Консультация терапевта /

Подозрение на онкологию — вопрос №2259475

296 просмотров

Добрый день. Уже не раз обращался сюда.
Проблема такая: ощущаю колющие боли под кожей во всем теле, а так же иногда зуд, жжение под кожей, ощущение что что-то ползает под кожей.
Так же бывает повышены АД.
Например 140/148 на 70-80
Пульс 90-100
Очень пугают эти боли под кожей, как растягивается под кожей что-то...
И не даёт покое огромные цифры ферритина, были что-то в районе 470, пропил таблетки от печени, пересдал стало ниже, потом опять чуть больше, не сказал бы что я чем то прям болел.
Так же к вечеру может немного как трясти, бывает ещё немеет мышца на животе (пресс, но с одной стороны)
По узи был гепатоз печени.
Я начитался очень много страшного, что зуд это признак рака печени или крови, тут же и ферритин тоже... Очень страшно.
Ещё на последнем анализе сое большое, до этого всегда в норме было
Прикрепил анализы за тот период.
Чешется голова, руки, ноги, даже уши, так же везде может и колоть, даже в кончиками пальцев. Такие боли у меня были полгода, потом на месяца 2 исчезли полностью.
Сейчас вот опять началось, я слышал что при раке крови такое бывает.
Очень страшно это все. Подскажите это онкология? Что сдавать ещё, куда бежать? И почему такой ферритин ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, да, прикрепил, новых не сдавал уже, устал от всего этого, думаю что все плохо... не знаю почему так все происходит,сейчас вот зуд везде и руки и ноги и тело с головой, даже ладони .
Ещё и ферритин этот

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. По данным обследования у вас признаки жирового гепатоза. С учетом повышения уровня ферритина и наличия изменений в печени, нужно дополнительно сдать анализы крови на гепатиты В и С, альфа-фетопротеин и РЭА, СРБ.
Периодически повышается глюкоза и мочевая кислота. Для исключения проблем с углеводным обменом пройдите тест толерантности к глюкозе.
В связи с жалобами на кожный зуд нужно проверить иммуноглобулин Е и ЭКБ (исключить аллергическую природу кожного зуда).
Пройдите консультацию у психотерапевта из-за высокой тревожности.
Клиент
Татьяна Васильевна, гепатиты, аич и прочее отрицательны
Клиент
Татьяна Васильевна, как вы считаете может ли быть в данном случае и с такими жалобами онкология?
Терапевт
Очень сомнительно по вашим анализам наличие онкологии. Есть признаки метаболического синдрома (гипергликемия, гиперурикемия, жировой гепатоз), при котором возможно повышение уровня ферритина. Из-за зуда пройдите осмотр у психиатра или психотерапевта.
Клиент
Татьяна Васильевна, вообще мои изменения и состояние очень серьёзные изменения имеют? Это все критично?
Терапевт
Это не критично.
Требует изменения образа жизни (диета с ограничением продуктов, содержащих пурины и "быстрые" углеводы, исключение алкоголя+снижение массы тела+повышение физической активности).
Клиент
Татьяна Васильевна, алкоголя и никотина в моей жизни нет совсем, как и физической активности тоже почти нет, зуд заметил сегодня стал сильный, как раз после того как сильно начал думать о плохом, даже губы жжет.
Терапевт
Начните прием Афобазола по 1 таб 3 раза в день в течение месяца и запланируйте визит к психотерапевту.
Клиент
Татьяна Васильевна, пил ранее серенату, афобазол вообще не давал результата
Милурит пил тоже, лив для печени. Сдал ферритин стал ниже. Немного, потом ничего не принимал и он чуть повысился,но не более того что было до первого анализа. После я полтора месяца пил гептрал или даже 2 и как раз серенату. Через 2 месяца начал приём гептрала опять (это вот сейчас уже 4 день)
Терапевт
Можете курсами принимать гептрал/карсил/фосфоглив по 1-2 месяца из-за жирового гепатоза.Трансаминазы контролируйте каждые 6 месяцев. Если афобазол вам не помог, то более серьезные препараты назначает только психиатр.
Клиент
Татьяна Васильевна, понял, спасибо единственное ещё к вечеру примерно ощущаю как будто горит лицо и температура 36.9-37,1 это тоже признак воспаления?
Хотя я её вот уже месяца 4 не изменял, до этого было так же примерно, утром 36,5

Вообще дома душно, во время измерения потеет подмышка, изменял минут 10
Терапевт
Не обязательно. Температура выше 37,2 может говорить о воспалительном процессе.
Клиент
Татьяна Васильевна, да вот пошёл на улицу, посидел на лавочке и начал чесаться весь, потерпел, поговорил с человеком и все прошло сразу же. По температуре через минут 20 уже 36,7 была
Терапевт
По всему нужно посетить психотерапевта
Клиент
Татьяна Васильевна, но до конца я так и не понимаю что со мной, вот лежал начало задеть, а потом в этом месте под кожей странные ощущения то кололо, то как выворачивает внутри и позже отошло, потом как жжение,но вроде и не жжение, даже не описать и потом более менее легче.
Начитался и про рак печени, сто там какие то канальцв желчи закрываются и начинается зуд и про лейкозв. Какой-то ужас уже в голове...
Терапевт
Здравствуйте.
У вас больше проявлений тревожного синдрома.
Скт органов брюшной полости делали?
А более свежие анализы есть?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, просто я не понимаю в чем связан рост ферритина. Ещё утром бывает скованность в спине, тянет ноги, бывает как потеют ноги ни с того ни с сего на пару минут. Чуть пройти и скованности нет, как спазм какой-то прям
Клиент
Евгения Сергеевна, свежее нет, в целом я их сдавал на протяжении полугода чуть ли не каждый месяц, состояние такое же, может даже чуть легче,но все это странно, по узи была увеличена печень на 2см и подозрения на диффузные изменения поджелудочной, ещё заметил как начинаются боли под кожей, то больно нажимать на указательный палец левой руки, после того как пару раз нажму, то легче, если прохрустеть руками или ещё чем то, то там боль снимается на время
Терапевт
Необходимо сделать скт органов грудной и уже по результатам назначение лечения.
Да, по результатам анализов есть определённые , но не критичные нарушения работы печени и поджелудочной железы.
Но к жжению они отношения не имеют.
По мурашкам и жжению необходима противотревожная терапия.
Терапевт
На фоне повышенния печёночных показателей может быть повышение ферритина.
Клиент
Евгения Сергеевна, я пил месяц серенату, после как раз таки боли ушли полностью и я перестал пить её. Так же ощущаю спазм в шее иногда, онеменее под кожей лица (очень редко) и мышцу сводит на животе. Может я очень зациклин с этим ферритином? Пил лив от печени потом сдал на ферритин он снизился. Потом опять поднялся, сейчас начал пить гептрал
Терапевт
Возможно, есть небольшая цикличность.
Серенату я бы рекомендовала продолжить у вас есть возможность повторного осмотра доктором, который назначил?
Клиент
Евгения Сергеевна, в целом да,возможно. Как вы считаете есть ли смысл подозревать онкологию?
Терапевт
Смысла нет, но скт провести необходимо, чтобы успокоиться.
Клиент
Евгения Сергеевна, скт это рентген всех органов? Не знаю делал узи там, только увеличена печень, и делал кт легких, там тоже все хорошо, лет 5 назад (ну это очень давно) глотать зонд, там был рефлюкс и все
Терапевт
СКТ- это рентген лучи, только необходимо брюшной полости.
Клиент
Евгения Сергеевна, то есть все же сть подозрение на онко процесс?
Терапевт
Нет . как раз , чтобы снять ваши подозрения.
Клиент
Евгения Сергеевна, понятно, да вот я даже не пойму колит как под кожей, точнее даже стреляет. Думаю может действительно онко крови или печени, не знаю может такое давать или нет. А может вообще от спины, но опять же не отдавало бы везде так, я уже не знаю, устал от этого всего.
Сегодня вот стреляло в ладонях, ногах, щеке,да и в целом локализация по большому счету чуть ли не везде. Местами на кожу больновато нажать, как чуствительнее, но это реже проявляется пока что
Терапевт
Здравствуйте
Свежие анализы крови не сдавали?
По представленным анализам данных за болезнь крови нет
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. По клиническому анализу крови нет воспаления, но нужно смотреть совместно с СРБ (тоже белок острой фазы) это признак скорее хронического, чем острого воспаления.

Так же ферритин может быть повышен при избытке железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Скорее не Ваш вариант.

Из-за повреждения печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение. Есть повышение печеночных ферментов, наблюдали ли в динамике?

Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение, СД 2 типа

В редких случаях ферритин повышен у мужчин конституционально, то есть как особенность.
В любом случае, показатель некритичный, гематологи не проводят дообследования при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, просто я читал верхняя граница 250 для мужчин, тут практически в 2 раза больше. Ну и опять же если воспаление,оно же не может быть больше полугода, значит это рак? Прострелы ещё эти не ясные, уже устал от всего этого
Начитался ужасов и про зуд и про колющие эти боли, а ферритин так вообще чуть ли не рак. Срб было 1 в анализах
Клиент
Вероника Андреевна, лишний вес есть, где то 96 при росте 174
Терапевт
Вы работали с психотерапевтом или психологом?
Заметно, что есть тревожность и жалобы могут быть психогенными
По поводу ферритина - нужно наблюдать в динамике, срб бы реагировал, если бы было воспаление

Наблюдайте раз в 2 месяца ферритин в динамике
Бывает и уже много раз такое видела на практике, когда у мужчин ферритин 500-600, при этом нет никаких заболеваний, то есть своя норма такая

Клиент
Вероника Андреевна, я очень сильно переживаю и уже на протяжении почти года считаю что у меня по данным анализам есть онкология....
Ещё и боли колющие эти покоя не дают
Клиент
Вероника Андреевна, с психотерапевтом нет к сожалению, нет такой возможности
Терапевт
Вижу, что вам назначали серенату, но вы только месяц пропили, необходимо продолжить курс лечения
Данных за онкологию у вас нет
Клиент
Вероника Андреевна, ох, я уже не знаю что делать, если бы не колющие боли и зуд, я бы аообще ничего не сдавал и не знал бы.. А теперь вообще места не нахожу себе, в голове только и мысли об онкологическом процессе, тем более что пишут про этот ферритин в интернете
Терапевт
Нет, это не так
С большой вероятностью- это психогенный характер жалоб, поэтому нужно продолжать серенату
Клиент
Вероника Андреевна, вообще я сегодня начал сильнее переживать и сегодня зуд стал прям сильный, даже губы жжет. А вообще насколько серьёзны изменения в моих анализах, на сколько все плохо?
Клиент
Вероника Андреевна, к вечеру я начал сильно чесаться, ну и ночью потом ощущения что колит и скручивает под кожей. Утром проснулся было нормально, через минут 5 опять началось, но не так сильно. Не понимаю уже что это, то ли психологическое, то ли онкология. Начитался про рак печени, что там тоже зуд, какие-то там протоки закрываются. Но жёлтыми нет, гепатитов нет. И при онко крови тоже пишут возможно
Терапевт
Эти жалобы психогенного характера, вам нужно обратиться к психиатру/психотерапевту
Клиент
Вероника Андреевна, вы думаете это психоненного характера жалобы? По ощущением как под кожей колит
Терапевт
Добрый день.

Судя по результаты анализа, есть поражение печени и повышение мочевой кислоты, учитывая симптоматику болей в суставах и заключение рентгенографии, у Вас проявления подагры, эти заболевания, особенно вместе, будут давать повышение ферритина. т.к он показывает воспаление в организме.
Ответ дополняю.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, я бы не сказал что болят прям суставы, по ощущениям как под кожей колит и скручивает, даже на животе так было и в пальцах колит, как током
Терапевт
По мочевой кислоте: необходимо начать прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, т.к есть симптомы подагры.
Можно начать с Аденурика по 80 мг в сутки, под контролем мочевой кислоты 1 раз в месяц. Обязательно соблюдение диеты. Алкоголь, сухарики, чипсы и т.п должно быть исключено!

Диета с исключением пуринов,
К ним относятся:
-торты и пирожные;
-консервы;
-бобовые культуры;
-сдоба;
-субпродукты;
-переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
-жирные сорта рыбы;
-шоколад;
-острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
-фастфуд;
-грибы;
-любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
-какао, крепкий черный чай, кофе.
По печени: Гептрал по 400 мг х 2 раза в сутки 1 месяц.
Так же по Вашему росту и весу у вас ожирение 1 степени. Отсюда жировой гепатоз, как следствие, разрушение гепатоцитов и повышение печеночных проб. При соблюдении диеты и образа жизни возможно сохранение печени.
Терапевт
Мочевая кислота повышена, артроз по рентгенографии уже есть, это признаки подагрического артрита.
Клиент
Виктория Александровна, алкоголь не употребляю вообще, не курю, но образ жизни малоподвижный, любитель сладкого и прочего
Терапевт
Повышенный вес основная причина жирового гепатоза, тут без коррекции питания и образа жизни будет тяжело его восстановить, но учитывая повышение печеночных проб, гибель гепатоцитов есть.
Клиент
Виктория Александровна, есть ли смысл подозревать онкологический процесс, бежать ли в онкологию? Смутил и ферритин и крайний раз соэ высокое. Вообще онколог смотрел, но сказал что проблем по своей части не видит, сказал ещё и гормональные может быть, так как нет девушки .... Я уже не знаю как быть, места не нахожу себе
Терапевт
Ферритин, СОЭ, СРБ - показатели, отвечающие за воспаление. Т.к вы прошли основные исследования, УЗИ, рентгенографию органов грудной клетки, и других специфических симптомов нет, данных за онкологию тоже нет. Я предполагаю, что дело именно в подагре и жировом гепатозе, Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется повышением печеночных проб, их повышение говорит о прогрессировании процесса и гибели гепатоцитов, организм реагирует на воспаление и происходит повышение показателей воспаления.
Клиент
Виктория Александровна, подскажите а эти изменения в моем организме очень серьёзные? На сколько в целом все плохо?
Клиент
Виктория Александровна, по поводу зуда сегодня заметил, что начал зацикливаться и думать о ферритине (а начал опять именно сегодня) как раз пошёл зуд и жжение губ
Терапевт
На данный момент состояние не критичное и есть возможность коррекции при соблюдении рекомендаций. При прогрессировании подагры в дальнейшем, возможно деформация суставов. При прогрессировании жирового гепатоза возможно развитие цирроза печени. Но это через много лет, при отсутствии коррекции. Так что сейчас Вам переживать не о чем, это не онко процесс.
Терапевт
Тревожные расстройства могут усиливать восприятие ощущений и искажать их, обратитесь к стоматологу, для лечения зуба, и скорректируйте дозу Серенаты)
Клиент
Виктория Александровна, к сожалению или счастью я сам стоматолог )
По этой части у меня все хорошо, но есть ещё хронический фарингит и тонзилит из того что вспомнил
Терапевт
Значит дело в тревожности, можно к Серенате добавить сеансы психотерапии, вместе помогает снизить дозу препарата и уменьшить тревожность, тем самым трезво оценивать сигналы своего организма) Сейчас займитесь основной проблемой, и увидите снижение показателей?
Клиент
Виктория Александровна, да вот я забыл вроде про все эти анализы, 2 месяца все было хорошо, потом ни с того ни сего начало опять колоть и стрелять, сегодня начал переживать, вспомнил про ферритин и все, начался зуд, жжение и прочее...
Терапевт
Да, к сожалению тревожность не дает корректно оценить симптомы, зацикливание все только усугубляет. Не стоит переживать, по анализам ничего смертельного нет, заключению онколога стоит верить. Все наладится при лечении?
Клиент
Виктория Александровна, спасибо за ответы, надеюсь ничего критичного не будет. Займусь диетой)
Терапевт
Уверена, что у Вас все будет хорошо, здоровья Вам!)
Клиент
Виктория Александровна, очень сильно извеняюсь за надойливость, да вот я даже не пойму колит как под кожей, точнее даже стреляет. Думаю может действительно онко крови или печени, не знаю может такое давать или нет. А может вообще от спины, но опять же не отдавало бы везде так, я уже не знаю, устал от этого всего.
Сегодня вот стреляло в ладонях, пальцах, ногах, щеке,да и в целом локализация по большому счету чуть ли не везде. Местами на кожу больновато нажать, как чуствительнее, но это реже проявляется пока что
Клиент
Виктория Александровна, где живот колит под кожей, как после перенапряжени, например после упражнений на пресс, ну чёс то похоже на это, бывают мышцы немного дергаются
Терапевт
При онкологических заболеваниях таких симптомов нет, это больше за проявление именно тревожности. Онкологический процесс если и болит, то болит в том месте, где он находится, подкожных коликов не вызывает по всему телу диффузно.

По анализам крови данных за окно процесс тоже нет.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо, ещё что вспомнил, поднимал тяжесть,даже толкать и заболела спина, оттуда и пошла боль в стопе, было больно наступать несколько месяцев, может быть как то и связано с эти
Терапевт
На фоне остеохондроза могло быть защемление нерва пот поднятии тяжести, отсюда данные симптомы, да
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это не только депо железа, это и маркер воспалительного процесса. Жировой гепатоз это и есть воспаление. Организм воспринимает жировую ткань как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, да вот проблема в том что сдевал давно анализы и ферритин примерно одинаков на протяжении чуть ли не полугода
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Значит полгода назад это уже было, ферритин и показывал воспаление ещё тогда. Мочевая кислота откладывается в суставах и это тоже есть воспалительный процесс. Рекомендую к приёму Азурикс и диету по Певзнеру стол №6.
Клиент
Михаил Николаевич, до этого пил милурит и лив от печени. После пропил гептрал полтора или 2 месяца, через 2 начал опять (то есть сейчас) после уже не сдавал ничего
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием Азурикс.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть по жалобами и анализам можно говорить об отсутствии онко процесса и можно по этому поводу уже успокоится или нужно дообследовать что-то? На сколько вообще критичны мои анализы и состояние по жалобам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам, на сегодня онкопроцесса не вижу, не переживайте. Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
8 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения гастроскопии
9 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
18 июля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...