Консультация гинеколога /

Ранняя овуляция при низком АМГ — вопрос №2901776

104 просмотра

У меня были в апреле лапароскопия и гистеросокпия, эндометриодная киста, эндметриоз брюшины, полип эндометрия железистофиброзный. Пила визанну, отменила 5 мес назад, пила 3,5 мес. АМГ 0,5, ФСГ 6, 29, три мес назад ФСГ был 7.64. По узи на опрерированном яичнике 2 - 3 фолликула, в неоперированном 4 фолликула и доминантный фолликул. Цикл 22 дня был, потом стал 21-23 дня, овуляция каждый месяц. Снчала было на 12 день, потом на 11 день. Так 5 месяцев после визанны. Сейчас вдруг по узи доминантный фолликул и по мочевому тесту почти полноо окаршивание на 6 день цикла, то есть вот вот овуляция. Мне 36 лет. Значит ли, что теперь цикл еще больше укоротиться, а там и климакс? Что могло произойти? Бесплодие, собралась к репродуктологу насчет ЭКО. Эндометрий стал тонкий, растет очень медленно, до опреаций и визанны эндометрий был нормальный и цикл 24-25 дней.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, дуоденит, гастрит, никкое железо и ферретин, эндометриоз, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Укорочение менструального цикла не равно приближению климакса. Наоборот, при приближающемся климаксе циклы могут удлиняться, менструации могут быть с задержками. Также при приближающемся климаксе обычно повышается значение ФСГ (более 25).
Овуляция может быть ранней (например, на 9 день от первого дня менструации), тесты на овуляцию обычно показывают "+" при повышении гормона ЛГ, это происходит за несколько дней до овуляции, в таком случае лучше ориентироваться на данные фолликулометрии (можно повторить УЗИ через 2-3 дня).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не обязательно, что цикл станет постоянно таким, это может быть разово, вообще разовое нарушение цикла (до 1 раза в год ₽ считается нормой. Поэтому точно сказать как поведет себя цикл дальше невозможно. Хоть гормональные исследования у вас в норме судя по описанию, по УЗИ фолликулов очень мало, рекомендую вам обратится к репродуктологу и рассмотреть возможность выполнения ЭКО, с этим не тяните, нужно успеть получить как можно больше яйцеклеток
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Добрый вечер, если тонкий эндометрий, это значит не созревает доминантный фолликул.
Тесты на овуляцию не всегда достоверно её определяют, поэтому уместнее сделать фолликулометрию, то есть на узи отследить рост доминантного фолликула и овуляцию, образование жёлтого тела на узи будет свидетельствовать о прошедшей овуляции.
Короткий цикл не всегда означает, что климакс не за горами. Уровень ФСГ у вас соответствует репродуктивному возрасту, о приближающейся менопаузе мы обычно говорим когда ФСГ переваривает за 25. У вас шесть – семь, это абсолютная норма. Количество фолликулов более трёх в каждом яичнике также говорит о нормальном фолликулярных резерве. Скажите пожалуйста на последнем узи была овуляция?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, я очень тщательно отслеживаю овуляцию по узи постоянно, и во второй фазе тоже, каждый цикл по узи есть желтое тело. Дом. Фолликул на 11 день под 19 мм в среднем, а потом жёлтое тело. Но в этом цикле уже на 6 лень 13 мм дом фолликул. Обычно в этом время ничего нет еще такого, они маленькие все. Это меня испугало. я затаилась к репродуктологу Шаховой в Кулакова
Эндометрий 7,2 мм был на 18 день в прошлом цикле.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Для имплантации плодного яйца (эмбриона)достаточно ширины эндометрия 6 – 8 мм. Значит в этом цикле у вас произойдёт ранняя овуляция, раз уже на 6 день доминантный фолликул такого размера,это нормально, не переживайте. Что вас смущает? Давайте попробую вас проинформировать по всем аспектам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно срочно к репродуктологу и решать вопрос о замораживании яйцеклеток и если ничего не получится взять у вас тогда решать вопрос о донорской яйцеклетке. Очень даль что вы решились на операцию, конечно полип нужно было удалять, о с операцией нужно было очень хорошо подумать в вашем возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Чеславовна, киста была больше 6см, был риск разрыва. А так 5 лет ее ршстира, все говорили не удалять, а то резерв снизится. В итоге уже было все в спайках и на кишечник уже пошло.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, большая. Обычно при таких кистах перед операцией могут предложить заморозить яйцеклетки, а потом уже идти на операцию. Уже все сделано ничего не вернёшь, вам нужно чем быстрее попасть к репродуктологу. И с ним решать и определять дальнейшую тактику.
Клиент
Наталья Чеславовна, амг после операции не изменился, так как киста и так съела всю ткань. Как можно замораживать , если риск разрыва кисты?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, это не значит, что скоро климакс, Амг лишь косвенно показывает запас яйцеклеток, при приближение климакса фсг возрастает ближе к 25 и цикл наоборот удлиняется через задержки.
Можно еще раз пересдать Амг, часто бывает, что результат немного меняется.
Даже если в ближайшее время не планируете беременность, можно заморозить яйцеклетки на случай необходимости.
Для беременности достаточно 7 мм эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, врач узи, который намер 7,2, сказал, что у меня не пышный эндометрий, и что я стреляю в холостую остатком яйцеклеток
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, 7.2 мм этого достаточно для зачатия, а цикл у любой женщины может колеблется от 21 до 37 дней в норме.
Тем более репродуктолог при необходимости может скорректировать толщину эндометрия препаратами, если еще не пробовали планировать беременность, можно попробовать беременность естественным путем, она может в норме наступить в течение года, если сейчас не планируете беременность в ближайшее время, можно заморозить яйцеклетки на будущее на всякий случай, чтобы уже не переживать.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, обычно овуляция раньше 11 дня не происходит, нижняя граница нормального цикла 24 дня. Вам необходимо как можно скорее обратиться к репродуктологу. Желаю вам удачи
Клиент
Анастасия Владимировна, получается, что сейчас созрел большой фолликул это признак, что теперь все будет истощаться еще быстрее? На 6 день 13 мм, такого не было раньше, был на 10 день 19 мм примерно. А на 6 день не было больших фолликулов
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Размер фолликула иногда не говорит о том, есть ли там яйцеклетка. Часто когда овариальный резерв заканчивается, идёт персистенция фолликула или фолликулярная кисты, так как в нем нет яйцеклетки. Если есть проблемы с зачатием, лучше не терять времени и обратиться к репродуктологу
Клиент
Анастасия Владимировна, желтое тело есть каждый цикл. Это значит, что яйцеклетка пустая все равно? Как в этом цикле будет, не знаю. У нас нет понятия репродуктолог. Есть врач Эко, и приоритет не здоровье пациента по моему опыту , а сумма от 500 000 р в клинику. Есть только врач Эко, нет репродутолога.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Врач ЭКО это и есть репродуктолог. Если желтое тело есть то овуляция присутствует и яйцеклетка есть. Иногда фолликул перерастает из-за воспаления, так при нем увеличивается кровоснабжение
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, по идее это врач, который предлагает лечение, а также врт. Врт это еще и инсеменация. Но выгоднее эко, потому что дороже. В одной клинике меня были готовы брать в протокол с эндометрием 5,5. Не пошла туда.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, человеческий фактор решающий, необходимо обязательно искать хорошего доктора. Пытайтесь беременеть самостоятельно, у вас есть хорошие шансы, удачи вам
Акушер, Гинеколог
Ирина , здравствуйте!

