Лечение при климаксе — вопрос №2874828

Question

Лечение при климаксе — вопрос №2874828

Юлия, Санкт-Петербург

54 просмотра

29 января 2025

Мне 48 лет, начались ночные приливы и нерегулярные месячные. При приеме Джес приливы прошли, но набухла и болела грудь, прекратила приём, приливы вернулись. Была у двух врачей, один назначил фемостон 1/10, другой ригевидон 2т.в день 10 дней и потом Клайру. Как быть, какое лечение лучше?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 29 января

Гинеколог

Здравствуйте! Смотря, насколько нерегулярные у вас менструации. Какой сейчас цикл?

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ксения Валерьевна, весной 2024 были, а потом с августа при приеме Джес, отменила Джес в декабре , месячных нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Чтобы более предметно ответить на Ваш вопрос, недостаточно данных. Вообще, по-хорошему, подбор менопаузальной гормональной терапии, если о нем идет речь, это весьма непростой процесс хотя бы потому, что нужно немало обследований до назначения, чтобы убедиться, что женщине МОЖНО эту терапию и риски (в том числе риски рака молочной железы и тромбозов, которые имеются в таком случае) в ее случае не превышают пользу от лечения.
КОК (Джес, Клайра) обычно не используются для лечения климактерического синдрома, для этого есть более безопасные препараты МГТ (тот же фемостон, например, но есть и иные). Клайра иногда может быть рассмотрена в том случае, если женщина нуждается в контрацепции и у нее нет противопоказаний к КОК (не повышалось давление, она не курит при возрасте старше 35 лет и проч.)

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ольга Витальевна, да противопоказаний нет, меня смущает приём 2 раза в день ригевидона, ведь это КОК? Меня мучают пока только приливы и от этого бессонница, хотелось бы минимальным по рискам препаратом это убрать, может есть альтернатива?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 января

Акушер, Гинеколог

Нет, Ригевидон по 2 таблетки в день не используется, это неоправданно сильно повышает риски тромбозов. Я понимаю, какие цели в теории преследует доктор, но обычно это категорически неприемлемо. Повторюсь, для купирования менопаузальных симптомов существует узконаправленная, созданная именно для этих целей терапия, которая в разы более безопасна и на которой у женщины обычно нет таких рисков «схватить» тромбоз в процессе подобного приема.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 января

Акушер, Гинеколог

Обычно в случае средне-тяжелого или тяжелого течения климактерического синдрома может обсуждаться как терапия таблетированная (Фемостон 2, Фемостон 1), так и трансдермальные эстрогены (Гель эстрожель), «прикрываемые» гестагенами (например, утрожестаном). Но перед началом терапии обычно нужно обследование. Вы проходили что-нибудь?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 января

Акушер, Гинеколог

Обычно речь идет минимально об УЗИ на 5-7 день цикла (или на фоне задержки), нужно, чтобы толщина эндометрия была менее 5; маммография давностью не более 6 месяцев, биохимический анализ крови, липидограмма (триглицериды, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП).
Это нужно в первую очередь для выявления противопоказаний или к мгт в целом; или к пероральным формам (бывает ситуация, что таблетки принимать нежелательно, а через кожу - можно). По этим данным также высчитывается сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 и риск рака молочной железы (все подобные препараты так или иначе повышают оба этих риска)

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо, пройду обследование и напишу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ мочи во время беременности

2 ответа

7 мин. назад

1000.00 р.

Анна

Может ли быть беременность?

1 ответ

6 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Подготовка к беременности

1 ответ

11 мин. назад

700.00 р.

Ксения, Ижевск

Вопрос

1 ответ

17 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Киста левого яичника

1 ответ

22 мин. назад

700.00 р.

Мария

Гистероскопия

3 ответа

30 мин. назад

700.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Анализ мазка

5 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Анжелика

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос