Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3006991

Что вас беспокоит?

Болит низ живота

В начале февраля у мужа резко заболел низ живота, усиливающийся перед дефекацией, стул полуоформленный с примесью слизи. На бумаге иногда была кровь. Обратились к гастроэнтерологу. Назначили - метронидазол 3 р. Д, Энтерол 1 к 2 р, Дюспаталин 2 р. 14 дней. У мужа (56 лет) диабет 2 типа, принимает Метформин и Конкор от аритмии. Сдать ОАК. УЗИ органов брюшной полости. Таблетки не помогли. Даже стало хуже. От боли стал пить Кеторол. Записались на колоноскопию с наркозом. Сдали анализы и ЭКГ, но по ЭКГ ему не разрешили наркоз. Записались на прием к кардиологу. Не знаю сможет ли он пройти колоноскопию без анестезии. У нас маленький город, ездим в соседний в платную клинику. Подскажите, что можно сделать, какие лекарства пока принимать.

8 Марта 2025·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Добрый день! Прикрепите анализы и ЭКГ , пожалуйста

Анализы прикрепила

Уточните, пожалуйста, есть ли какие-то хронические заболевания у мужа? Инфаркт/инсульт не переносил?

Открыто нет. В 2023 г. Обращались к кардиологу по поводу давления. Пропивал Кардиомагнил, периндоприл, Милдронат. Но сейчас не жаловался

Принятый ответ

Анемия ( снижение гемоглобина + гематокрита + эритроцитов + ускоренное СОЭ) связана с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, которое важно от дифференцировать при проведении колоноскопии

Не дают согласие на наркоз по той причине, что на ЭКГ - ишемия ( возможно , следствие перенесенного инфаркта) если предоставить пленки , на которых уже есть эти изменения , то есть доказать, что процесс не острый , разрешение на колоноскопию вам дадут

Спасибо, поняла

Здравствуйте!
В вашем случае для диагностики необходимо пройти колоноскопию. Существует такая группа заболеваний как ХВЗК (хронические воспалительные заболевания кишечника), лечение у них длительное и требуются серьезные препараты, которые просто так не назначат. И всегда должна быть онконастроженность. Без наркоза эта процедура неприятна, но вполне переносима, главное хорошо подготовить кишечник, чтобы возможно было хорошо осмотреть и не пришлось переделывать. Подготовка обычно проводится за несколько дней, включает в себя диету и прием Фортранса.

Здравствуйте, можете экг прикрепить. Анемия впервые у него выявлено?

Да впервые

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню.

Жду ответа

Принятый ответ

1.В общем анализе крови железодефицитная анемия, вероятно, на фоне кровотечения из ЖКТ+ СОЭ.
СОЭ может повышаться из-за проблем с кишечником, на фоне анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышен фибриноген. Вероятно, на фоне кровопотери. Остальные показатели коагулограммы в норме.

Колоноскопия, в вашем случае, будет хорошей диагностикой заболеваний кишечника. Полые органы (кишечник, желудок) лучше визуализируется при помощи эндоскопической манипуляции. УЗИ будет неэффективна, так как данный метод не увидит слизистую оболочку и изменения. Процедура колоноскопия неприятные, но перенести надо. Рекомендуется принимать на данный момент дюспаталин. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов колоноскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.