Множественные очаги, головокружение, чувство нереальности происходящего,холодные руки и ноги — вопрос №2937715

Question

Множественные очаги, головокружение, чувство нереальности происходящего,холодные руки и ноги — вопрос №2937715

Александра, Тюмень

71 просмотр

15 февраля 2025

Здравствуйте, на протяжении нескольких лет беспокоит головокружение, не сильное, но практически постоянное. Несколько недель назад, без каких либо триггеров, в спокойном состоянии, в положении лежа, сильно шатнуло что-то в голове, в затылочной области. Напугалась, вызвали скорую,сахар в норме, кардиограмма нормальная, сатурация 98, давление 145/98(я гипертоник, давление контролирую), поставили магнезию и уехали. После консультации невролога назначили узи вен шеи, МРТ, из назначений пить грандаксин. Пугает, что такие приступы стали происходить раз в неделю. Иногда шум вокруг провоцирует непонятное давление там же в затылке, звуки эхом звенят в голове. А еще несколько дней стали переодически в течении дня холодеть то руки, то ноги. Из заболеваний шеи: шоп 2 степени, аномалия киммерли, гипертония, результаты узи и МРТ прилагаю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, шейный остеохондроз 2 ст., аномалия Киммерли, грыжа l5-s1

Вопрос закрыт

головокружение

множественные очаги.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, от гипертонии триплексам, и по рекомендации невролога грандаксин 2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля

Невролог

Ответьте пожалуйста на остальные вопросы

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля

Невролог

И как давно принимаете грандаксин? В какой дозе?

Пожаловаться

Александра, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, головокружение , как в лодке, а когда случается кризис, или что это я не знаю, как будто давят на голову, я автоматически зажмуриваюсь и от испуга могу закричать. Стрессы постоянные, постоянно от этих головокружений, боюсь , что все повториться.

Пожаловаться

Александра, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, 2 недели , 50 мг.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля

Невролог

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=m76h60xaev195834945
Пройдите пожалуйста тестирование

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля

Невролог

Склонна думать о тревожном состоянии, которое может проявляться данными симптомами. Пройдите пожалуйста тест

Пожаловаться

Александра, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, клинически выраженная тревога 13, депрессия 4

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля

Невролог

Ваши клинические симптомы носят характер психогенного головокружения, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Часто пациенты отмечают субъективное ощущение дисбаланса или вращения, и не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма. И очень тесно связано с такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса.
В таких случаях рекомендуется длительный прием антидепрессантов в комбинации с анксиолитиками.
Алпразолам в комбинации с эсциталопрамом.

Пожаловаться

Александра, 15 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, гормоны в норме, по узи щитовидки нет отклонений. По hads тревожность 12, депрессия 4

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля

Невролог, Рентгенолог

Описанное головокружение больше характерно для психогенного головокружения (пппг), возникает оно на фоне тревожного расстройства.
Лечится причина, а симптомы проходят самостоятельно.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

5 ответов

30 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Нестабильность ,протрузии шейного отдела позвоночника

6 ответов

1 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Как часто можно сосать физиотенз

1 ответ

5 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Неврология или психиатрия

4 ответа

25 апреля 2023

Люда

Вопрос закрыт

Принимать ли гормональные при мигрени с аурой

4 ответа

19 мая 2023

Екатерина, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:12:53+03:00

Здравствуйте, на МРТ-головного мозга отмечаются очаги, носят вероятно вырожденный характер.
По УЗИ сосудов шеи-с-образная извитость сонной артерии, так же является анатомическим вариантом строения сосуда. Нарушение хода позвоночных артерий.
Какие препараты на постоянной основе принимаете?
Головокружение будто предметы вокруг крутятся, как на карусели? Либо как на лодке-шаткость? Не было ли стрессов? Достаточный ли сон?

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:18:24+03:00

Здравствуйте!
По мрт описывают дистрофические очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По узи также нет патологий.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Гормоны щитовидной железы не сдавали?

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:43:20+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По узи норма
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T23:58:16+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, описана возрастная норма. Такие неспецифические изменения есть у многих людей.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Грандаксин- это слабый симптоматический препарат, он ничего не лечит. Без лечения симптомы могут прогрессировать

Гилязова Альбина, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:38:34+03:00

Здравствуйте,ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц