Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
Консультация гастроэнтеролога /
Жидкий стул высокий уровень фекального кальпротектина и TM2 — вопрос №2881409
Алексей,
Санкт-Петербург
272 просмотра
Здравствуйте. Моему папе 78 лет. Проходили ежегодное обследование. Сделали КТ с контрастом лёгких, обп, таза. Данных за образования и mts нет. Сделали Фгдс. Колону делать не стали делали несколько раз год назад (удалили два полипа low grade). После обширной операции на тонком кишечнике. Там была перфорация. Большая часть тонкого кишечника была удалена. Биопсия - не онко. Перфорация скорее всего была вызвана предыдущей операцией по разделению спаек при удалении надпочечника. В надпочечнике было образование. Биопсия - не онко. До этого в 2023 году удалили тимому из средостения биопсия - тимома АБ. Ранее удален желчный пузырь. При обследовании взяли кровь на различные онкомаркеры. Рэа 14.19 потом пересдали в другой лаборатории 9.9, кал на скрытую кровь отрицательный результат. Nse, пса общ.свободный, са-242, cyfra21, афп, са-19.9 - нормальные. Соэ,СРБ, лейкоциты все норм.
Сейчас пришли анализы желчных кислот, TM2 и фекальный кальпротектин. Фекальный кальпротектин был до операций > 1800, сейчас 258. Желчные кислоты в кале после операции были 416, сейчас 24.6. (начал принимать по 2 пакета в день Холестирамин) Беспокоит TM2 в кале - сейчас он 16. Ранее был до операции (9, 20, 15, 20) в среднем можно сказать не изменился. Увеличен РЭА - 9.9 (при норме 5.5) ранее всегда был не более пары единиц и Cyfra-21-1 - 4.81 (до операции была 6.7,7.72, 5.3). Очень переживаем. какую все-же вы бы посоветовали тактику: наблюдения или продолжать искать причины повышения онкомаркеров? или рискнуть и сделать колоноскопию. Хирурги говорят о множественных спайках и пока не рекомендуют.
Вес после операции на кишечнике был 59 кг. Сейчас. Около 55. За год. Стул 2 - 3 раза в день. Как каша. Бывает более густая, бывает менее. Зависит от количества воды которую выпивает днем. Бывает плотный кал, но не часто. Питается дробно. Т.к. тонкого кишечника около 1 метра осталось. Аппетит нормальный. двигается много. Сейчас дополнительно для стабилизации веса начали давать Nutridrink Nutrison advanced (по 10 ложек на стакан воды 3 раза в день) переносит хорошо.
Может ли повышение маркеров быть вызвано воспалением кишечника. Что можете посоветовать по терапии и по исследованиям. Можно ли считать такой уровень фекального кальпротектина существенным? что принимать? Рискнуть и сделать колоноскопию?
Возраст: 78
Хронические болезни: ХОБЛ, удален аппендикс, тимома удалена, надпочечник удален, операции на кишечнике.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
