Спондилоартроз, отдает боль в левую ногу — вопрос №2999650

Question

Спондилоартроз, отдает боль в левую ногу — вопрос №2999650

Ольга, Зеленодольск

106 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте, по результатам МРТ картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выпячивание диска L4/L5 Спондилоартроз. Боль в пояснице, боль в левой ноге по всей ноге от бедра и до пятки, невозможно встать на ногу когда посидишь, или по лестнице поднимаешься боль острая в левой ноге сразу, чтобы одеть сапоги не могу на левую ногу встать боль постоянно присутствует, сидячая работа когда длительно сидишь начинает болеть копчик. Ночью тоже присутствует боль, подскажите пожалуйста чем можно полечиться. Спасибо

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

левая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью результаты мрт?
Чем-то самостоятельно лечились? Как давно беспокоят жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Здравствуйте, где то с полгода нога беспокоит до этого как то поясница только болела, нет ничем не лечилась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта

Невролог, Рентгенолог

Болевой синдром по какой поверхности ноги(задняя/боковая/передняя)?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Болевой синдром по боковой стороне

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 марта

Невролог

Здравствуйте, прикрепите протокол МРТ для оценки размеров грыжи , невральной компрессии

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта

Невролог

Здравствуйте! Боль в ногу начинается от поясницы или от ягодицы? Боль идёт по боковой поверхности ноги или по задней? На пятки и на носки встать можете?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Здравствуйте, по боковой стороне от ягодицы, да могу вставать на носки, в сентябре были обнаружены пяточные шпоры на обеих ногах, делали укол Дипроспан боль немного в пятках при ходьбе появляется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия

5 ответов

12 марта 2021

Артём

Вопрос закрыт

Воспаление слюнных желез

5 ответов

2 октября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Боль в пояснице изапор

4 ответа

30 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пожалуйста помогите

3 ответа

22 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в грудной клетке, одышка

5 ответов

1 декабря 2024

Фар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:20:49+03:00

По мрт есть выпячивание, но прямой корешковой компрессии не описывают, хотя есть распространение в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки.
Можно пройти стимуляционную энмг нижней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При нейропатическом болевом синдроме назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:26:07+03:00

По МРТ протрузия есть как раз в области иннервации нервного корешка L5, который и иннервирует боковую поверхность ноги.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Если же боли в ноге будут сохраняться, то тогда добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T23:34:21+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.