Консультация психотерапевта /

Триттико и тревога — вопрос №2949386

140 просмотров

Здравствуйте. В марте 2024 психотерапевт на жалобы тревога, бессоница, нарушение либидо поставила диагноз тревожно, депрессивное расстройство. Назначила триттико 150 мг , витамины д3, магний. Состояние улучшилось, тревожность меньше стала, либидо открылось на 6 месяце. Курс 7 месяцев, сделал как надо отмену. Через некоторое время прошёл откат по всему. 16 декабря назначили повторный курс 100 мг После 40 дней приёма состояние не улучшилось, перешёл после консультации на 150 мг. На данный момент сон очень плохой, появились эрекции, либидо нет, тревожность не дает покоя, тремор рук появился. Может подскажите что делать, врач за 400 км, не могу часто посещать.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Дело в том, что Триттико достаточно слабый препарат для лечения тревоги и депрессии, поэтому произошел откат по симптомам.
В Вашей ситуации обычно назначается антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин и т.д для лечения основного расстройства в комбинации с Триттико в качестве корректора нарушений либидо.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, до триттико принимал золофт месяц, либидо итак ниже некуда ещё эрекции ночные напрочь убил. На тритико либидо раскрывались, были проблемы с эякуляции, думал решим это вопрос со временем. Но после отмены прошёл откат.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Принимали Золофт вместе с Триттико? Обычно в таких ситуациях используется именно комбинация этих препаратов для решения проблем как тревожности, так и проблем с либидо.
Клиент
Елена Викторовна, нет золофт, назначен был гастроэнтерологом
Психотерапевт
Рассмотрите с врачом вариант именно комбинированной на терапии, только на Триттико эффект будет нестойкий. Симптомы основного расстройства он не лечит, поэтому и проблему либидо в долгосрочной перспективе не корректирует, так как Вы сами отметили откат по всем симптомам после отмены.
Клиент
Елена Викторовна, золофт будет в комбинации с триттико подавлять сексуальную функцию?
Клиент
Елена Викторовна, может быть другой ад из этого ряда есть который не подавляет?
Психотерапевт
К сожалению, все противотревожные антидепрессанты могут затрагивать сферу либидо, но в комбинации с Триттико именно как корректором, а не основным препаратом, такие побочные эффекты обычно нивелируются.
Клиент
Елена Викторовна, Вы бы какие комбинации препаратов посоветовали и дозы для лечения. Что бы на либидо так сильно не влияло?
Психотерапевт
Можно рассмотреть к приему Флувоксамин (Феварин), у него из всех СИОЗС на либидо влияние минимальное, он также обладает седативным эффектом, поэтому используется при нарушениях сна.
Если на нем какое-то время проблемы с либидо будут оставаться, добавить к нему Триттико.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо!
Психолог
Павел, добрый день. Триттико при лечении тревожных расстройств, как правило, назначают только в дополнение к основной терапии, т.к. он слабый.
Необходима очная консультация психиатра для корректировки терапии, т.к. препараты рецептурные.
Также важно понимать, что тревога - это мышление.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Поэтому помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Важно отделять мысли от реальности.
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный фон. Этот дисбаланс также может давать симптомы тревоги.
По возможности подключить КПТ, это доказанный метод лечения тревожных расстройств после которого можно уйти в ремиссию на всю жизнь.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Мария, гормональный фон контролирую у андролога, задавал здесь эндокринологам вопрос, пишут что норма.
Клиент
Мария, спасибо!
Психиатр, Терапевт
Павел, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Опираясь на установленный диагноз, могу сказать, что триттико не является препаратом для лечения тревожного расстройства. Для этого используются препараты Сиозс (золофт, эсциталопрам, пароксетин и т. д), а назначением триттико корректируются нарушения полового влечения. Плюс, психотерапия играет не менее важную роль в становлении качественной ремиссии при тревожном расстройства.
Поэтому стоит пересмотреть базовую терапию.
На фоне самой тревоги либидо подавляется, как не первоочередный инстинкт.
Поэтому важно пересмотреть саму базовую терапию тревоги.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, я чувствую, что мои проблемы с либидо только от тревоги и отсутствии нормального сна. Без ад я не вывезу, а нарушения либидо меня просто вгоняет в то жуткое состояние в котором нахожусь. Замкнутый круг.
Психиатр, Терапевт
Вот поэтому лучше и добавить Сиозс)
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
Триттико снижает давление, отсюда и тремор в руках. С тревогой триттико работает на дозировке от 200 мг и выше, но тогда появляется сильная сонливость.
Вам показано назначение антидепрессанта из группы СИОЗС. Меньше всего влияет на либидо или не влияет вовсе - сертралин (золофт, серената). Плюс транквилизатор для сна и купирования тревоги.
Нужен полный пересмотр схемы лечения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тритикко не используется как основной ад при вашем расстройстве, только как дополнительный. Вам надо обсудить другой ад( золофт, феварин , ципралекс).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Записался на прием. Ждать только долго на 24 марта.
Психиатр, Психотерапевт
Терапевт или невролог могут выписать вам Атаракс, он временно облегчит состояние
Клиент
Екатерина Дмитриевна, можно вопрос, обратился по месту, просил атаракс предложили эсцилопрам хотя говорил что принимаю триттико. Думал одно и тоже с атараксом, оказалось это то же антидепрессант. Смысла нет думаю ломать схему лечения назначеного психотерапевтом. Тем более как я понимаю эсцилопрам действовать сразу не начнет а мне нужно сегодня. Верно ли я поступаю?
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам показан вам, как основной ад отлично подходит, но да, сразу не даст эффект, плюс к нему тоже опять же нужен анксиолитик
Психотерапевт
Здравствуйте!
Тритикко может быть стоит увеличить до 200-300мг.
Дозировка может быть была недостаточна, и если не пойдет, то в таком случае добавлять уже пробовать СИОЗС.
Либо пробовать добавить силденофил к антидепрессанту.
Клиент
Артур, тадалафил раз в день принимаю. Хотелось бы восстановить либидо через сон и спокойствие. . Поставили в лист ожидания, может раньше на консультацию к врачу попаду.
Психотерапевт
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте. Может быть несколько скорректирует.
Клиент
Артур, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое снижение либидо и эрекции
6 мая 2023
Марк, Омск
Вопрос закрыт
Нарушение менстр.цикла
7 августа 2024
Гуля, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Снижение либидо вплоть до нуля
4 февраля
Данила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия