Консультация психиатра /

Нарушение памяти, внимания — вопрос №2938820

52 просмотра

Маме 75 лет. Последнее время появились проблемы с психическим и нервным здоровьем. Не может смотреть телевизор, читать газеты, т.к. потом, через некоторое время пытается вспомнить какую-то информацию, кто что сказал, актеров, но при этом не помнит фильм в котором они играли. Если это не возможно, то сразу поднимается давление, появляется раздражение, слезы. Не спит ночь, и не даёт покоя домашним. Мучается по 2-3 дня.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Оставьте в схеме Мемантин как основной препарат, препятствующий прогрессированию заболевания и рассмотрите переход с Триттико на Феварин (Флувоксамин) - он более эффективен в лечении расстройств настроения, способствует улучшению сна и положительно влияет на когнитивные способности.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Состояние похоже на деменцию. Обычно для лечения назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих нарушений, нарушений сна, стабилизации настроения можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг. Триттико не достаточно эффективен при расстройствах сна у пациентов с деменцией.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача психиатра проведите МРТ головного мозга; лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Лечение, которое расписали врачи, Ваша мама полность принимает?
Текущее состояние с ухудшением памяти будет прогрессировать, к сожалению. Приемом мемантина это можно несколько отсрочить. Мемантин повышать раз в неделю на 5 мг, доведя до 20 мг утром.
Триттико не совсем эффективен в качестве расстройств сна при деменции, лучше выбрать кветапин по 12.5 мг днём и на ночь, а далее смотреть по состоянию и эффективности и увеличивать/оставлять в этой дозе - он также нормализует эмоциональный фон
Принятый ответ
Психиатр
данные за легкое когнитивное расстройство (или у же за начальную деменцию). Препарат первой линии - это не мемантин (он при умеренных и тяжелых деменциях), а ингибиторы ацетилхолинЭстеразы (донепезил чаще). Но и назначение мемантина здесь не будет ошибкой, конечно. Просто мемантин - это нейропротектор, он не восстанавливает память как правило, а просто замедляет снижение. А вот донепезил дает шанс на повышение активности АцетилХолиновых систем мозга.
Еще есть глиатилин - это предшественник ацетилхоина, его можно в\м колоть, потом переходить на каплулы 400-800 мг в сутки.
В итоге я за курс в\м глиатилина на 15 дней , далее переход на капсулы 400-800 мг в сутки, далее / при потребности + донепезил. Если уж умеренная деменция, тогда мемантин. Лечение более качественное будет здесь именно у психиатра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу учиться и работать
26 мин. назад
800.00 р.
Денис
Это невроз или эпилепсия?
1 час назад
700.00 р.
Анна
Совместимость лекарств
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Золофт полгода
7 часов назад
800.00 р.
Заира, Москва
Коррекция дозы препарата
8 часов назад
800.00 р.
Лина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск