Что вас беспокоит?
Ребенок 9 лет. Постоянно тошнит несколько месяцев.
Мальчик ,9 лет, эпизодически тошнит 3-4 дня в неделю на протяжении 2х месяцев. Рвоты, поноса, температуры нет, стул 1-2 раза в день. Жалуется также на боли в животе, в районе пупка и справа, боль быстро проходит (через 3-5 мин), иногда повторяется в течение дня. Тошнота усиливается после еды и утром в понедельник. Бывают дни, когда чувствует себя хорошо, чаще - несильная тошнота, бывает усиливается - сын бледнеет, случаются спазмы, но рвоты нет. Аппетит есть не всегда, питание домашнее, без чипсов, газировок, соусов и т.д. Обращались к гастроэнтерологу. После посещения врача (2нед.) придерживаемся диеты №5, принимал необутин 2 р/д, витамины, маалокс 3р/д - состояние ухудшилось,тошнота стала постоянной. Анализы на лямблии, паразитов (кровь, кал) -отрицательные. УЗИ брюшной полости, ФГС, копрологию, анализы крови, мочи прилагаем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина тошноты по утрам вероятней всего в ДЖВП. Биохимический анализ крови не сдавали? Лечение верное. Можно еще добавить Урсосан(расчитывается по весу) и пробиотики.
Аида, сдадим завтра, как получим результат -напишу
Принятый ответ
Здравствуйте - по УЗИ загиб желчного пузыря - тошнота связана с дискинезией желчевыводящих путей .Нужно частое питание малыми порциями , достоточное питьё между приёмами пищи ,отвар шиповника , для улучшения перистальтики и купирования тошноты - мотилиум до еды 2 р в день и желчегонный -например аллохол
желательно ещё сдать биохимию крови- АЛТ ,АСТ ,билирубин ,холестерин ,белок ,креатинин ,мочевина
Олеся, добавил скан анализа на биохимию.
так же проверить глюкозу крови и сдать бакпосев кала
Олеся, сдадим - напишу как получим результат
Принятый ответ
Здравствуйте хелибактер пилори не исключена?
Елена, как лучше сдать анализ - по крови на антитела достоверно? Если дыхательный - пишут, что нельзя принимать лекарства за 2 недели до теста, или те что назначили - можно? Есть ещё вариант мазок с внутренней стороны щеки. Какой посоветуете сделать?
Спасибо за ответ. Можете загрузить под этим же вопросом.
Аида, добавил скан анализа на биохимию, хеликобактер
У ребёнка гастрит и мне кажется , что рвота связана ьюбольше с ним, чем с ДЖВП. Уреазный тест на хеликобактер пилори сдать. А потом по результатам.
Наталья, в силу возраста сына, присутствовал на ФГС - слизистая бледно-розовая, попалась одна единственная "зевездочка", похожая на лопнутый сосудик. Рвоты нет и не было, бывают только позывы, когда тошнота усиливается. При пальпации желудок безболезненный, на боли именно в желудке никогда не жаловался
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Принятый ответ
ДЖВП нет,есть просто врождённая аномалия развити желчного пузыря,но это не приводит к ДЖВП у ребёнка (см результат ФГДС) желчегонные в данном случае показаны. Лечите ребёнку гастрит,в рекомендациях вашего врача все учтено и правильно назначено. Больше ничего не нужно. Биохимию покажете,но вряд ли там будут изменения.
Желчегонные в данном случае не показаны
Там описан гастрит с гиперемией в антральном отделе. Все- таки стоит исключить хеликобактер.
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Здравствуйте! провертте кетоны крови, альфа-амилазу. ПО кцг-стеаторея. можетбыть недосьтаточность функции поджелудочной.
Здравствуйте , невролог смотрел?
Анастасия, нет. Есть показания?
Незрелость вегетативной нервной системы, восприимчивость, эмоциональность, может усугублять ситуацию по жкт
Анастасия, стало понятнее)) Он спокойный, усидчивый, отличник, эмоциональный в меру. С рождения по части невролога никаких нарушений, да и вообще, нет никаких хронических болезней.
Дыхательный .