Укорочение цикла и смещение овуляции связано с изменением гормонального фона, с уменьшением овариального резерва (АМГ 0,5).Яичники начинают «истощаться»и фолликулы созревают быстрее. Укорочение цикла и ранняя овуляция могут быть временными изменениями, связанными с восстановлением после отмены Визанны.
Тонкий эндометрий может быть результатом приема Визанны , которая подавляет рост эндометрия. Для улучшения состояния эндометрия возможно назначение препаратов эстрогенов.
АМГ 0,5 указывает на снижение овариального резерва. ФСГ в пределах нормы, это хорошо. Низкий АМГ и укорочение цикла могут затруднять естественное зачатие.
Эндометриоз и перенесенные операции могли повлиять на состояние яичников и матки. Эндометриоз часто сопровождается воспалительными процессами и образованием спаек, что может ухудшать качество ооцитов и имплантацию эмбриона.
Учитывая Ваш возраст, низкий АМГ и укорочение цикла, рекомендую рассмотреть ЭКО. Вероятнее всего будет стимуляция яичников для получения максимального количества ооцитов. Учитывая низкий АМГ, стоит рассмотреть использование донорских ооцитов, если стимуляция не даст достаточного количества яйцеклеток. Перед переносом эмбриона важно оценить состояние эндометрия.
Время в вашем случае играет важную роль.Желаю Вам скорейшей беременности !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Елена
Сильный недосып
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Уссурийск
Нет месячных, нет беременности
2 часа назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Как отсрочить месячные на время отпуска
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии полипа
3 часа назад
700.00 р.
Алина, Орёл
Не приходят месячные
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...