Нарушение памяти, внимания

Елена Набокина16 Февраля 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оставьте в схеме Мемантин как основной препарат, препятствующий прогрессированию заболевания и рассмотрите переход с Триттико на Феварин (Флувоксамин) - он более эффективен в лечении расстройств настроения, способствует улучшению сна и положительно влияет на когнитивные способности.

Ольга Лисаускене16 Февраля 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Состояние похоже на деменцию. Обычно для лечения назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих нарушений, нарушений сна, стабилизации настроения можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг. Триттико не достаточно эффективен при расстройствах сна у пациентов с деменцией.

Екатерина Литвинова16 Февраля 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача психиатра проведите МРТ головного мозга; лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Татьяна Николаева16 Февраля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение, которое расписали врачи, Ваша мама полность принимает?
Текущее состояние с ухудшением памяти будет прогрессировать, к сожалению. Приемом мемантина это можно несколько отсрочить. Мемантин повышать раз в неделю на 5 мг, доведя до 20 мг утром.
Триттико не совсем эффективен в качестве расстройств сна при деменции, лучше выбрать кветапин по 12.5 мг днём и на ночь, а далее смотреть по состоянию и эффективности и увеличивать/оставлять в этой дозе - он также нормализует эмоциональный фон

Кирилл Шендеров20 Февраля 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

данные за легкое когнитивное расстройство (или у же за начальную деменцию). Препарат первой линии - это не мемантин (он при умеренных и тяжелых деменциях), а ингибиторы ацетилхолинЭстеразы (донепезил чаще). Но и назначение мемантина здесь не будет ошибкой, конечно. Просто мемантин - это нейропротектор, он не восстанавливает память как правило, а просто замедляет снижение. А вот донепезил дает шанс на повышение активности АцетилХолиновых систем мозга.
Еще есть глиатилин - это предшественник ацетилхоина, его можно в\м колоть, потом переходить на каплулы 400-800 мг в сутки.
В итоге я за курс в\м глиатилина на 15 дней , далее переход на капсулы 400-800 мг в сутки, далее / при потребности + донепезил. Если уж умеренная деменция, тогда мемантин. Лечение более качественное будет здесь именно у психиатра