Что вас беспокоит?
Сильно повышен фекальный кальпротектин. Боли в животе
Добрый день! Мучаюсь с переодическими спазмами в животе, проблемами со стулом. Делала гастроскопию 2 недели назад. Диагноз острый гастрит, дуоденит, бульбит. Сделала узи брюшной полости, все в норме. Сдала кал (пока что разово) на яйцеглист методом парасеп, и на фекальный калькопротектин. Он очень сил но завышен. Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Насколько опасно и какие мои действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Согласно клиническим рекомендациям, повышение показателя выше 250, является высоким и говорит о воспалении в кишечнике, что требует проведения эндоскопического исследования, в виде диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС может исключить такие проблемы, как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Анна Сергеевна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, какова вероятность онкологии?
Кальпротектин это белок воспаления, речи об онкопроцессе не идёт.
Анна Сергеевна, прикрепила результаты колоноскопии. Посмотрите, пожалуйста
Подобная картина ФКС соответствует норме. Долихосигма это вариант анатомической особенности.
Анна Сергеевна, а что тогда делать с повышенным кальпроектином? Почему может быть такое при нормальной колоноскопии? И как быть дальше? Что лечить
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он может давать повышение кальпротектина,боли и нарушения стула при отсутствии какой либо патологии кишечника. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Здравствуйте .
Перед сдачей анализа на кальпротектин не было нарушение стула ? Вирусной инфекции с диареей или кишечной инфекции ?
Как правило , при таком уровне кальпротектина рекомендуется выполнить колоноскопию , для оценки слизистой кишечника и исключения воспалительных заболеваний .
Екатерина Андреевна, у меня уже примерно месяц как нарушение стула. То кашей, но через день нормальный.
Подскажите, при таком большом повышении какие это могут быть заболевания?
Живот в центре пупка болит периодически схватывающими спазмами. После еды иногда сам по себе. Кал больше желтого цвета, нежели коричневого. Чаще полумягкий
После чего стало нарушение стула ?
Основное это воспалительный процесс в кишечнике ( ВЗК ) необходимо исключать .
Екатерина Андреевна, честно сказать не могу вспомнить конкретно после чего
Не сказать что он всегда был идеальный, и тут раз что то пошло не так
Были периодически поносы, но это все было как-то один два дня и все проходило
А тут не проходит уже долго. До этого у дочери (2г) был 2 недельный понос. На Оки сдавали отрицательно. Какая именно была инфекция не знаю. Температуры ничего не было. Потом у меня пару дней после того, как у нее закончился. Но это было спустя аж 3 недели, как у нее начался. И все с тех пор нестабильность какая-то.
Екатерина Андреевна, я очень тревожный человек, и интернет говорит что одна из причин такого большого повышения это онкологический процесс. На вашей практике какова вероятность такого?
Нет , кальпротеткин не какого отношения к онкологии не имеет . Вот после диареи и инфекции действительно мы видим высокие цифры , поэтому и уточнялась , после этого как правило рекомендуется в динамике так же оценить данный показатель .
Екатерина Андреевна, сделала колоноскопию, посмотрите, пожалуйста
Добрый день, повышение уровня фекального кальпротектина свыше 180 свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. В данном случае рекомендуется проведение фиброколоноскопии с биопсией слизистой оболочки.
Подскажите, как давно начались спазмирующие боли в животе. Какие проблемы со стулом вас беспокоят: запоры, диарея? Наблюдаются ли патологические примеси в кале: кровь, гной, слизь? Сдавали ли кал на скрытую кровь?
Екатерина Сергеевна, спазмы были и ранее, но день и далее проходили сразу. Недели 3 назад был однодневный понос, далее прошел. И через какое то время начались спазмы. Был поход в туалет 1 раз в 2 дня. Не знаю можно ли считать это запором. Крови не наблюдала. Слизь видела один раз белую, поверх оформленного стула. Плюс стала наблюдать, что стул стал больше желтым, чем темно коричневым
Екатерина Сергеевна, я сегодня делала просто колоноскопию. Результат прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что может быть в моем случае? Какие из анализов сдавать? Пока на колоноскопию с биопсией наверное не пойду в ближайшее время
Под запором мы в первую очередь имеем в виду изменение консистенции каловых масс -тип 1 и2 по Бристольской шкале( кал "горошком", плотный бугристый кал)- можете посмотреть в интернете саму шкалу. Если дефекации наблюдаются 1 раз в 2 дня, не доставляют дискомфорта и болезненности, кал мягкий, оформленный - то это вариант нормы. Небольшое количество слизи допустимо.
По результатам колоноскопии данных за наличие воспалительного процесса в кишечнике нет, опухолей и дивертикулов тоже. Долихосигма - это удлинение сигмовидной кишки, является врожденной особенностью и может предрасполагать к развитию запоров. По колоноскопии, если бы были подозрительные участки - врач бы предложил проведение биопсии, сейчас повторно проводить ФКС с биопсией не требуется
Екатерина Сергеевна, нет такого не было.
Кал был оформленный, мягкий
Подскажите, пожалуйста, что делать с высоким значением кальпротектина? Переставать через какое время? И что могло стать причиной повышения?
Читаю, что инфекции могли повысить. Но не знаю была ли она. У дочери был 2 недельный понос месяц назад. У меня тоже менялся спустя время, как закончился у нее. Но ненадолго
Но смущает тот факт, что цифры фекального кальпротектина достаточно высокие. Подскажите пожалуйста, перед сдачей анализа на фекальный кальпротектин не принимали ли вы антибиотики в течение месяца, слабительные препараты? Перенесенная кишечная инфекция так же могла способствовать повышению данного показателя.
Екатерина Сергеевна, нет ничего не принимала
В течении месяца принимала только ибупрофен, парацетамол, панкреатин, ноль пазу,необутин
Принятый ответ
Могла повлиять как кишечная инфекция, сопровождающаяся диареей, так и прием НПВП - ибупрофен и другие.
Попробуйте пересдать анализ при условии 3 недельного перерыва в прием НПВП(ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, коксибы). Парацетамол - центрального действия, на слизистую жкт он не влияет, поэтому его прием допустим.
Описываемые Вами симптомы со стороны органов ЖКТ могут наблюдаться в рамках функционального нарушения работы органов ЖКТ, перенесенная кишечная инфекция, пусть и с однократной диареей, могла спровоцировать ухудшение симптоматики.
Так же рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР, он тоже может быть причиной повышения кальпротектина. При положительном результате показан прием кишечного антисептика - рифаксимин.
До установления диагноза при вашей симптоматике как правило рекомендуется прием тримебутина 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 2-4 недель. Это прокинетик, за счет нормализации моторики ЖКТ он нормализует частоту и консистенцию стула. При вздутии и боли в животе можно также принимать препарат метеоспазмил.
Так же рекомендуется ограничить в рационе, либо сосвсем исключить продукты содержащие FOODMAP(в интернете много информации касательно данных продуктов). Они усиливают газообразование, вздутие, что может быть причиной спазмирующих болей в животе. Попробуйте исключить продукты на 2-3 недели, а далее по 1-2 продукту в неделю возвращать. Ориентируйтесь на свое самочувствие, если ввели продукт и в ответ симптомы усилились, лучше его пока полностью исключить; если реакция нормальная то оставлять в рационе.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201948 ответов
- 14 Мая 202215 ответов
- 7 Февраля 202353 ответа
- 25 Мая 202329 ответов