Боли слева в виске и глазу — вопрос №2904196

Question

Боли слева в виске и глазу — вопрос №2904196

Евгения

64 просмотра

6 февраля 2025

Здравствуйте! Началось все года два назад. На фоне сильного переживания начал болеть висок, глаз, ощущение, что напряжена слева шея. Выпивала таблетку, проходило. Боль достаточно сильная. Глаз начинал слезиться. Зубы с той же стороны могут болеть. Повторялось это раз в месяц где-то. Иногда реже. Обострялось от нервов, малого количества сна, холода.
Потом началось раз в две недели. Сейчас - раз в неделю. Выпиваю нурофен, постепенно отпускает. Но этой боли я уже боюсь.
Делала МРТ мозга и шейного отдела в конце августа. Когда такая симптоматика была. Делала также узи артерий. Все исследования прикрепляю.

Сейчас очно к врачу обратиться не могу, уезжаю. Но хотелось бы какой-то комментарий получить. И, возможно, совет, что пить, когда это начинается?

Нурофен действует только спустя час - два. И ещё день могу чувствовать «отголоски» боли. Ну как бы не боль, но понимание, что бывает и получше самочувствие.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

боль

хорошее самочувствие

августа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, боли только односторонние, пульсирующие, как будто поверхностные. Закладывает при этом ноздрю с той же стороны, глаз слезится. У родных такого нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, сейчас пью нурофен от этой боли 1 раз в неделю.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, иногда боль также будто в ухе.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, нет ощущения, что болит внутри головы. Вот за глазом, ухо, висок. Как будто боль даже не головная. Больше висок, лицо, челюсть, шея. С одной стороны.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, иногда боли можно назвать и простреливающими.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

А сколько длится головная боль, глаз при этом краснеет?

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, более четырёх часов. Сначала терплю, потом пью нурофен. Думаю, доходит до 6-7 из 10. Раз в неделю пью таблетку.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

По описанию это либо мигрень, либо дисфункция височно-нижнечелюстной области. Есть дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? При надавливании на жевательные мышцы боли усиливаются?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли?

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, начинается терпимо. Чаще вечером. Ложусь спать, но уже во сне просыпаюсь с болью, от которой надо выпить таблетку. То есть сама она не пройдёт, если отдохнуть.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

С вами кто-то спит? Не замечали скрип зубами ночью?

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, челюсть хрустит и не так давно было ощущение, что она «сошла с это своего места», испугалась, но как-то нормализовалось само. Светобоязни и звукобоязни нет.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спит, но про скрип не говорили. Только стоматологи указывали на напряжение в жевательных мышцах сильное.

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, иногда прострелы в ухе.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Вероятнее это все таки дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Провоцируется чаще бруксизмом. Вероятнее он ночной,поэтому и боли возникают ночью.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение - это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение, поэтому лучше сразу найти такого специалиста. Для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! А не может это быть тройничный нерв, потому что иногда боль кажется «электрической».

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Самой частой причиной боли в лице является ДВНЧО. Невралгия тройничного нерва- это крайне редкая патология. Конечно для уточнения необходим очный приём, но область боли слишком обширная,чтобы подходить по иннервацию одной ветви тройничного нерва.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, Москва.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! Кажется, кого-то из них даже смотрела в запрещённом грамме.

Кстати, иногда мне помогают ушные капли. Обезболивают. Возможно, это пункт в пользу сустава. Все-таки обезболивающее в этом случае прям рядом оказывается…

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Изначально проблема не в суставе,а именно в мышцах и их чрезмерной активности, а уже сам бруксизм может дать осложнение на сустав. Обезболивающее конечно поможет и при боли в мышцах

Пожаловаться

Евгения, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, понятно. Боль, конечно, далеко не мышечная по ощущениям. Ну, буду разбираться…Спасибо!

Пожаловаться

Евгения, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном.

7 ответов

11 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Непонятная боль справа в районе тазобедренной кости

5 ответов

10 декабря 2023

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Боль в суставе и руке 2 месяца

3 ответа

23 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Боли в ноге

4 ответа

9 апреля 2024

Таня, Ремшайд

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T14:29:04+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Носят всегда односторонний/двусторонний характер или смешанный;
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T14:38:51+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте! Сколько по времени длится каждый приступ? Минуты, секунды? До 3 часов? Или более 4 часов? Приступы ежедневные? На сколько баллов от 1до 10?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T23:54:10+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T08:43:02+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T00:05:01+03:00

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли либо ибупрофен 400 мг
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха