Что вас беспокоит?
Ранняя овуляция при низком АМГ
У меня были в апреле лапароскопия и гистеросокпия, эндометриодная киста, эндметриоз брюшины, полип эндометрия железистофиброзный. Пила визанну, отменила 5 мес назад, пила 3,5 мес. АМГ 0,5, ФСГ 6, 29, три мес назад ФСГ был 7.64. По узи на опрерированном яичнике 2 - 3 фолликула, в неоперированном 4 фолликула и доминантный фолликул. Цикл 22 дня был, потом стал 21-23 дня, овуляция каждый месяц. Снчала было на 12 день, потом на 11 день. Так 5 месяцев после визанны. Сейчас вдруг по узи доминантный фолликул и по мочевому тесту почти полноо окаршивание на 6 день цикла, то есть вот вот овуляция. Мне 36 лет. Значит ли, что теперь цикл еще больше укоротиться, а там и климакс? Что могло произойти? Бесплодие, собралась к репродуктологу насчет ЭКО. Эндометрий стал тонкий, растет очень медленно, до опреаций и визанны эндометрий был нормальный и цикл 24-25 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Укорочение менструального цикла не равно приближению климакса. Наоборот, при приближающемся климаксе циклы могут удлиняться, менструации могут быть с задержками. Также при приближающемся климаксе обычно повышается значение ФСГ (более 25).
Овуляция может быть ранней (например, на 9 день от первого дня менструации), тесты на овуляцию обычно показывают "+" при повышении гормона ЛГ, это происходит за несколько дней до овуляции, в таком случае лучше ориентироваться на данные фолликулометрии (можно повторить УЗИ через 2-3 дня).
Принятый ответ
Здравствуйте, не обязательно, что цикл станет постоянно таким, это может быть разово, вообще разовое нарушение цикла (до 1 раза в год ₽ считается нормой. Поэтому точно сказать как поведет себя цикл дальше невозможно. Хоть гормональные исследования у вас в норме судя по описанию, по УЗИ фолликулов очень мало, рекомендую вам обратится к репродуктологу и рассмотреть возможность выполнения ЭКО, с этим не тяните, нужно успеть получить как можно больше яйцеклеток
Принятый ответ
Добрый вечер, если тонкий эндометрий, это значит не созревает доминантный фолликул.
Тесты на овуляцию не всегда достоверно её определяют, поэтому уместнее сделать фолликулометрию, то есть на узи отследить рост доминантного фолликула и овуляцию, образование жёлтого тела на узи будет свидетельствовать о прошедшей овуляции.
Короткий цикл не всегда означает, что климакс не за горами. Уровень ФСГ у вас соответствует репродуктивному возрасту, о приближающейся менопаузе мы обычно говорим когда ФСГ переваривает за 25. У вас шесть – семь, это абсолютная норма. Количество фолликулов более трёх в каждом яичнике также говорит о нормальном фолликулярных резерве. Скажите пожалуйста на последнем узи была овуляция?
Анна Михайловна, я очень тщательно отслеживаю овуляцию по узи постоянно, и во второй фазе тоже, каждый цикл по узи есть желтое тело. Дом. Фолликул на 11 день под 19 мм в среднем, а потом жёлтое тело. Но в этом цикле уже на 6 лень 13 мм дом фолликул. Обычно в этом время ничего нет еще такого, они маленькие все. Это меня испугало. я затаилась к репродуктологу Шаховой в Кулакова
Эндометрий 7,2 мм был на 18 день в прошлом цикле.
Для имплантации плодного яйца (эмбриона)достаточно ширины эндометрия 6 – 8 мм. Значит в этом цикле у вас произойдёт ранняя овуляция, раз уже на 6 день доминантный фолликул такого размера,это нормально, не переживайте. Что вас смущает? Давайте попробую вас проинформировать по всем аспектам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно срочно к репродуктологу и решать вопрос о замораживании яйцеклеток и если ничего не получится взять у вас тогда решать вопрос о донорской яйцеклетке. Очень даль что вы решились на операцию, конечно полип нужно было удалять, о с операцией нужно было очень хорошо подумать в вашем возрасте.
Наталья Чеславовна, киста была больше 6см, был риск разрыва. А так 5 лет ее ршстира, все говорили не удалять, а то резерв снизится. В итоге уже было все в спайках и на кишечник уже пошло.
Да, большая. Обычно при таких кистах перед операцией могут предложить заморозить яйцеклетки, а потом уже идти на операцию. Уже все сделано ничего не вернёшь, вам нужно чем быстрее попасть к репродуктологу. И с ним решать и определять дальнейшую тактику.
