Прошу расшифровать ОАК — вопрос №2873691

Question

Прошу расшифровать ОАК — вопрос №2873691

Елена

42 просмотра

29 января 2025

Муж проходил лечение рака пищевода 4 ст. (химиотерапия mDCF (8 курсов)+иммунотерапия (ниволумаб) (7 курсов). Закончили в конце октября 2024 года.
После сдачи планового анализа крови 24.01.2025 врачи срочно направили к гематологу.
Прошу расшифровать результаты анализа. Может это быть рак крови? Какие дополнительные обследования на до сделать перед консультацией гематолога? Дополнительно сдали биохимию- Креатинин 162,6, мочевина 8,31. (креатинин не изменился с октября 2024г).Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

рак крови

миелоцит

гиперхромия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ. Спрошу прямо- это похоже на рак крови?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 января

Гематолог, Терапевт

На рак крови не похоже. Опухолевые клетки в анализе не обнаружены.
Миелоцит - это юный лейкоцит. Они могут быть в крови, например, после перенесенной инфекции. Для исключения ошибки анализатора (когда одни клетки аппарат считает за другие) назначается подсчет вручную.
Также возьмите с собой УЗИ брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Анна Павловна, Спасибо огромное за быстрый ответ и рекомендации!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Анна Павловна, уточните, пожалуйста, еще один момент.
Можно ли при значении креатинина 162,6 делать КТ органов брюшной полости С КОНТРАСТОМ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Обычно ориентируются на скросость клубочковой фильтрации. Если она более 30 мл/мин, то исследование проводить можно. Однако, лучше получить разрешение у нефролога.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Еще один вопрос. Скажите, пожалуйста,а можно ли при значении креатинина 162,6 делать КТ органов брюшной полости С КОНТРАСТОМ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Контраст не вводят при повышении креатинина,это может негативно влиять на почечную функцию.

Пожаловаться

Елена, 1 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, доброе утро. Сдали анализ, который Вы рекомендовали. Прокомментируйте, пожалуйста, с чем может быть связана потеря гемоглобина.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

По приложенным анализам данных секретирующее опухолевое заболевание крови нет, дефицитов витаминов группы В нет.
Не увидела обмен железа( ферритин, коэффициент НТЖ).
Для коррекции гемоглобина можно рассматривать инъекции эритропоэтина. Обсудите эту опцию с очным врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

6 мая 2016

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Переживаю, что у меня рак крови

5 ответов

17 июня 2023

Максим, Дубна

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

17 марта 2024

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Умер младенец

2 ответа

10 сентября 2024

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:12:31+03:00

Здравствуйте, Елена
В ОАК отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците витаминов группы В. Необходимо проверить уровень В9, В12, ретикулоцитов, а также ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ЛДГ. На прием иметь с собой эти анализы+биохимия крови.
Снижение тромбоцитов небольшое, безопасное для жизни. Это иожет быть на фоне проведенной ХТ, а также при дефиците витаминов группы В.
ОАК проконтролировать с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов вручную.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:31:05+03:00

Здравствуйте, по анализам убедительных данных за системное заболевание крови нет.

Миелоциты- могут появляться при активном обновлении гранулоцитов после химиотерапии, инфекциях.

Учитывая повышение эритроцитарных индексов стоит сдать В12, В9, ферритин, коэффициент НТЖ. Дефициты этих витаминов могут давать анемии. Некоторые химиопрепараты и сам факт лечения могут приводить к различным дефицита.

По неясному повышению креатинина, СОЭ и анемии можно сдать электрофорез белков сыворотки крови.

Для коррекции анемии можно обсудить с лечащим врачом подколки эритропоэтина.