Операция на сонной артерии — вопрос №2939055

Question

Операция на сонной артерии — вопрос №2939055

Алексей

100 просмотров

16 февраля 2025

В ноябре перенесла ишемический инсульт. Из симптомов только онемение правой руки Всё восстановилось. При контрастном ангиосканировании обнаружили стеноз внутренней сонной артерии 62 процента Направляют на консультацию в областную больницу к сосудистому хирургу. Вопрос. Мне 77 лет, сахарный диабет, гипертония. Экстрасистолия. Возможно ли проведение оперции на сонной артерии.

Возраст: 77

Хронические болезни: ДА. ГИПЕРТОНИЯ, сАХАРНЫЙ ДИАБЕТ, зКСТРАСИСТОЛИЯ.

Вопрос закрыт

инсульт стеноз сонной артерии оперция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 16 февраля

Невролог

Здравствуйте, для начала нужна консультация и ангиохирург примет решение о необходимости хирургического лечения, либо пока что динамический контроль.
Отвечая на вопрос берут ли с сопутсвующими заболеваниями на операцию, то ответ да! Если все скомпенсировано. На настоящий момент вам должны подобрать терапию для профилактики тромботических осложнений. Например клопидогрел в дозе 75 мг на постоянной основе.

Пожаловаться

алексей, 16 февраля

Клиент

Дарья Александровна, назначены аторвастатин, крдиомагнил и ксарелто 5 мг. Спасибо.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 16 февраля

Невролог

Нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий есть?

Пожаловаться

алексей, 16 февраля

Клиент

Дарья Александровна, в жизни было три эпизода мерцательной аритмии. Последний давно, лет 8 назад.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 16 февраля

Невролог

Доза ксарелто не рабочая совершенно. В данном случае при таком большом стенозе рекомендуется клопидогрел 75 мг в сутки

Пожаловаться

алексей, 16 февраля

Клиент

Дарья Александровна, нужно ли согласовывать замену препарата, хотя сейчас не с кем, т-к. назначение делали в районной больнице где лечили инсульт это довольно далеко.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проконсультируйте что делать

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Денис

Тянет под челюстью

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Полина

Боль, горло, ухо, затылок

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна, Москва

МРТ головы

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результат заключения МРТ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Светлана

Гипертонус жевательных мышц

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Владимир

Неврология или оторинолорингология

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Лена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T12:08:09+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 16 февраля

Невролог

Желательно конечно согласовать с врачом на очной консультации, сейчас оставайтесь на ксарелто 5 мг не меняйте ничего. Очно ангиохирург вам скорректирует. Правильно сделать именно так.

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:40:53+03:00

Здравствуйте!
Наличие указанных заболеваний в стадии компенсации не является противопоказание к операции, но, как правило, оперируют стенозы более 70%.
На данный момент Вам рекомендован приём клопидогреля 75мг утром, постоянно (замена препаратов ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил, тромбо асс и др), учитывая наличие сахарного диабета, перенесённый ОНМН и значимый стеноз артерии + статины для снижения холестерина.

Дубровина Виктория Игоревна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:53:37+03:00

Здравствуйте, в стадии компенсации к оперативному лечению противопоказаний нет. Помимо диеты необходим постоянный прием сиатинов желательно нового поколения, таких как аторвастатин, розувастатин, церивастатин или с вашим кардиологом рассмотреть Эзетимиб — лекарственное средство, представитель нового класса гиполипидемических препаратов. Так как одной диетой не обрйдешься, генетическая предрасположенность к дислипидемии есть, а прием таких препаратов это снижает риск инсультов и инфарктов, на УЗИ смотрят не все сосуды, а атеросклероз процесс системный. По поводу 62%, через пол года можно повторить УЗИ, посмотреть в динамике, оперативное лечение возможно скоро действительно понадобится.

Кириченко Елена Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:57:27+03:00

Здравствуйте! Если данная бляшка располагается в левой внутренней сонной артерии, оперативное лечение показано, не смотря на сопутствующую патологию, т.к. существует высокий риск повторного инсульта. С учетом сопутствующей патологии, могут провести стентирование (установка стента через прокол сосуда), вместо открытого удаления атеросклеротической бляшки. Обязательно получите консультацию сосудистого хирурга.

Дробященко Светлана Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:33:04+03:00

Здравствуйте! Обычно оперируют сосуды при стенозе, превышающем 70 процентов диаметра сосуда.
Но если бляшка расположена в левой сонной артерии, она могла быть причиной инсульта и есть риск повторного инсульта, то операция показана и с Вашим уровнем стеноза.
Операция выполняется малоинвазивный методом- путем стентировпния сосуда.
При сопутствующих заболеваниях операция возможна, если заболевания компенсированы- то есть при подобранном лечении держится нормальное давление, уровень сахара и нет экстрасистолии.
По поводу операции проконсультируйтесь с сосудистыми хирургом и анестезиологом.