Протрузия в ШОП — вопрос №3010597

Question

Протрузия в ШОП — вопрос №3010597

Анна, Кемерово

91 просмотр

9 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоят боли в ШОП. Периодически поднимается АД (максимально 140/90, принимаю Энап 2,5, когда поднимается) , возникает головокружение, шум в ушах. Быстрая утомляемость. В 2021 лежала в неврологии с диагнозом протрузия межпозвоночных дисков в ШОП, увозили на скорой , потеря памяти была. Свежие результаты обследований , исследований и осмотр невролога есть. Хочется узнать ваше мнение

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 марта

Клиент

Здравствуйте . Тревога - 11 ( клинически выражена), депрессия - 5 (норма) . Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 9 марта

Клиент

Здравствуйте

1. Головокружение периодическое приступами
2. ⁠тошнота иногда бывает, рвоты нет
3. Усиливается при наклонах
4. ⁠нервничаю постоянно (у меня ребенок с РАС)
5. ⁠кружится все вокруг
6. ⁠ шум в ушах, писк, не сильный

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Вероятнее всего ваши жалобы в рамках тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 9 марта

Клиент

Здравствуйте .
1,2,4,9,10

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 9 марта

Невролог

По результатам тестирования у Вас вероятные признаки тревожного расстройства.
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для него так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется
Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг или Атараксом 25 мг -в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпуклый крестец

5 ответов

18 июля 2020

Зали

Вопрос закрыт

Есть ли возможность посмотреть снимок МРТ и дать какие-то рекомендации?

5 ответов

28 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мрт шейного отдела

5 ответов

30 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Может ли появиться сразу большая грыжа, если НЕ давать резкую осевую нагрузку?

6 ответов

28 ноября 2024

Сергей, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:36:33+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше ничего.
Ни повышение АД, ни снижение памяти не может быть связано с шейным отделом позвоночника, это старый советский миф.
Чаще всего такие симптомы возникают на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:48:54+03:00

Здравствуйте!
По узи сосудов шеи без патологий, мы исключаем атеросклероз, бляшки и оцениваем общую гемодинамику.
По артериям нижних конечностей атеросклероз начальной степени.
По шейному отделу дискоостеофитный комплекс(протрузия+остеофиты), но мы оцениваем влияние на нервные структуры, у вас данное влияние не описывают.

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Шум какого характера(писк, пульсация, звон или иной)?

Проневич Алина Сергеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T18:45:05+03:00

Добрый день! Шейный отдел позвоночника не может служить причиной Ваших жалоб.

Есть ли ещё какие-то симптомы:?
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T04:30:13+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T13:36:29+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас тревожное расстройство
Рекомендую лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!