Что вас беспокоит?
Рубцовая деформация, рубцовый стеноз зоны анастомоза 1-2ст. Функционирующая колостому.
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи, что можно сделать?! Был рак среднеампулярного отдела прямой кишки III стадии. 03.09.2024 года сделали операцию по удалению части кишечника с опулью. Вывели колостому. 24.01.2024 фиброз колоноскопия заключение: ч/з анус кишка осмотрена до колоректального анастомоза. Колоректальный анастомоз на 4-5см от ануса проходим, проксимальные на 1-1.5см просвет кишки сужен до 8-9мм ВД, кишка фиксирована, деревянистой плотности, протяженность определить не возможно. Рубцовая деформация, рубцовый стеноз зоны анастомоза 1-2ст. 20.02.2025 в больнице делали бужирование толстой кишки, чтобы убрать колостому, ничего не получилось. Скажите пожалуйста, что можно сделать? Заранее благодарю Вас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какая изначально была проведена операция? Низкая передняя резекция прямой кишки? Колостома выведена на постоянной основе или есть возможность проведения реконструктивно-восстановительной операции?
Кроме бужирования ещё что-то в медицинском учреждении проводится или больше нет никаких вариантов?
Да, сделали резекцию прямой кишки передняя низкая. Колостому говорили уберут, но из-за рубцовой деформации, рубцового стеноза убрать не смогли. Сказали ставить свечи "Лонгидаза" 3 месяца (чтобы рубцы размягчились), потом снова пройти обследование. Больше ничего не предлагают.
Подскажите пожалуйста, что можно сделать, если просвет кишки 0,9 мм, длиной 5 см. Можно ли как-то убрать колостому? Может быть подскажите в какое медицинское учреждение сможет помочь?
Поняла Вас, есть различные методики рассечения рубцовой ткани:
1. Баллонная дилатация, это довольно старый метод, но довольно надёжный;
2. Бужирование, применяется чаще всего, но как Вы уже указали не помог в Вашем случае;
3. В некоторых клинках есть возможность постановки саморасширяющихся металлических стентов (SEMS), к данной методике прибегают если не помогают вышеуказанные процедуры, проблема состоит в том что стенты дорогостоящие удовольствие; так же есть биоразлагаемые стенты, но они применятся чаще при тонкокишечных анастомозах.
4. Метод электрокоагуляции или лазерной коагуляции.
Данные методики доступны для применения в центре колопроктологии им. А. Н. Рыжих, если в медицинском учреждении которое Вас наблюдает данную проблему решить не могут попробуйте проконсультироваться там. Можете по месту жительства взять форму 057у для консультации в рамках ОМС.
Принятый ответ
С закрытием колостомы так же смогут помочь они, это лучшее учреждение колопроктологии в России.
Спасибо огромное за помощь!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20211 ответ
- 4 Октября 202124 ответа
- 13 Апреля 20227 ответов
- 30 Мая 20222 ответа