Консультация терапевта /

Болит низ живота — вопрос №3006991

110 просмотров

В начале февраля у мужа резко заболел низ живота, усиливающийся перед дефекацией, стул полуоформленный с примесью слизи. На бумаге иногда была кровь. Обратились к гастроэнтерологу. Назначили - метронидазол 3 р. Д, Энтерол 1 к 2 р, Дюспаталин 2 р. 14 дней. У мужа (56 лет) диабет 2 типа, принимает Метформин и Конкор от аритмии. Сдать ОАК. УЗИ органов брюшной полости. Таблетки не помогли. Даже стало хуже. От боли стал пить Кеторол. Записались на колоноскопию с наркозом. Сдали анализы и ЭКГ, но по ЭКГ ему не разрешили наркоз. Записались на прием к кардиологу. Не знаю сможет ли он пройти колоноскопию без анестезии. У нас маленький город, ездим в соседний в платную клинику. Подскажите, что можно сделать, какие лекарства пока принимать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Прикрепите анализы и ЭКГ , пожалуйста
Клиент
Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уточните, пожалуйста, есть ли какие-то хронические заболевания у мужа? Инфаркт/инсульт не переносил?
Клиент
Открыто нет. В 2023 г. Обращались к кардиологу по поводу давления. Пропивал Кардиомагнил, периндоприл, Милдронат. Но сейчас не жаловался
Терапевт
Анемия ( снижение гемоглобина + гематокрита + эритроцитов + ускоренное СОЭ) связана с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, которое важно от дифференцировать при проведении колоноскопии

Не дают согласие на наркоз по той причине, что на ЭКГ - ишемия ( возможно , следствие перенесенного инфаркта) если предоставить пленки , на которых уже есть эти изменения , то есть доказать, что процесс не острый , разрешение на колоноскопию вам дадут
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, поняла
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае для диагностики необходимо пройти колоноскопию. Существует такая группа заболеваний как ХВЗК (хронические воспалительные заболевания кишечника), лечение у них длительное и требуются серьезные препараты, которые просто так не назначат. И всегда должна быть онконастроженность. Без наркоза эта процедура неприятна, но вполне переносима, главное хорошо подготовить кишечник, чтобы возможно было хорошо осмотреть и не пришлось переделывать. Подготовка обычно проводится за несколько дней, включает в себя диету и прием Фортранса.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, можете экг прикрепить. Анемия впервые у него выявлено?
Клиент
Да впервые
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню.
Клиент
Жду ответа
Фтизиатр, Терапевт
1.В общем анализе крови железодефицитная анемия, вероятно, на фоне кровотечения из ЖКТ+ СОЭ.
СОЭ может повышаться из-за проблем с кишечником, на фоне анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышен фибриноген. Вероятно, на фоне кровопотери. Остальные показатели коагулограммы в норме.

Колоноскопия, в вашем случае, будет хорошей диагностикой заболеваний кишечника. Полые органы (кишечник, желудок) лучше визуализируется при помощи эндоскопической манипуляции. УЗИ будет неэффективна, так как данный метод не увидит слизистую оболочку и изменения. Процедура колоноскопия неприятные, но перенести надо. Рекомендуется принимать на данный момент дюспаталин. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов колоноскопии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
8 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Показания к колоноскопии
4 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Аутоиммунное заболевание?
22 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва