Консультация терапевта /

Расшифровать анализы Мужчина 27 лет — вопрос №2899259

88 просмотров

Прош расшифровать анализы Общий белок 74, креатинин 88, мочевина 4,43 , мочевая кислота 484,3, липидограмма холестерин 5, лпвп 0,86, лпнп 3,71, лпонп 0,43, триглецериды 1,17, ка 4,8, aip 0.13. Билирубин общий 40,34, прямой 5,27, непрямой 35,07 (синдром Жильбера), алт 29, АСТ 24,Альфа амилаза 69, ГПТП 35,ЛГД 310,Щелочная фосфотаза 137, кальций общий 2,53, ионизированный 1,18, фосфорт неорг 1,22, магний 0,90, цинк 13,40 железо 17,29, Ферритин 284,9 в 12 106,0, тестестерон 3,480,Гмоглабин 163, эритроциты 5,27, ср об эритроцитов 92,5,среднее содержание Hb в эритр 31,0, Средняя концентрация Hb в эритр 335,гетерогенность эритр по объёму 13,3,гематокрит 48,7,тромбоциты 302, ср объём тромбоцитов 7,7,гетерогенность тромб по объёму 16,8, тромбокрит 0,23, лейкоцыты 11,60,нейтрофилы 65,61, эозинофилы ,7,48,базофилы 1,05, моноцыты 8,78,лимфоцыты 17,08, нейтрофилы 7,61,Эозинофилы 0,87,базофилы 0,12моноциты 1,02
лимфоциты 1,,02, глюкоза плазмы 4,88, D 22,2

Возраст: 27

Хронические болезни: Болезнь жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна,

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму, не переживайте. Так же имеет. Место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Изменения в биохимическом анализе крови, связаны с синдромом Жильбера. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите слышал ,что если желудок больной ,то никакие витамины не усваиваются .
Нарколог, Терапевт
Нет, это совершенно не так
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепил
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил смотрите.
Терапевт
Ознакомилась с результатами, сейчас распишут все подробно
Терапевт
В ваших анализах есть данные за недавно перенесенную инфекцию, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно, рекомендуется пересдать анализ через 2-3 недели. Если показатели останутся такими же, рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергических заболеваний и кал на яйцеглист.
Так же повышен лдг, билирубин, вероятнее всего на фоне синдрома Жильбера.
Наблюдается дефицит витамина Д. Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Например, препарат Аквадетрим, так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.
Так же рекомендуется наладить питьевой режим, пить как можно больше воды.
Вас что-то беспокоит на данный момент?
Клиент
Виктория Сергеевна, еще у меня десна красные о это не парадонтоз
Терапевт
При пародонтозе десна наоборот белесые, можете прислать фото?
Клиент
Виктория Сергеевна, нет возможности
Терапевт
Очень жаль, в таком случае покажитесь стоматологу очно, но при пародонтозе десна наоборот белесые, отступающие от Зубов
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
По какому поводу проходили обследование? Что беспокоит?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
1) По анализам дефицит витамина Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.

2) В ОАК лейкоциты повышены за счет эозинофилов. Рекомендуется в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдается:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.

3) Ферритин, ЛДГ повышены вероятнее всего из-за эозинофилии или перенесенного накануне сдачи крови воспалительного процесса.

4) Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции, из-за синдрома Жильбера. В данной ситуации на ночь рекомендуется принимать корвалол 25 капель каждый день 10 дней, избегать провоцирующие факторы, которые способны повышать билирубин.

5) Есть отклонения в липидном обмене и повышение мочевой кислоты. Это вероятнее всего связано с характером питания, избыточной массой тела если она имеет место быть. В таких случаях рекомендуется гипоурикемическая диета, если есть боль в суставах можно рассмотреть прием аллопуринол в течении 1 месяца, омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
Из дообследования: УЗИ ОБП+УЗИ брахиоцефальных артерий.
Клиент
Инна Сергеевна, рост 170,вес 67 Сдаю анализы каждый год когда приезжаю с вахты. Д 3 поднимаю каждый год до 80 ,в течении пол года падает опять.
Инфекционист, Гепатолог
Витамин Д профилактически нужно продолжать принимать на постоянной основе.
Я бы сейчас сделала акцент больше на повышение эозинофилов, нужно понимать почему они повышены. План действий выше расписала.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите для чего делать УЗИ брахиоцефальных артерий.
Инфекционист, Гепатолог
По данным липидограммы повышен коэффициент атерогенности. Данное исследование необходимо, так как оно позволяет оценить состояние сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Клиент
Инна Сергеевна, еще по узи нашли не большие конкременты.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Прикрепите исследование, посмотрю.
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Повышен уровень билирубина, допустимо при болезни Жильбера
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, есть жалобы ? А также повышение уровня эозинофилов говорит либо о аллергии, либо о паразитарной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Совместное повышение лдг и щф требует проведение УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Ферритин повышен на фоне воспаления, есть жалобы?
Слегка пониден уровень Вит В12 рекомендуется цианокоболамин утром на 2 мес
Незначительное повышение мочевой кислоты, у вас есть подагра ?
Пониден Вит Д, в таких случаях рекомендуется 2000 ел утром на 2-3 мес
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте а как понять есть подагра или нет.?
Терапевт
Чаще всего начинают болет первый палец на ноге, отекает, краснеет
Клиент
Димитрий Витальевич, НЕТ НИЧЕГО ТАКОГО НЕ БЕСПОКОИТ.
Клиент
Димитрий Витальевич, а какие анализы надо сдать чтобы понять аллергия и глисты или что то еще.
Терапевт
Иммуноглобулин Е кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Терапевт
В таком случае за уровнем мочевой кислоты необходимо будет следить, сдавать раз в 2-3 мес
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо
Клиент
Димитрий Витальевич, А ЕЩЕ ХОТЕЛ СКАЗАТЬ НА УЖИ ПОЧЕК НАШЛИ МАЛЕНТКИЕ КАМНИ
Терапевт
При выявлении данной патологии требуется консультация уролога, по размеру , количеству и наличия воспаления назначается лечение
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом анализа.
В общем анализе крови изменения могут говорить о перенесённой вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови повышенн билирубин за счёт непрямой фракции. Это может говорить о синдроме Жильбера. В таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться очно у гастроэнтеролога.
Понижен уровень витамина D. В таких случаях обычно рекомендуют приём в суточной дозе 7.000 МЕ в течение 1 месяца, затем 2.000 МЕ в сутки длительно с профилактической целью.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
44 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Высыпания вокруг носа
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
1 час назад
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
1 час назад
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
1 час назад
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Ударилась об зуб собаки
1 час назад
777.00 р.
Лидия, Новошахтинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...