Консультация акушера /

Генетическая патология — вопрос №304570

567 просмотров

Были плохие анализы на хгч и афп, пересдали еще раз на 18 неделе, скажите в норме нет? Прилагаю все анализы с датами. Кроме того на УЗИ показало что есть шестой палец на ноге, очень ждем ответов!!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, показатели в Вас в норме, но необходим расчет в программе PRISCA 2 индивидуальных рисков, где результат выдается на основе этих показателей+узи.
Клиент
Любовь, то есть первый хгч и афп мог быть не правильным? Был жесткий токсикоз, гипертонус

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
На биохимические показатель может оказывать влияние и токсикоз, и в некоторой мере прием препаратов, но расчет идет не изолированно, а в совокупности. Но Вы должны понимать, что это всего лишь риски, это не говорить, что у малыша есть генетическая аномалия.
Клиент
Любовь, добавил график криспа посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
По этому скринингу низкий риск генетических аномалий, почти в 8 раз ниже возрастного риска.
Клиент
Любовь, и на Дауна в том числе?
Акушер, Гинеколог
Да , этот риск рассчитан на эту патологию,трисомия 18 хром и патология нервной трубки тоже в отсечке низкого риска.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сейчас показатели все в норме.
Но это обследование на другие патологии.
Вам необходимо провести другие обследования и мы с вами это уже обсуждали.
Клиент
Алексей, ровно на те же что мы и смотрели
Клиент
Алексей, афп хгч, в прошлый раз двойной тест в этот раз тройной
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В чем сейчас ваш вопрос?
Последние ваши анализы я вам прокомментировал.
Клиент
Алексей, как на другие то? Разве не на трисомию 21 и 13? Вы если на заинтересованы, то игнорируйте просто
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет ,сейчас делается скрининг с целью исключения других патологий.
На Трисимию 13 и 21 информативен 1 скриниг.
И другие специалисты вам тоже это подтверждают.
Я вам дал свои рекомендации еще самым первым, еще в первом же вашем вопросе и другие специалисты тоже подтвердили мои слова.
К сожалению вы ни меня ни других специалистов не слышите, поэтому не вижу необходимым тратить свое время .
Но тем не менее надеюсь что все врачи ошибаются и у вас все будет хорошо.
Клиент
Алексей, может вы еще раз просмотрите анализы, которые я в первый раз представил, это часть второго скрининга а не первого, ждите отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я уже всё это видел.
Это первый скрининг, который вы сдали чуть позже срока.
Он самый важный.
Пишите что хотите , если вам от этого станет легче и решит ваш вопрос, мне от этого хуже не станет.
Клиент
Алексей, у вас ложные понятия, в 16 недель двойной тест
Клиент
Алексей, первый скрин нг вы вообще видеть не могли, он в какую неделю делается?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. На сколько понимаю, первый скрининг был сделан с большим опозданием и кровь сдавплась не в один день с УЗИ.
скринг 1 триместра Проводится с 11 по 13 недель 6 дней, в тот же день сдаётся кровь на биохимический скрининг, на основании чего высчитывается риск аномалий у плода.
Учитывая то, что у вас были нарушены принципы правильного обследования, результаты скрининга неадекватные, с чем и, скорее всего, свяшвны высокие риски.
Консультация генетика нужна, раз вам ставят высокий риск трисомии. Можно сделать неинвазивный пренатальный скрининг, где-то это платно, где-то государство оплачивает.
Что касается биохимических маркеров, которые вы сдавали недавно, они, к сожалению, не показали информативность, в связи с чем и не проводятся при 2 скрининге.
Наличии дополнительного пальца не означает риски аномалий развития у плода, дополнительный пальчик может быть у совершенно здорового ребёнка, просто его потом удалите и всё.

Сейчас вам рекомендую обратиться в перинатальный центр для проведения экспертного УЗИ плода, консультации генетика. Вас ваш врач как бы и должен направить в перинатальный центр, где ещё и обычно проводят комиссию после дообследования (которое я писала выше)
Клиент
Элина, первого не было, был второй скрининг, два раза, первый нам пропустили
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, я это поняла. Поэтому и говорю, что показатели поэтому неадекватные и в этом случае должен быть вопрос о проведении неинвазивного пренатального скринга. Инвазивный-это амиоцентез, кордоцентез, когда берутся клетки из около плодных вод или пуповинной крови. Если ваши доктора не могут разработать тактику ведения в отношении вас, должны направить дальше, в другое вышележащее учреждение, уровнем выше
Акушер, Гинеколог, Маммолог
А 2 биохимический скрининг, который вы сделали, к сожалению, неинформативен. Раньше его тоже использовали при скрининге, но, учитыая низкую диагностическую ценность, был исключён из 2 скрининга
Клиент
Элина, а первый информативен? Тогда наш генетик использовал для того чтоб проткнуть пуповину не информативный анализ? Первый скрининг сколько недель?
Клиент
Элина, приложил график приска
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если с первым скринингом опоздали, делают только УЗИ плода. По данному анализу, что вы приложили, у вас риска трисомии по 18 хромосоме низкий, но про трисомию 21 ничего не написано. Я рекомендую вам написать на сайты пренатальных центров г. Москвы, например, в центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова.
Вам разве делали кордоцентез? Из того, что делали, вижу только УЗИ плода и анализы крови нв биохимические скрининги, которые на вашем сроке неинформативны. Есть НИПС, то есть неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на выявление трисомий у плода, в этом случае берут кровь у беременной женщины и выделяют ДНК плода. Далее ДНК исследуют на наличие данных трисомий. Информативность данного теста до 99 %.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата генетического исследования
11 декабря 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Генетическая патология
9 сентября 2020
Женя, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка кровь на патологию плода
16 декабря 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Персистирующая клоака у плода
25 июня 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Прекрасно , ответила быстро и по делу Все по делу, спасибо большое Прекрасный врач
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Вежливая ,отнеслась с пониманием Помогла успокоиться и взять себя в руки Советую данного врача
— Аня
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично