Что вас беспокоит?
Насморк потеря обоняния
Здравствуйте, у меня на днях заболела дочка. С утра была вялая, болело горло, 2 дня мы сбивали температуру, она хуже обычного себя чусвовала, есть насморк который особо не отходит, она в носу как будто гоняет сопли, вкус у неё есть, и есть кашель влажный, без отделяемого, через 2 дня как раз у меня перед сном заложило одну ноздрю, на утро у меня к вечеру ухудшилось состояние заболело горло и начался сильный отёк носа какрй был год назад при ковиде, сейчас у меня продолжается сильный насморк желтый и отёк носа, из лечения выбрала эргоферон, аквамарис стронг, ринофлуимуцил и детский називин, насколько это может быть опять ковид у нас, и чем снять отёк носа, и когда надо проверять пневмонию и ковид, я болею 2й день, дочка 4й, можно ли мне перейти с эргоферона на умифеновир,и может быть мне нужен синупрет, как это сделать и что делать с носом, вкуса и обоняния у меня нет
Здравствуйте!
Подскажите, не ли болей в пазухах носа ? Головных болей?
Вы на грудном вскармливании?
Подобные симптомы могут указывать на наличие острого синусита , при котором так же возможно потеря обоняния из за сильного отека слизистой носа и обильных выделений из носа
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. То, что сначала заболел ребенок, а через 2 дня появились такие же симптомы у Вас, хорошо укладывается в вирусную передачу. Потеря обоняния и вкуса возможна не только при ковид19, но и при других вирусных инфекциях, особенно на фоне выраженного отека слизистой носа.
Желтые выделения из носа на 2-й день болезни сами по себе не говорят о присоединении бактериальной инфекции и не требуют антибиотиков.
Провериться на ковид можно экспресс-тестом или ПЦР, Однако тактика лечения при легком течении обычно не меняется.
Для уменьшения отека носа основное значение имеют промывание носа солевыми растворами(аквалор)и при необходимости кратковременное применение сосудосуживающих капель (не более 3–5 дней). После уменьшения отека обоняние нередко начинает постепенно восстанавливаться.
По поводу Эргоферона и умифеновира - переход с одного препарата на другой обычно не имеет смысла
Синупрет могут рекомендовать продолжить
О пневмонии стоит думать не по насморку, а при появлении выраженной одышки, боли в груди, снижении сатурации менее 94%, высокой температуре, сохраняющейся более 3–5 дней без тенденции к снижению, или повторном ухудшении состояния после периода улучшения. В таких случаях необходим очный осмотр врача, а вопрос о рентгенографии или КТ решается по результатам осмотра.
В подобных случаях рекомендуют общий анализ крови+соэ,срб - для исключения бактериальной инфекции
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции
В таких случаях не исключена и коронавирусная инфекция, однако на текущий момент она приравнивается к ОРВИ
Эргоферон это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
Умифеновир крайне сомнителен по эффективности
В таких случаях оптимально:
1. При активном отеке сосудосуживающие капли НЕ БОЛЕЕ 5 дней
2. Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг как у вас, он лучше снимает отек. Если от него раздражение, то чередуем с обычным физ раствором
3. После промывания носа спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14-21 дней
Это противовоспалительная терапия
Временная потеря обоняния,к сожалению, часто встречается при выраженном отеке
При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
Данные симптомы могут наблюдаться не только при ковиде, но и при других вирусах.
Провериться на ковид можно обратившись на очный прием к терапевту, либо сдав мазок в частной лаборатории, либо купив экспресс тест в аптеке.
Но на тактику лечения это не повлияет, поэтому это не обязательно.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому их применение не обязательно.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, в нос сосудосуживающий спреи, например, риностоп до 5 дней, от отека - лоратадин по 1 таблетке в день.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна вирусная инфекция, включая COVID-19. Потеря вкуса и обоняния, выраженная заложенность носа и заболевание сразу у нескольких членов семьи могут соответствовать коронавирусной инфекции, но также встречаются и при других респираторных вирусах. Подтвердить диагноз можно экспресс-тестом на COVID-19 или ПЦР в первые дни заболевания.
Эргоферон и умифеновир не имеют убедительной доказательной эффективности при лечении ОРВИ и COVID-19, поэтому переход с одного препарата на другой обычно не влияет на течение болезни.
Для уменьшения отека носа обычно применяют сосудосуживающие капли или спреи (оксиметазолин, ксилометазолин) не более 3–5 дней, промывание носа солевыми растворами. Ринофлуимуцил может облегчать отхождение густой слизи, но при выраженном отеке основную роль играют сосудосуживающие средства. Синупрет может использоваться при затяжном риносинусите с густым отделяемым, но в первые дни вирусной инфекции обычно не является обязательным.
Пневмонию обычно подозревают при высокой температуре более 3–5 дней без улучшения, выраженной одышке, боли в груди, снижении сатурации менее 94, учащенном дыхании или повторном ухудшении после периода улучшения. В таких случаях выполняют рентгенографию или КТ органов грудной клетки.
Если появляются выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, сатурация снижается или температура плохо поддается жаропонижающим, необходим срочный очный осмотр.
Анна, здравствуйте!
С высокой долей вероятности у вас и вашей дочери действительно ковид. Полная потеря вкуса и обоняния, сильный отек носа и волнообразное ухудшение состояния в семье это признаки коронавирусной инфекции.
Учитывая , что вы находитесь на отдыхе с детьми, госпитализация вам не требуется, если нет жизнеугрожающих симптомов. Вы можете справиться самостоятельно, но схему лечения носа нужно на очном приеме могут скорректировать, так как сейчас вы перегружаете слизистую опасными сочетаниями лекарств.
В Ринофлуимуциле уже содержится мощный сосудосуживающий компонент. Совмещать его с Називином (оксиметазолином) нельзя это приводит к передозировке, еще большему отеку носа, сухости слизистой и может поднять артериальное давление.
Убрать Називин.
Оставить
только Ринофлуимуцил, по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день (строго не дольше 7 дней).
Промывание (через 5–7 минут после Ринофлуимуцила)
Когда нос немного задышит, тщательно промыть его спреем Аква Марис Стронг и аккуратно высморкайтесь.
Цетрин или Зиртек по 1 т в суткия в течение 5 дней.
Синупрет стоит добавить по 2 таблетки 3 раза в день, запивая водой. С Ринофлуимуцилом он полностью совместим.
Умифеновир наиболее эффективен, если начат в первые 48 часов болезни. У вас как раз идет 2-й день, поэтому замена имеет смысл. Дочке менять схему уже не обязательно, её организм уже активно вырабатывает собственные антитела, сфокусируйтесь на её симптомах.
Пцр на ковид можно сдать уже именно сейчас. Прямо сейчас, на 2-й день вашей болезни и 4-й день у дочки, бежать на КТ не нужно. Вирусное поражение легких, если оно развивается, формируется обычно к 5–7 дню болезни.
Лечение пока только симптоматическое 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 4 Октября 20192 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 14 Февраля 20205 ответов