Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2892412

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам (железо)

Добрый день. Мы планируем беременность. Нужен совет по анализам. 20 декабря 2024 у меня были следующие результаты по анализам: - гемоглобин - 109 г/л (при норме 120-140) - железо - 6,6 мкмоль/л (при норме 10,7-32,2) - средний объем гемоглобина в эритроците - 25,6 pg (при норме 27-34) - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 318 г/л (при норме 324-358) Я пропила 1 месяц железо липосомальное от компании Эвалар. 01 февраля 2025 сдала снова анализы, вышли результаты: - гемоглобин - 131 г/л (при норме 120-140) - железо - 11,27 мкмоль/л (при норме 10,7-32,2) - средний объем гемоглобина в эритроците - 27,2 pg (при норме 27-34) - Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 316 г/л (при норме 324-358) - ферритин - 8,3 нг/мл (при норме 15-200) Получается, что уровень гемоглобина и железа увеличился, но ферритин всё-равно на низком уровне. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова продолжать принимать липосомальное железо? И сколько по времени? Не будет ли так, что уровень гемоглобина будет намного выше нормы, не вредно ли это будет?

36 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 142·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас у Вас скрытый дефицит железа. Необходимо продолжить прием. Ферритин должен быть больше 40, в идеале равен весу.
Скрытый дефицит железа нужно лечить комплексно:
Необходима коррекция рациона: Нужно добавить больше продуктов, содержащих железо: красного мяса, бобовых, листовых овощей и орехов. Кроме того, важно сочетать эти продукты с источниками витамина С для лучшего усвоения железа. Например, добавлять лимонный сок к салатам или употреблять цитрусовые в сочетании с мясными блюдами.
Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с: чаем и кофе, красным вином, шоколадом, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
Добавить регулярные физические упражнения. Занятия спортом стимулируют кровообращение и могут способствовать лучшему усвоению питательных веществ.

Юлия Андреевна, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, динамика по анализам положительная. Но скрытый железодефицит сохраняется.
Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чрезмерно повышения гемоглобина не будет, этого опасаться не стоит. Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60. Наиболее эффективным является прием двухвалентного железа (не БАД) - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.

Анна Павловна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.