причина вероятно в джвп. вам необходимо питаться малыми порциями и почаще. и пока отказаться от сладкого и сдобного
Тогда лечите ЖКТ у гастроэнтеролога
Кал ПЦР метод на хелибактер пилори
Выполните дыхательный уреазнвй тест на хеликобактер, там просто выдохнуть нужно будет ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо сдать биохимию крови с определением глюкозы,АСТ,АЛТ,билирубина,ЩФ,мочевины.креатинина..
Скорее всего клиническая симптоматика обусловлена дискинезией желчевыводящих путей и фепментативной недостаточностью.К лечению добавить урсосан и креон.
Нина, добавил скан анализа на биохимию
по биохимии всё норма .Сдайте ещё бакпосев кала . Я пока больше склоняюсь к дискинезии желчевыводящих путей ,загиб желчного пузыря . Диета с исключением жареного ,частое питание малыми порциями ,отвар шиповника,мотилиум до еды за 40 мин 2 раза в день, желчегонный - хофитол или аллохол ,ферментный - пангрол во время еды- курсами давайте по 2 недели. Достаточно пить между приёмами пищи до 1,5 л в сутки
Доброе утро! АД контролировали?
Нина, да, в районе 100/70
Какой у ребенка рост и вес?Возможно происходит ускоренное физическое развитие и внутренние органы несколько отстают.возникает дисфункция,отсюда и жалобы.
Нина, Рост 144 см, Вес 34,7кг
Нормальные показатели в биохимии и отрицательный результат ИФА. На будущее: на основе анализа ат к хеликобактер не назначают лечение(ПЦР кала или уреазный тест).
Аида, кровь на ат к хеликобактер сдали потому, что сын принимал 2 недели Маалокс (антацид) по назначению гастроэнтеролога. Тест можно делать не ранее, чем через 14 дней после приёма, посчитал - получается не ранее 21.02., кровь сдали чтобы не ждать до 21.
С утра воскресенья перестали давать все лекарства, придерживаемся диеты, исключили в том числе все сырые продукты, питание дробное, следим чтобы не переделал и не ходил голодным. На тошноту и боль в животе жаловался только 3-4 раза за двое суток - утром и в середине дня, после еды не усиливалась. Но, со вчерашнего вечера появилась головная боль прохладный компресс, 1/2 ношпы не помогли, вечером не мог уснуть от боли. Сегодня вечером Ибупрофен - голова меньше болеть не стала. Это может быть от отмены препаратов? Комнату проветриваем, гуляли перед сном - всё равно вялый, голова болит, температура в норме.
Принимайте ферменты и урсосан,мотилиум при тошноте.Соблюдайте диету.
Александр, возможно это начало ОРВИ. Померьте температуру тела. Поите чистой водой по- чаще. С отменой препаратов не связано. А вот резкий переход на диету мог вызвать гипогликемию(из сладостей можно дать мармелад, пастилу, зефир); попробуйте дать и поналюдать, снижение АД. Померьте АД и посчитайте пульс. Возможно ребенок переживает стресс в связи с таким количеством обследований. Постарайтесь, чтобы во- время ложился спать и по минимуму пользовался гаджетами.
Аида, спасибо
Аида, боль в голове не проходит третий день. Боли в области лба. Что это может быть?
Пожалуйста! Здоровья ребенку и всей вашей семье!
Температура тела нормальная? АД какое? Болит постоянно на протяжении дня? Какие еще симпиомы помимо головной боли? Опишите характер боли(ноюшая, тупая, острая, пульсируюшая или др.). Причин головной боли много. Как- миримум нужен осмотр педиатра.
Аида, температура 37 -37.2 АД в норме. Боль ноющая не прекращающаяся.
Судя по температуре ОРВИ. Горло смотрели? Насморк, кашель?
Аида, по горлу зеленая слизь. Кашля нет.
Дайте таблетку(500 мг) Парацетамола, если боль пройдет и температура спадет, значит причиной тому воспаление/инфекция. Если не пройдет, значит нужно обследоваться более тщательно.
Горло красное? Сделайте качественное фото глотки и выложите. Головная боль боль от температуры.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 23 Января 202018 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 30 Мая 20203 ответа