Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №590110

Что вас беспокоит?

Уртвень билирубина в месяц

Добрый день.нам месяц и три дня,общий билирубин 231,9,прямой билирубин-8,3.АЛТ-29,1.АСТ-34,7.пропили урсофальк 3 недели,до этого хофитол.в роддоме лежали под лампой,но выписали нас с нормальным билирубином

27 Августа 2021·Просмотров: 3467·Наталья

Принятый ответ

Добрый день. Билирубин на какой день снова поднялся? Или вы первый раз пересдали после роддома? Малыш на ГВ/ИВ? Желтушность кожи и склер сильная?

Елена, мы первый раз сдавали.при выписке билирубин был 170,это общий.да,желтый малыш.полностью на гв

Билирубин для 1 месяца высокий, хофитол и урсофальк никаким образом не влияют не выведение билирубина, поэтому показатель не упал. Темпы выведения билирубина могут быть замедлены, потому что в грудном молоке содержатся компоненты, которые тормозят выведение билирубина, отменять ГВ не нужно, просто имейте это в виду. Напротив кормите чаще, билирубин выходит с калом и мочой. Кроме того, если есть возможность, то арендовать лампу для проведения фототерапии, потому что это единственный эффективный метод для борьбы с желтухой

Елена, наш педиатр отправляет нас срочно к инфекционисту,чтобы исключить инфекцию.под лампой сказала не лежать.вот я и не знаю что делать.какая инфекция может быть?

Не знаю, что предполагал педиатр, возможно, цитомегаловирус, но тогда печёночные ферменты были бы повышены, а не изолировано билирубин.

Елена, еще подскажите пожалуйста,а билирубин у ребенка может не падать от того,что я принимаю чаи для гв на основе трав?

Уточните, пожалуйста, падать именно билирубин или напротив расти?

Елена, расти

Нет, лактогенный чай на билирубин не влияет никак, если не даёт запоры малышу

Елена, подскажите еще пожалуйста.лежим сейчас под лампой,которая с нижним свечением.но ребенок уже 7 часов спит.иногда просыпается,сквозь сон покушал и дальше спать.такого до этого не было.это нормально?

Сколько ребёнок бодрствовал за этот период? Или только кушал и сразу спать? Вы глаза и половые органы закрыли от света?

Елена, только кушал и спать.конечно,все закрыто.я даже в глаза капли ему не смогла закапать,он их толком и не открывал

Елена, я просто переживаю.нормально ли это?

А раньше так спал продолжительно?

Елена, нет.сейчас он очень спокойный,поэтому это и подозрительно

Елена, добрый день.пролежали 2 дня под лампой,билирубин по измерениям билитеста упал со 163 до 120,это нормально?пролежали 31 час

Добрый день! Да, билирубин за 2 дня очень хорошо снизился, но билитест - это не очень достоверный показатель для определения билирубина, лучше всего смотреть темпы снижения по крови

Елена, а у нас с такими показателями может быть гипотиреоз?может нужно сдать анализы на гормоны?

А с чего вообще вы подумали про гипотиреоз? Вам при рождении брали неонатальный скрининг на гипотиреоз.

Елена, добрый день.пролежали под лампой 68 часов,а билирубин не снизился,а повысился со 120 до 147.чего делать?

Здравствуйте
Вы по билитесту смотрели или анализ крови сдавали?

Елена, билитест сейчас едем кровь сдавать

Да, давайте по показаниям крови ориентироваться. Как будет результат - скажите

Елена, общий-192,5 , прямой-5,7.прямой в норме,а общий за 68 часов под лампой упал на 40

Это хороший результат, билирубин резко не должен падать, поэтому продолжайте фототерапию пока не дойдем хотя бы до показателя 80-90

Елена, в том то и проблема,ребенок ни в какую уже лежать не хочет.часами орет до рвоты

Я просто помню, что первые дни лежал просто прекрасно. В таком случае, уже по возможности, сколько будет получаться находиться в лампе, насильно и через крик не нужно

Елена, да,лежал,а теперь орет.10 минут смогли полежать.все,потом кричит,заливается

Принятый ответ

Добрый день. Какой билирубин был при выписке?

Людмила, при выписке на 3 сутки-170

Учитывая, что билирубин растет, нужна фототерапия под лампой+ побольше гуляйте на солнышке. Контроль билирубина через 10 дней. Повышение связано с грудным молоком, у детей на ГВ дольше желтуха.

Людмила, под лампой он орет,как будто его режут.не хочет он лежать.а хофитол не поможет?

Нет, хофитол не влияет на выведение билирубина. Попробуйте, может быть сейчас ребенок уже спокойнее будет под лампой.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Билирубин высокий . На солнце лежать ,хофитол принимать , фототерапия,но раз вы в роддоме лежали под лампой ,то сейчас эффект будет медленнее наступать.
Ребёнок выражено жёлтый? Видимые слизистые?

Анастасия, да,желтенький,но ни как лимон.

Хотя вы уже пропили хофитол и урсофальк ,то повторно не нужен. Не поможет. Вы на грудном вскармливании?

Анастасия, да,просто наш педиатр не советует фототерапию,а отправляет к инфекционисту,чтобы исключить инфекцию.вот я и не понимаю что делать

Не советует,возможно, потому что вы уже в роддоме были под лампой.
И препараты хофитол и урсофальк особо не дали результата. Но на грудном вскармливании желтуха дольше проходит. В динамике нужно смотреть билирубин.
Если взять лампу на три для и после измерить билирубин,если снижается,то продолжать светиться ,если нет,то стационарное лечение

Анастасия, мы лежим под лампой.но ребенок черезчур спокойным стал.все время спит,я его еле бужу,чтобы покушал,а он и глаза может не открыть,дремает и кушает.и так уже часов 10.время бодрствования в течение 10 часов-около часа может полтора.подскажите-это нормально?

Проследить на следующий день как будет вести себя. От дампы идёт тепло, может спать Из за этого.

Анастасия, добрый день.пролежали 2 дня под лампой,31 час.по показаниям билитеста билирубин упал со 163 до 120,это нормальная динамика?

Это очень хорошая динамика. Билитестом определяйте в нескольких местах (грудь,спина ,голова) и ориентируемся по самому высокому показателю.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель высокий, рекомендую лежать под лампой( фототерапия), гулять на солнышке. На грудном вскармливании желтуха спадает медленнее.

Принятый ответ

Если выписали с нормалоьным, а он снова поднялся - это прямое показание к госпитализации ребёнка!!!

Евгений, выговорите про госпитализацию,а 5 врачей до вас сказали про фототерапию и кому верить?

Фототерапия это непосредственно лечение (скорее всего в стационаре вас так и будут лечить). А госпитализация - это средство чтобы ребёнок был под наблюдением врачей, потому что подьем билирубина уже после выписки из роддома, явлвяется причиной для выяснения этого подьема, в домашних условиях вы причину не сможете выявить.

В месяц вы должны выдерживать время бодрствования хотя бы 1 час, поэтому если спите без перерыва, то это действительно странно. Завтра понаблюдать за состоянием, если сонливость сохранится, то попробуйте убрать на какое-то время лампу и оценить состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.