Консультация гематолога /

Повышен гомоцистеин и сывороточное железо — вопрос №204992

595 просмотров

Добрый день! В ноябре 2019-го произошло замирание плода на 15 неделе беременности. Угроз и инфекций не было. Всю беременность гемоглобин на уровне 140, все остальные показатели в норме. После случившегося стала проверять всё, что можно и нельзя, в том числе и кровь. Выявлены генетические поломки в системе фолатного цикла. Из показателей крови на сегодня вызывает много вопросов сывороточное железо в 33,2 мкмоль/л при норме до 30, гомоцистеин 10,6; витамин В12 - 267 при норме 180-914. Холестерин 5,3; глюкоза 5,2. Гемоглобин 137.
Сейчас колю комбилипен, пью фолиевую по назначению генетика.
Стоит отметить, что после фармаборта мне кололи цефтриаксон. На фоне этого воспалилась поджелудочная, лечила диетой и голоданием.
Насколько сейчас критичны показатели по железу? Может ли это быть связано с высоким гомоцистеином, нехваткой витамина В 12 или прошедшим воспалением поджелудочной? Куда стоит обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Клиент
Приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поливитамины с железом не принимали до этого?
Клиент
Маргуба, нет. С конца ноября принимала только комплекс Магний и витамины группы В
Врач КДЛ
Добрый день, Виктория!
Повышение сывороточного железа клинического значения не имеет, это очень вариабельный показатель. Он колеблится даже в течении дня.
Что касается уровней фолиевой кислоты и цианокобаламина - то сейчас у Вас нормальные уровни данный витаминов.
Что касается уровня гомоцистеина - если вы сейчас не беременны то уровень, нормальный.
Клиент
Владимир, я планирую беременность через три месяца. Хотелось бы к этому времени подготовиться и нормализовать все показатели. Спасибо за ответ!
Врач КДЛ
Сейчас я бы проверил показатели гемостаза:
-Волчаночный антикоагулянт, антитела к Бета2-гликопротеину 1, антитела к кардиолипину.
-Уровень Атитромбина 3
-Уровни Протеинов С и S.
-Определили антиген фактора Виллебранда.
-Так же уточняю нет ли у Вас мутаций F2 и F5?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, нет. Этих мутаций нет. У меня двое здоровых деток. Эти две беременности были беспроблемные.

Спасибо за совет. АФС проверю обязательно. Другие показатели тоже
Врач КДЛ
Добрый день, у Вас все отлично, гомоцистеин не повышен (норма до 15), гемоглобин не снижен. Железо может иметь суточные колебания в течение суток, не стоит на него смотреть. Главное, чтобы не снижен.
Клиент
Евгений, спасибо, но мне генетик сказала, что планировать беременность можно при гомоцистеине не выше 7
Врач КДЛ
Продолжайте пить фолиевую кислоту, она поможет снизить.
Педиатр
Очень незначительно повышено железо. Возможно, даже за счёт сгущения крови. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Потом пересдадите- наверняка все будет в рамках нормы
Клиент
Спасибо большое за совет!
Педиатр
Будьте здоровы!)?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Еще можно предложить метилфолат - активную форму фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Виктория! Все показатели у Вас в норме. Железо, можно сказать, на верхней границе нормы. Диагностического значения не имеет.
Гомоцистеин в норме, "золотая середина" как говорится.
Нет повода для беспокойств.
Удачи Вам в планировании беременности!
Клиент
Юлия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость мышечная . Кружит и тревожность
5 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Бесполезные анализы
5 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
29 марта 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск