Тиреотоксикоз или обратить внимание на другое? — вопрос №2990135

Question

Тиреотоксикоз или обратить внимание на другое? — вопрос №2990135

Анонимный пользователь

124 просмотра

3 марта 2025

Добрый день! Записана к эндокринологу на следующей недели, беспокоят такие симптомы
Месяца 3-4 назад начались частые приливы жара, раньше такое было за 2 дня до менструации только 1-2 дня, появилась дрожь в конечностях небольшая, участился пульс (перестала носить фитнес браслет, потому что часто показывает что пульс в состоянии покоя 100, раньше было 70-80), мучает усталость, лень, апатия
С менструацией все нормально, вес стабильный, не снижается, не увеличивается

Сдала анализы, ттг 0.005, написано что ниже нормы

Прилагаю еще анализы, атл и аст думаю что повышены на фоне приема нимесила в течении двух недель (лечу периодонтит и пульпит)

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит, цистит

Вопрос закрыт

анализ

эндокринолог

следующая неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам имеется снижение ТТГ, что говорит о гиперфункции железы

Она может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. Т4 св.
Чтобы определить манифестный это тиреотоксикоз или субклинический (в одном из случаев это важно)
2. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца. Лечение только в случае манифестного тиреотоксикоза, то есть при повышенном Т4 св
3. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
4. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

По поводу тахикардии что-то принимаете из препаратов уже?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ТТГ, необходимо дообследоваться - сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, анти к ТПО, оак - там интересует соэ и с - реактивный белок.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение менструального цикла

4 ответа

20 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Контакт с собакой, зараженной глистами

2 ответа

30 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заринская Виталина Вадимовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T03:37:37+03:00

Добрый день! Судя по анализам и клинической картине, имеет место быть манифестный тиреотоксикоз. Такое состояние возможно при разных заболеваниях: диффузный токсический зоб, тиреотоксическая фаза АИТ и др. Для определения дальнейшей тактики, необходимо сдать следующие анализы: свТ4, свТ3, АТ-ТПО, АТ к рецептору ТТГ, УЗИ щитовидной железы.
Печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ), действительно, могут быть повышены после приёма Нимесила.

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T04:23:56+03:00

Здравствуйте.
ТТГ снижен, сто может указывать на повышенную функцию щитовидной железы. Но такой ТТГ может быть при нескольких состояниях, поэтому нужно понять причину.
Для этого сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, св.Т4. св.Т3. АТТПО, "АТ к рецепторуТТГ".
И сделать УЩИ щитовидной железы.
С результатами обратиться к эндокринологу.

Кузнецова Анастасия Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T07:11:48+03:00

Здравствуйте!
Описанное Вами изменение общего самочувствия, снижение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, что соответствует нескольким эндокринологическим заболеваниям.
Для постановки точного диагноза необходимо пройти дообследование( сдать кровь):
-ТТГ(чтобы посмотреть динамику, по одному изменению в гормоне диагноз не ставим)
-Т3св,Т4св
-антитела ТПО(Ат-ТПО), антитела ТГ(Ат-ТГ), антитела к рТТГ(Ат-рТТГ)
-ОАК
-вит Д(тоже участвует в работе щитовидной железы)

Пройти УЗИ ЩЖ

Какие-то препараты сейчас принимаете?

Челидзе Софико Бежановна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T08:54:26+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Подавлен ттг может быть в нескольких случаях

1 . Беременность.

2. Подострый тиреоидит. Необходимо сдать срб,оак,соэ

3. Болезнь Грейвса. Необходимо сдать АТ к р ТТГ( она исключена,если ат к рТТГ менее 2)

4. Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Необходимо сдать АТ тпо,ат тг

5. Автономия узла щж ,необходимо пройти узи щж. При необходимости сцинтиграфия

6. Послеродовой тиреоидит

Так же у Вас повышены печеночные ферменты. Необходимо пройти узи обп и далее на консультацию к гастроэнтерологу.

Кроме нимесила ничего не принимаете?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:59:37+03:00

Здравствуйте. Развился гипертиреоз нужно будет дополнительно обследоваться чтобы выяснить причину и лечить. Сдайте кровь на т3св и т4св чтобы уточнить гипертиреоз субклинический или манифестный
Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, если подтвердится лечение только симптоматическое от тахикардии например анаприлин. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, если антитела в норме то при наличии узлов возможна их функциональная активность. Тогда удаляют или проводят радиойодтерапию.
Сделайте узи органов брюшной полости