Консультация невролога /

Боль в крестце — вопрос №2975655

59 просмотров

Женщина 76лет болит в области крестца и отдает в промежность , ноги . Боль при ходьбе усиливается.
Из за боли в заднем проходе были у проктолога . Она сказала, что эти боли у нее от седалищного нерва. Подскажите пожалуйста лечение ,т к пока нет возможности сходить к неврологу .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из диагностики обычно проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
От нейропатического болевого синдрома назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Клиент
Здравствуйте. Она пока не может пройти мрт.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По возможности тогда пройти, чтобы исключить грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела.
Клиент
А что можно еще принять кроме Габапентина?
Невролог, Рентгенолог
Самостоятельно чем-то пробовали лечиться? Обезболивающие помогали боль купировать?
Клиент
Да, мелоксикам 6 дней пила
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
По возможности все-таки взять рецепт на габапентин.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Можно ли пройти кт вместо мрт , т к у нее поднимается давление во время прохождения мрт
Невролог, Рентгенолог
Кт не так информативно как мрт, может быть получится найти мрт аппарат открытого типа, если нет, то кт подойдет, грыжу увидит, но сами мягкие структуры могут не увидеть достоверно по кт.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Седалищный нерв не иннервирует промежность. Либо такие боли даёт артроз крестцово-подвздошных сочленений, либо связано с защемлением полового нерва.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Клиент
Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в низу живота, влагалище.
28 мая 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Непонятные образования в перианальной области
27 марта 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать про боле в заднем проходе
1 сентября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны