Что вас беспокоит?
Боль в крестце
Женщина 76лет болит в области крестца и отдает в промежность , ноги . Боль при ходьбе усиливается. Из за боли в заднем проходе были у проктолога . Она сказала, что эти боли у нее от седалищного нерва. Подскажите пожалуйста лечение ,т к пока нет возможности сходить к неврологу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из диагностики обычно проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
От нейропатического болевого синдрома назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте. Она пока не может пройти мрт.
По возможности тогда пройти, чтобы исключить грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела.
А что можно еще принять кроме Габапентина?
Самостоятельно чем-то пробовали лечиться? Обезболивающие помогали боль купировать?
Да, мелоксикам 6 дней пила
Можно рассмотреть прием таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
По возможности все-таки взять рецепт на габапентин.
Спасибо большое!
Можно ли пройти кт вместо мрт , т к у нее поднимается давление во время прохождения мрт
Принятый ответ
Кт не так информативно как мрт, может быть получится найти мрт аппарат открытого типа, если нет, то кт подойдет, грыжу увидит, но сами мягкие структуры могут не увидеть достоверно по кт.
Спасибо большое
Здравствуйте! Седалищный нерв не иннервирует промежность. Либо такие боли даёт артроз крестцово-подвздошных сочленений, либо связано с защемлением полового нерва.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20221 ответ
- 10 Декабря 20221 ответ