Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №204992

Что вас беспокоит?

Повышен гомоцистеин и сывороточное железо

Добрый день! В ноябре 2019-го произошло замирание плода на 15 неделе беременности. Угроз и инфекций не было. Всю беременность гемоглобин на уровне 140, все остальные показатели в норме. После случившегося стала проверять всё, что можно и нельзя, в том числе и кровь. Выявлены генетические поломки в системе фолатного цикла. Из показателей крови на сегодня вызывает много вопросов сывороточное железо в 33,2 мкмоль/л при норме до 30, гомоцистеин 10,6; витамин В12 - 267 при норме 180-914. Холестерин 5,3; глюкоза 5,2. Гемоглобин 137. Сейчас колю комбилипен, пью фолиевую по назначению генетика. Стоит отметить, что после фармаборта мне кололи цефтриаксон. На фоне этого воспалилась поджелудочная, лечила диетой и голоданием. Насколько сейчас критичны показатели по железу? Может ли это быть связано с высоким гомоцистеином, нехваткой витамина В 12 или прошедшим воспалением поджелудочной? Куда стоит обратиться?

21 Января 2020·Просмотров: 669·Виктория

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Приложила

Поливитамины с железом не принимали до этого?

Маргуба, нет. С конца ноября принимала только комплекс Магний и витамины группы В

Добрый день, Виктория!
Повышение сывороточного железа клинического значения не имеет, это очень вариабельный показатель. Он колеблится даже в течении дня.
Что касается уровней фолиевой кислоты и цианокобаламина - то сейчас у Вас нормальные уровни данный витаминов.
Что касается уровня гомоцистеина - если вы сейчас не беременны то уровень, нормальный.

Владимир, я планирую беременность через три месяца. Хотелось бы к этому времени подготовиться и нормализовать все показатели. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Сейчас я бы проверил показатели гемостаза:
-Волчаночный антикоагулянт, антитела к Бета2-гликопротеину 1, антитела к кардиолипину.
-Уровень Атитромбина 3
-Уровни Протеинов С и S.
-Определили антиген фактора Виллебранда.
-Так же уточняю нет ли у Вас мутаций F2 и F5?

Владимир, нет. Этих мутаций нет. У меня двое здоровых деток. Эти две беременности были беспроблемные.

Спасибо за совет. АФС проверю обязательно. Другие показатели тоже

Добрый день, у Вас все отлично, гомоцистеин не повышен (норма до 15), гемоглобин не снижен. Железо может иметь суточные колебания в течение суток, не стоит на него смотреть. Главное, чтобы не снижен.

Евгений, спасибо, но мне генетик сказала, что планировать беременность можно при гомоцистеине не выше 7

Продолжайте пить фолиевую кислоту, она поможет снизить.

Очень незначительно повышено железо. Возможно, даже за счёт сгущения крови. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Потом пересдадите- наверняка все будет в рамках нормы

Спасибо большое за совет!

Принятый ответ

Будьте здоровы!)?

Принятый ответ

Еще можно предложить метилфолат - активную форму фолиевой кислоты.

Здравствуйте, Виктория! Все показатели у Вас в норме. Железо, можно сказать, на верхней границе нормы. Диагностического значения не имеет.
Гомоцистеин в норме, "золотая середина" как говорится.
Нет повода для беспокойств.
Удачи Вам в планировании беременности!

Юлия, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.