Депрессия, Деменция, 76 лет — вопрос №3036024

Question

Депрессия, Деменция, 76 лет — вопрос №3036024

Анонимный пользователь

157 просмотров

17 марта 2025

Добрый день!
Женщина, 76 лет. 1,5 месяца назад был перелом кости таза, на данный момент имеет место консолидация перелома, болевой синдром отсутствует;
рекомендовано вставать и расхаживаться. 5 лет назад умер муж, началась депрессия с забывчивостью и растерянностью, жила одна, работала. После перелома живет с детьми, на данный момент временами бывает агрессивна, ежедневная плаксивость, подавленность, отказывается вставать ( говорит, что не хочет), может прибывать целый день в состоянии подавленности, обвинять детей (вообще во всем)))), говорить, что не встанет никогда, на следующее утро утверждает, что ничего не помнит. Раз в неделю мы ее моем полностью, и каждый раз она удивляется, как мы это будем делать. Принимаем мемантин (20 мг), пропили эврин. Прилагаю выписку из стационара ( при переломе): там было сделано МРТ и проведен прием невролога. Что нам предпринять? Человек не всегда прибывает в неадеквате, даже если мы вызовем психиатра на дом, как он сможет оценить ее состояние, с наших слов? Нам важно заставить ее вставать и ходить, вывести из подавленнности. Очень ждем комментариев.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

забывчивость

живета

перелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Елена, благодарю!
Препарат, описанный Вами принимается на постоянной основе или ситуационно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 17 марта

Психотерапевт

На постоянной основе. Он применяется при расстройствах сна, агрессивном поведении, возникших на фоне деменции или после перенесенных травм обладает умеренным противотревожным эффектом и считается одним из самых безопасных в ее возрастной группе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Татьяна , благодарю!
А то, что она напрочь забывает моменты «не в себе», это тоже сможет скорректировать этот препарат?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта

Психиатр, Сексолог

Нет, это проявления деменции. Память будет страдать в любом случае. Причем отдаленные события в жизни помнятся хорошо, а вот зопомнимать недавние события - уже проблема.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Ольга, благодарю !
Подскажите, пожалуйста, именно триапридал или возможен аналог с этим действующим веществом?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 17 марта

Психиатр

Здравствуйте! Аналог возможен, но не покупайте самый дешёвый. На практике они вызывают много побочных эффектов, а лечебное действие минимальное.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Я поняла, просто конкретно тот препарат, что Вы назвали отсутствует в нашем регионе. Поищу еще. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 17 марта

Психиатр

Тиаприд, мне кажется, найдёте обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом мыщелков большой берцовой кости.

6 ответов

31 января 2023

Лена, Норильск

Вопрос закрыт

В ухе у кошки. Что это?

3 ответа

13 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Повышение антител

4 ответа

7 февраля

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Здраствуйте упала бабушка

1 ответ

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:07:18+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется записать на видео волнующие моменты, чтобы была возможность показать их психиатру, так как действительно не всегда осмотр врача по времени совпадает с эпизодами агрессивного поведения.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется прием Кветиапина, начиная с низких доз, например, с 12,5 мг под контролем артериального давления, так как препарат может его снижать.
В приложенных документах описана частичная дезориентация и эмоциональная лабильность, для депрессии эти симптомы обычно не характерны, поэтому нужно уточнить диагноз и конкретный препарат при очном осмотре.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:30:58+03:00

Здравствуйте.
Если в основном беспокоит депрессивная симптоматика, подавленность настроения, апатия и прочее, то лучше бы назначить антидепрессант. Кветиапин я бы пока не стала назначать, нет такой агрессивности, что она на Вас бросается и вредит себе или окружающим. Потому в таком случае лучше начать с приема сертралина (Золофт) с 12.5 мг начать.

Лисаускене Ольга Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:40:12+03:00

Здравствуйте! Изменения, описанные вами, похожи на ослабоумливающий процесс(деменция).Часто депрессивная симптоматика проявляется первой(после смерти мужа), а после перелома(или любого соматического неблагополучия),как правило, ухудшается резко. Можно рекомендовать пригласить психиатра на дом. Врач поставит диагноз, даже если в это время не будет нарушений поведения. мы всегда собираем сведения о состоянии от родственников. Сейчас основная терапия направлена на щатормаживание ослабоумливающего процесса: мемантин она уже принимает в необходимой дозировке. К терапии можно добавить алзепил - 5 мг месяц, затем 10мг(есть активирующий эффект), также совместно с мемантином можно использовать пластыри ривастигмин. Для коррекции поведенческих нарушений кветиапин, начиная с 12,5мг на ночь, тиапридал, начиная с 50 мг 2 раза в день.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:38:31+03:00

здравствуйте. Описана деменция с поведенческими нарушениями. Назначение антидепрессанта может ухудшить состояние в плане агрессии , раздражительности.
Для замедления прогрессирования деменции помимо акатинол Мемантина 20-30 мг в сутки добавляем иногда к нему Донепезил на ночь.
Так описаны основания для назначения нейролептика. да. кветиапин, например.
Обязательно надо вам вызвать психиатра на дома, пусть смотрит, получает информацию и от вас, даст свои рекомендации