Наталья Чеславовна, амг после операции не изменился, так как киста и так съела всю ткань. Как можно замораживать , если риск разрыва кисты?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, это не значит, что скоро климакс, Амг лишь косвенно показывает запас яйцеклеток, при приближение климакса фсг возрастает ближе к 25 и цикл наоборот удлиняется через задержки.
Можно еще раз пересдать Амг, часто бывает, что результат немного меняется.
Даже если в ближайшее время не планируете беременность, можно заморозить яйцеклетки на случай необходимости.
Для беременности достаточно 7 мм эндометрия.
Екатерина Николаевна, врач узи, который намер 7,2, сказал, что у меня не пышный эндометрий, и что я стреляю в холостую остатком яйцеклеток
Здравствуйте, 7.2 мм этого достаточно для зачатия, а цикл у любой женщины может колеблется от 21 до 37 дней в норме.
Тем более репродуктолог при необходимости может скорректировать толщину эндометрия препаратами, если еще не пробовали планировать беременность, можно попробовать беременность естественным путем, она может в норме наступить в течение года, если сейчас не планируете беременность в ближайшее время, можно заморозить яйцеклетки на будущее на всякий случай, чтобы уже не переживать.
Здравствуйте, обычно овуляция раньше 11 дня не происходит, нижняя граница нормального цикла 24 дня. Вам необходимо как можно скорее обратиться к репродуктологу. Желаю вам удачи
Анастасия Владимировна, получается, что сейчас созрел большой фолликул это признак, что теперь все будет истощаться еще быстрее? На 6 день 13 мм, такого не было раньше, был на 10 день 19 мм примерно. А на 6 день не было больших фолликулов
Размер фолликула иногда не говорит о том, есть ли там яйцеклетка. Часто когда овариальный резерв заканчивается, идёт персистенция фолликула или фолликулярная кисты, так как в нем нет яйцеклетки. Если есть проблемы с зачатием, лучше не терять времени и обратиться к репродуктологу
Анастасия Владимировна, желтое тело есть каждый цикл. Это значит, что яйцеклетка пустая все равно? Как в этом цикле будет, не знаю. У нас нет понятия репродуктолог. Есть врач Эко, и приоритет не здоровье пациента по моему опыту , а сумма от 500 000 р в клинику. Есть только врач Эко, нет репродутолога.
Врач ЭКО это и есть репродуктолог. Если желтое тело есть то овуляция присутствует и яйцеклетка есть. Иногда фолликул перерастает из-за воспаления, так при нем увеличивается кровоснабжение
Анастасия Владимировна, нет, по идее это врач, который предлагает лечение, а также врт. Врт это еще и инсеменация. Но выгоднее эко, потому что дороже. В одной клинике меня были готовы брать в протокол с эндометрием 5,5. Не пошла туда.
Конечно, человеческий фактор решающий, необходимо обязательно искать хорошего доктора. Пытайтесь беременеть самостоятельно, у вас есть хорошие шансы, удачи вам
Ирина , здравствуйте!
Укорочение цикла и смещение овуляции связано с изменением гормонального фона, с уменьшением овариального резерва (АМГ 0,5).Яичники начинают «истощаться»и фолликулы созревают быстрее. Укорочение цикла и ранняя овуляция могут быть временными изменениями, связанными с восстановлением после отмены Визанны.
Тонкий эндометрий может быть результатом приема Визанны , которая подавляет рост эндометрия. Для улучшения состояния эндометрия возможно назначение препаратов эстрогенов.
АМГ 0,5 указывает на снижение овариального резерва. ФСГ в пределах нормы, это хорошо. Низкий АМГ и укорочение цикла могут затруднять естественное зачатие.
Эндометриоз и перенесенные операции могли повлиять на состояние яичников и матки. Эндометриоз часто сопровождается воспалительными процессами и образованием спаек, что может ухудшать качество ооцитов и имплантацию эмбриона.
Учитывая Ваш возраст, низкий АМГ и укорочение цикла, рекомендую рассмотреть ЭКО. Вероятнее всего будет стимуляция яичников для получения максимального количества ооцитов. Учитывая низкий АМГ, стоит рассмотреть использование донорских ооцитов, если стимуляция не даст достаточного количества яйцеклеток. Перед переносом эмбриона важно оценить состояние эндометрия.
Время в вашем случае играет важную роль.Желаю Вам скорейшей беременности !
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 11 минут назад10 ответов
- 14 минут назад12 ответов
- 41 минута назад14 ответов