Консультация врача кдл /

Кровь расшифровка — вопрос №3028883

53 просмотра

Последнее время давления 150/100
3-4 дня назад ничем не сбивалось приезжала скорой дали мокаиниоин 0.2 , каптоприл.

По печени синдром жильюера

Откуда такие повышение Алт аст при нормальном билирубине

Скорая ЭКГ снимала заметили только посттравматическую нагрузку .
Анализы прикперил

Возраст: 44

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Билирубин и трансаминазы (АЛТ и АСТ) между собой практически не связаны.
Их объединяет только, то что они являются печёночными правами.
Причины повышения трансаминаз (АСТ и АЛТ) и билирубина совершенно различные.
В вашем случае повышение АСТ и АЛТ не связано с синдромом Жильбера
Трансаминазы (АЛТ и АСТ) характеризует разрушение клеток печени.
При разрушении клеток печени трансаминазы выходят в кровь.
Поэтому по результатам анализов наблюдается повышение АСТ и АЛТ.
Подобных ситуациях рекомендуется исключить следующие причины повреждения клеток печени:
А. Вирусные гепатиты В и С.
Для исключения гепатита В Обычно рекомендую сдать кровь на HBsAg.
Для исключения гепатита С желательно сдать кровь на антитела аnti - HCV.
Помимо вирусных гепатитов подобные результаты АСТ и АЛТ могут встречался при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) - это распространённое заболевание, характеризующее отложением жира в печени.
Чаще всего причиной жирового гепатоза выступает неправильное питание с избытком трансжиров.
При регулярном употреблении алкоголя естественно может развиваться алкогольный гепатит.
Алкогольный гепатит также является одной из распространённых причин повышения АСТ и АЛТ.

2. Обнаружено снижение коэффициента населения трансферрина железом и ферритина.
Подобные результаты указывают на железодефицит.
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Низкий ферритин сочетание с нормальным гемоглобином могут встречаться при латентном дефиците железа.
Одной из распространённых причин дефицита железа являются хронические кишечные кровопотери.
Для исключения кишечных кровопотерь в подобных ситуациях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь.

4. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.

5. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.

Моксонидин (физиотенз) - это очень хороший препарат для быстрого снижения артериального давления.
Желательно приобрести этот препарат и хранить в холодильнике как средство первой помощи при гипертоническом кризе.
Каптоприл также является очень эффективным препаратом для быстрого снижения артериального давления.
В вашей ситуации желательно более углубленно обследовать сердце.
Для этого желательно выполнить Эхо ЭКГ у всей сердца и холтеровское мониторирование (холтер).
Холтер представляет собой запись ЭКГ в течение суток.
Результат холтера в вашем случае будет гораздо информативнее, чем результат ЭКГ.

Гипертонические кризы у мужчин чаще всего вызваны психоэмоциональным стрессом.
Патологии печени не могут приводить к повышению артериального давления.
Клиент
Евгений Вячеславович, а могут быть какие то патологии сердца если гепатит исключен , алкоголь не пью вообще и не курю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Вячеславович, то есть какая нибудь ишемическая болезнь сердца . Посттравматическая нагрузка после артериальной гипертонии свидетельствуют о том что сосуды недостаточно эластичны и есть риск их повреждений да ? В последнее время жалоба о на то что ощущается как сердце бьется и вот недавно дышать стало тяжело голова закружилась на фоне гипертонии , но такое впервые . То есть это может быть начальная форма сердечной недостаточности или ибс
Врач КДЛ
Да, желательно исключить ишемическую болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца является одной из распространённых причин хронической сердечной недостаточности.
Ишемическую болезнь сердца можно исключить по результату Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).
Также достаточно распространены аритмии.
Ощущение перебоев в работе сердца характерно именно для аритмии.
Аритмии также могут приводить к развитию хронической сердечной недостаточности.
Аритмии чаще всего выявляются по результату ЭКГ.
Но для исключения аритмии всё таки лучше выполнить холтер (суточную ЭКГ).
В некоторых ситуациях могут встречаться кардиомиопатии.
Но это более редкая причина патологий сердце.
В первую очередь желательно исключить ишемическую болезнь сердца и аритмии.
Для исключения хронической сердечной недостаточности желательно выполнить анализ крови на предсердный натриуретический пептид (NT - proBNP).
При хронической сердечной недостаточности уровень этого вещества в крови чаще всего повышается.
Клиент
Евгений Вячеславович, а рак печени или цирроз вряд ли?
Врач КДЛ
Да, это очень редкие заболевания.
Желательно выполнить УЗИ печени.
По заключению УЗИ можно исключить и рак, и цирроз.
Клиент
Евгений Вячеславович, Алт и Аст сильно повышено , ? Вообще ситуация не запущенная не экзатренная ? Даже с сердцем если что то не так
Врач КДЛ
Да, по результатом анализов наблюдается выраженное повышение АСТ и АЛТ.
Это говорит о разрушении части клеток печени.
Результат УЗИ, вероятнее всего, прояснит ситуацию.
Желательно по возможности в ближайшие дни выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
Клиент
Евгений Вячеславович, и холтер
Врач КДЛ
Да, для добследования сердца холтер.
Желательно также предсердный натриуретический пептид и Эхо - ЭКГ.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.

Сначала про ваше общее состояние. Повышение уровня АСТ и АЛТ не связано с повышение аретеоиальное давление.

По лабораторным данным у вас выраженный цитолитический синдром и для выявления его причины нужно конечно провести дифдиагностику.

Вообще АЛТ локализуется исключительно в цитоплазме клеток , и ее появление в сыворотке крови свидетельствует о повреждении клеточной стенки, в то время как большая часть АСТ находится в митохондриях и в меньшей степени в цитоплазме, появление ее в сывороточной крови говорит о разрушении клеточных органелл, в первую очередь митохондрий.

Для выявления причины синдрома цитолиза:
-В первую очередь принимаете ли вы препараты или БАДы ( аспирин,амиодарон, антагонисты кальция), также употребление алкоголя и его кратность.
- стоит исключить вирусные заболеваний печени гепатит В, С

-В качестве диагноза исключения при СЦ следует рассмотреть неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

Для это необходимо пройти дополнительно узи брюшной полости и обратиться к лечащему врачу для назначения лечения.

В остальной биохимии крови :
Есть небольшое увеличение ЛПНП ( это так называемые « плохие липопротеины» и являются риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует придерживаться здорового образа жизни, уротреблениии в пищу полезных насыщенных Жиров, уменьшить количество употребляемых продуктов с высоким гликимическим уровнем ( сладости, булочки, газировка) .
Можно пито дополнительно омега 3.

Атеросклероз сосудов как раз и может быть причиной повышенного артериального давления ( если есть риски в виде лишнего веса) , то для этого необходимо доп обследование в виде БЦА .
Гормоны щитовидной железы в порядке

В ОАК есть небольшое снижение МСV и пограничный уровень Ферритина крови . Может указывать на латентный дефицит железа. Обычно назначаются препараты железа ( Сорбифер дурулес, ферумлек, ВитаФерр) в течении месяца и затем повторяют анализ.

Обязательно обратитесь на очный прием для начала к терапевту. И обязательно пройдите узи БП для выявления причины таких высоких трансаминаз.
Здоровья вам!
Клиент
Елена Анатольевна, бады принимает и много
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уртвень билирубина в месяц
27 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Желтушность 1,2 года, билирубин в норме
29 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Желтушка у новорождённых
25 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Поднялись сильно показатели АлАТ и АсАТ
28 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь