Что вас беспокоит?
Триттико и тревога
Здравствуйте. В марте 2024 психотерапевт на жалобы тревога, бессоница, нарушение либидо поставила диагноз тревожно, депрессивное расстройство. Назначила триттико 150 мг , витамины д3, магний. Состояние улучшилось, тревожность меньше стала, либидо открылось на 6 месяце. Курс 7 месяцев, сделал как надо отмену. Через некоторое время прошёл откат по всему. 16 декабря назначили повторный курс 100 мг После 40 дней приёма состояние не улучшилось, перешёл после консультации на 150 мг. На данный момент сон очень плохой, появились эрекции, либидо нет, тревожность не дает покоя, тремор рук появился. Может подскажите что делать, врач за 400 км, не могу часто посещать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что Триттико достаточно слабый препарат для лечения тревоги и депрессии, поэтому произошел откат по симптомам.
В Вашей ситуации обычно назначается антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин и т.д для лечения основного расстройства в комбинации с Триттико в качестве корректора нарушений либидо.
Елена Викторовна, до триттико принимал золофт месяц, либидо итак ниже некуда ещё эрекции ночные напрочь убил. На тритико либидо раскрывались, были проблемы с эякуляции, думал решим это вопрос со временем. Но после отмены прошёл откат.
Принимали Золофт вместе с Триттико? Обычно в таких ситуациях используется именно комбинация этих препаратов для решения проблем как тревожности, так и проблем с либидо.
Елена Викторовна, нет золофт, назначен был гастроэнтерологом
Рассмотрите с врачом вариант именно комбинированной на терапии, только на Триттико эффект будет нестойкий. Симптомы основного расстройства он не лечит, поэтому и проблему либидо в долгосрочной перспективе не корректирует, так как Вы сами отметили откат по всем симптомам после отмены.
Елена Викторовна, золофт будет в комбинации с триттико подавлять сексуальную функцию?
Елена Викторовна, может быть другой ад из этого ряда есть который не подавляет?
К сожалению, все противотревожные антидепрессанты могут затрагивать сферу либидо, но в комбинации с Триттико именно как корректором, а не основным препаратом, такие побочные эффекты обычно нивелируются.
Елена Викторовна, Вы бы какие комбинации препаратов посоветовали и дозы для лечения. Что бы на либидо так сильно не влияло?
Можно рассмотреть к приему Флувоксамин (Феварин), у него из всех СИОЗС на либидо влияние минимальное, он также обладает седативным эффектом, поэтому используется при нарушениях сна.
Если на нем какое-то время проблемы с либидо будут оставаться, добавить к нему Триттико.
Елена Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Павел, добрый день. Триттико при лечении тревожных расстройств, как правило, назначают только в дополнение к основной терапии, т.к. он слабый.
Необходима очная консультация психиатра для корректировки терапии, т.к. препараты рецептурные.
Также важно понимать, что тревога - это мышление.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Поэтому помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Важно отделять мысли от реальности.
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный фон. Этот дисбаланс также может давать симптомы тревоги.
По возможности подключить КПТ, это доказанный метод лечения тревожных расстройств после которого можно уйти в ремиссию на всю жизнь.
Здоровья
Мария, гормональный фон контролирую у андролога, задавал здесь эндокринологам вопрос, пишут что норма.
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Павел, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Опираясь на установленный диагноз, могу сказать, что триттико не является препаратом для лечения тревожного расстройства. Для этого используются препараты Сиозс (золофт, эсциталопрам, пароксетин и т. д), а назначением триттико корректируются нарушения полового влечения. Плюс, психотерапия играет не менее важную роль в становлении качественной ремиссии при тревожном расстройства.
Поэтому стоит пересмотреть базовую терапию.
На фоне самой тревоги либидо подавляется, как не первоочередный инстинкт.
Поэтому важно пересмотреть саму базовую терапию тревоги.
Здоровья Вам!
Нелли Владимировна, я чувствую, что мои проблемы с либидо только от тревоги и отсутствии нормального сна. Без ад я не вывезу, а нарушения либидо меня просто вгоняет в то жуткое состояние в котором нахожусь. Замкнутый круг.
Вот поэтому лучше и добавить Сиозс)
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Триттико снижает давление, отсюда и тремор в руках. С тревогой триттико работает на дозировке от 200 мг и выше, но тогда появляется сильная сонливость.
Вам показано назначение антидепрессанта из группы СИОЗС. Меньше всего влияет на либидо или не влияет вовсе - сертралин (золофт, серената). Плюс транквилизатор для сна и купирования тревоги.
Нужен полный пересмотр схемы лечения.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, тритикко не используется как основной ад при вашем расстройстве, только как дополнительный. Вам надо обсудить другой ад( золофт, феварин , ципралекс).
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Записался на прием. Ждать только долго на 24 марта.
Терапевт или невролог могут выписать вам Атаракс, он временно облегчит состояние
Екатерина Дмитриевна, можно вопрос, обратился по месту, просил атаракс предложили эсцилопрам хотя говорил что принимаю триттико. Думал одно и тоже с атараксом, оказалось это то же антидепрессант. Смысла нет думаю ломать схему лечения назначеного психотерапевтом. Тем более как я понимаю эсцилопрам действовать сразу не начнет а мне нужно сегодня. Верно ли я поступаю?
Эсциталопрам показан вам, как основной ад отлично подходит, но да, сразу не даст эффект, плюс к нему тоже опять же нужен анксиолитик
Здравствуйте!
Тритикко может быть стоит увеличить до 200-300мг.
Дозировка может быть была недостаточна, и если не пойдет, то в таком случае добавлять уже пробовать СИОЗС.
Либо пробовать добавить силденофил к антидепрессанту.
Артур, тадалафил раз в день принимаю. Хотелось бы восстановить либидо через сон и спокойствие. . Поставили в лист ожидания, может раньше на консультацию к врачу попаду.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте. Может быть несколько скорректирует.
Артур, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202019 ответов