Что вас беспокоит?
Высокий АМГ, СПКЯ, планирование беременности
Здравствуйте! В планах планирование беременности. Цикл нерегулярный, задержки3-6мес. наблюдается Ановуляторный цикл. спкя, Андрогения ,была инсулинорезистентность, за два года сбросила вес 15 кг, нормализовала инсулин с 30 до 12, хожу в зал, питание сбалансированное. принимала кок (как по мне они усугубили ситуацию, и было очень много побочных эффектов) На данный момент 83 день цикла. До сдала АМГ- 22,Феритин 65.9 ( грешила на проблему с дефицитом, но нет) Начала пить инозитотол в дозировке 4г. Подскажите пожалуйста, что делать дальше как восстанавливать овуляцию и вообще с таким амг есть шансы на зачатие? Уже около полгода не предохраняемся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для беременности нужна Овуляция, если Овуляции нет ее нужно стимулировать. Какой сейчас рост и вес? Менструации не регулярные с самого становления или задержки начались с набором веса? Как давно принимаете инозитол? Пролактин, ТТГ в норме?
Ольга Михайловна, сейчас рост 156, вес 52 кг, менструации нерегулярными были изначально. Два года назад принимала инозитол в дозировке 1 гр, эффекта не было, сейчас в дозировке 4 гр пока только две недели.ТТГ, пролактин в норме.
Если есть время ждать тогда принимать 3 месяца инозитол и мониторить Овуляцию, если беременность нужна сейчас тогда проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать Овуляцию. Если Менструации нет 3 месяца Эндометрию нужно отслоиться, для профилактики гиперпластических процессов, рекомендуется принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Учитывая что может быть спонтанная Овуляция ее нужно не пропустить.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь с учетом ановуляторных циклов рекомендуется проведение фолликулометрии, нужно отслеживать овуляцию по узи минимум три цикла подряд. Если овуляции нет, то ее стимулируют медикаментозно, такой уровень Амг не помеха конечно для успешного зачатия.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае СПКЯ и нерегулярных циклов без овуляции можно добиться овуляции с помощью ее стимуляции.
Предварительно обычно репродуктолог проводит дообследование: смотрят спермограмму мужа, проходимость маточных труб, УЗИ малого таза, некоторые анализы крови.
В целом, даже естественная беременность возможна при регулярной половой жизни, проходимых трубах, хорошей спермограмме и хотя бы изредка появляющейся овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно , есть хорошие шансы на зачатие , но для этого нужна овуляция , которой при СПКЯ может не быть или она бывает очень редко . При СПКя АМГ почти всегда повышен , ничего страшного нет в этом .
Сейчас тактика зависит от сроков планирования , если планируете уже сейчас , тогда нужно проверить проходимость труб и при хорошем результате , стимулировать овуляцию .
Если планирование через несколько месяцев , тогда можно сделать фолликулометрию , посмотреть если овуляция .
Пока живите половой жизнью 2-3 разв в неделю , принимайте Фолиевую кислоту 400 мкг /сут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно отследить овуляцию в течении 3х месяцев
Цикл на это время стабилизировать Дюфастоном с 16го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки, учитывая большие задержки.
Если овуляции нет 3 цикла и более вам показана гормональная стимуляция овуляции.
Предварительно проверив трубы на проходимость.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 3 Декабря 201720 ответов
- 27 Января 20181 ответ