Что вас беспокоит?
Спайки кишечника
Здравствуйте. В 2015 г.была экстирпация матки с придатками в связи с раком тела матки 1 ст. с инвазией 3мм.Лучевая терапия. Уже тогда ставили при осмотре спайки.В 2019 г.удален желчный лапроскопией.В декабре 2021 года 3 месяца назад операция по удалению грыжи в околопупочной области кверху от пупка справа неправильной формы размером 47*60*98. Вставлена сетка.В феврале появились боли и дискомфорт в животе.ФГДС - гастроэзофагеальный пролапс.признаки атрофии слизистой антрума.Рентгеноскопия без патологий.пОСЛЕ фгдс с барием начались боли в животе,особенно возле шва в районе пупка справа.Сделала ректоманоскопию.В 10 см от ануса подслизистое полиповидное образование 0,7х0,7,напоминающие карциноид.Выше еще 3 мелких полипа 0,2х0,2.Колоноскопию делала 5 лет назад - долихосигма,проктосигмоидит,колит.16 марта прошла колоноскопию - тубус колоноскопа проведен в с/3 сигмовидной кишки.Выражено атипичное петлеобразование,натяжение стенки кишки,образование микрогематом при инструментальной пальпации.Риск перфорации при дальнейшем проведении крайне высокий.На осмотренном участке единичные дивертикулы до 6мм без признаков воспаления.Признаки спаечного процесса брюшной полости.Сейчас дискомфорт в кишечнике.Перед процедурами ставили 2 клизмы и один раз промывала фортрансом.Стул частый,до 4 раз в день.Бывают запоры и поносы,но редко. Газообразование почти постоянно, особенно после промывки кишечника.Подскажите,пожалуйста,что у меня может быть и почему колоноскопия не полностью.Как кроме колоноскопии можно проверить кишечник и какое исследование покажет спайки.После удаления желчного ставили постхол.синдром,А после операции когда везли из операционной в палату,были очень сильные боли.Сняли уколами. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Для обследования толстого кишечника можно пройти виртуальную колоноскопию, а также ирригоскопию.
Невозможность пройти участок кишечника аппаратом во время фкс вероятнее всего связано со спаечным процессом в брюшной полости
Ольга, спасибо за ответ.Колоноскопию я делала позавчера. Был стул немного и очень сильное газообразование. Как с этим справиться.Можно ли выпить фитомуцил норм при запоре.Рентгенолог после рентгеноскопии пишет - петля 12-перстной кишки без особенностей.Если это из-за спаек,то как и какими лекарствами можно хотя бы приостановить этот процесс.Я знаю,что спайки удаляют только хирургическим путем. Но еще одну операцию трудно выдержать.И очень боюсь, вдруг онкология.И еще. я за две неделю три раза чистила кишечник. Нужно ли принимать бифидобактерии и через сколько можно делать кт колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая объем оперативных вмешательств спаечная болезнь органов брюшной полости все же есть. Достоверно ее не подтвердить обследованиями. По фкс заподозрили по экстрорганной деформации кишки. По лечению постоянно строгая диета с исключением любой агрессивной пищи и исключать газообразующие продукты. Можно конечно с пассажем бария по кишечнику обследоваться но это только покажет наличие замедления работы кишечника в связи со спайками. При болях и запорах стоит больше жидкости пить и можно слабительные принимать. Будьте здоровы
Для профилактики прогрессирования спаечной болезни рекомендую Вам :
-свечи ректальные с лонгидазой 1св на ночь 20дн.
-нормализация стула. При запорах фитомуцил 1п3р.д 1мес +тримедат форте 300 мг 2р.д 3нед
-курсы пробиотиков -Бактистатин 2к 3р.д 2нед, далее линекс Форте 1к 2р.д 14дн.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-копрограмма в плановом порядке,
Виртуальная колоноскопия через 3мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спайки как были у Вас так и останутся. Здесь основное "лечение" это соблюдение диеты. А именно питаться жидкой, полужидкой пищей, избегать продукты вызывающие газообразование. Питаться небольшими порциями 6-8 раз в день. Все остальное консервативное лечение будет без эффекта. А тем более учитывая Ваши другие заболевания.
Но меня интересует следующее: а биопсию из полиповидных образований брали? Если нет, тогда надо заняться этим.
Здоровья Вам.
Андрей,я говорила врачу об этом. он сказал что толку нет, полипы маленькие. А полип 0.7 мм может быть воспалительный. Тогда как лечить воспаление. Может антибиотики типа альфа нормикс. И какие анализы нужно сдать. Спасибо
Раз не взяли биопсию, тогда надо будет через полгода-год вновь проходить колоноскопию и в динамике смотреть за полипами.
Если есть рост, то биопсия нужна.
А чем лечится это уже вопрос к гастроэнтерологу.
Учитывая Ваш анамнез, то по мне - биопсия нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья !
С учётом перенесенных операций и по наличию долихосигмы можно предположить , что нет ничего страшного. просто имеется спаечный процесс в животе, в который замешана и петля сигмовидной кишки ! Вы правы, просто сделать такое предположение и не удостовериться , что это именно так , - неправильно !
Что делать ?
Недельку отдохните после неудавшейся колоноскопии и проводите КТ- колонографию !
КТ- колонография позволит практически видеть всё то , что увидели бы при обычной колоноскопии , с той разницей, что в случае необходимости материала для биопсии нельзя брать !
Полученная при КТ- колоноскопии позволит установить точный диагноз !
До установки диагноза лечения не требуется никакого !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Спайки есть и никуда не денутся. Основное мероприятие для поддержания себя в хорошей форме, это питание до 6-12 раз в сутки малыми порциями. Нельзя употреблять газообразующие продукты, нельзя груши в большом количестве и категорически запрещено есть хурму.
Двигаться обязательно, ходить.
А вот фортранс ни в коем случае нельзя прооперированным! Не пейте его больше.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20204 ответа
- 9 Декабря 202125 ответов
- 29 Января 202210 ответов
- 25 Марта 20224 ответа