Хронический тонзиллит — вопрос №2872504

Question

Хронический тонзиллит — вопрос №2872504

Марьям

100 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. Меня мучает постоянный гной в миндалинах. Он появляется периодически. Наблюдалась у врача, она постоянно прописывает делать процедуры, вакуумом очищает и антибиотиками промывает , и потом ещё Куфо назначала. В последний раз, назначила колоть 5 дней Полиоксидоний (ужасно болючий укол, без слез никак не обошлось всё 5 разов) и пить Иммудон 100 дней. Но не проходит. И каждый раз ходить на эти процедуры нет возможности. Что может помочь? Когда я у врача спрашивала, есть ли показания к удалению, она сказала нет, не нужно. Также у меня был выявлен герпес,, я сдавала анализы по её назначению, она назначила пить валтрекс, я пила как она и назначила и всё.
Не знаю, что делать

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сможете прикрепить фото горла для оценки состояния .

Пожаловаться

Марьям, 29 января

Клиент

Здравствуйте, да, приложила фото. Сейчас там гноя нет, так как я пальчиком его убираю. А так бывает белое через день точно

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего вы имеете ввиду Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .

Для хирургического лечения ( удаления миндалин ) есть показания :

Частые ангины (более 5-6 раз в год )
-Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-Гипертрофия небных миндалин ( увеличение их размеров , вызывающее храп с апноэ )
-Декомпенсированная форма тонзиллита ( это отрицательное влияние миндалин на другие органы и системы , а именно почки , суставы и сердце )

Пожаловаться

Марьям, 29 января

Клиент

Спасибо за ответ развернутый ??

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста , здоровья вам !

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Препараты по типу Полиоксидоний , Иммудон не имеют доказательной эффективности , лучше их больше не использовать .

Пожаловаться

Марьям, 29 января

Клиент

Окей, поняла Вас. Забыла также отметить, что у меня периодически поднимается температура, 37.2-37.5, бывает жар, потом сама понижается. Врач также ссылал, что это из-за хронического воспаления ..(

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне температуры лучше сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок , и посмотреть анализы .

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По анализам все спокойно, в посеве выделена условно-патогенная флора, которую лечить не нужно. Со стороны самого горла патология у Вас полностью исключена.

Также пробки могут образовываться на фоне патологии со стороны носа - происходит постназальный затек, который их раздражает. Для диагностики делают кт пазух носа, сдают риноцитограму и кровь на IgE общий

Также пробки образуются на фоне заброса содержимого из желудка в глотку (Гэрб). Для диагностики используют Фгдс

При хронический тонзиллитах необходима консультация стоматолога, чтобы исключить кариозное поражение зубов, как одну из причин развития хронического тонзиллита.

Показаний к удалению действительно нет

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по фото ничего страшного нет.
Тонзилгон по 1 т*3 р.д. 1 месяц.
Лечение сопутствующих хронических заболеваний.
Если температура тела не повышалась в ближайшие полугода ищите заболевания ЖКТ.

Пожаловаться

Марьям, 29 января

Клиент

Здравствуйте, стабильно через день поднимается температура, 37.2 -37.5 (

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, это не причина симптомов
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины в норме, это значит что с данной бактерией контакта не было

По фото - расширенные лакуны в миндалинах, это особенности анатомического строения
Казеозные пробки - это отмерший эпителий и продукты жизнедеятельности бактерий, они в норме образуются у всех людей
Из-за того что лакуны расширены у вас может быть повышенное образование казеоза

Вы промывание выполняли курсом?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Пожаловаться

Марьям, 29 января

Клиент

Не могу сказать, что нос дышит идеально, чаще всего у меня одна из ноздрей дышит хуже, чем другая ( Часто бывает стекание слизи, ощущается прям. Вообще не бывает горечи кислоты во рту и изжоги не бывает .
Я промываю курсом каждый год, но в этом не сделала. Стоит ли делать? И если да, то обязательно с антибиотиком? Без него никак ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли удалять миндалины

1 ответ

6 октября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Осложнения на горло при ковиде

3 ответа

15 апреля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и СРБ

7 ответов

1 мая 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмидт Виктория Викторовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:20:13+03:00

Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще .
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Белова Маргарита Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T17:53:01+03:00

Совсем не обязательно промывать антибиотиком, можно просто антисептиком - хлоргексидином например
Промывать курсом рекомендовано 2 раза в год

Если у вас нарушена аэрация полости носа и есть стекание слизи - слизистая в зеве тоже реагирует
Нужно выполнить дообследование, чтобы понять почему стекает слизь

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц