Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте! Прошу помощи в вопросе здоровья, меня зовут Татьяна мне 35 лет, хронические заболевания гипотериоз, хронический миелолейкоз с 2017года. Последние лет пять 7 было беспокойство по поводу смены настроения в течении дня, то есть то готова горы свернуть и как жизнь прекрасна а допустим позже жизнь ужастна столько смертей итд. Обращалась к психологу, стало чуточку легче, затем к психиатру сказали циклотимия выписали ломатриджин пропила все прошло, слезла с таблеток. Сейчас конкретно проблемы с щитовидной железой 28000++ обращалась к врачу, она сказала пока не начинать лечение в плане психиатрии, сначала решить вопрос с гормонами и в мае сдать анализ на ттг, он не снижался у меня с ноября или декабря прошлого года врач сказала если ттг не снизится нужно лечь в больницу на до обследование. С онкологией все под контролем принимаю 400 мг дазатиниб, сдала анализ на феритин 17.4 пока пила железо пол года назад был 44 . Сказали латентная анемия. Сейчас мое состояние ужасное я просыпаюсь не отдохнувшей постоянно болит голова, хочу спать вялая, безжизненая, я ничего не хочу делать, порой даже за собой тяжело ухаживать и взять себя в руки, очень мало подвижная стала за последние 2 года набрала 20кг скинуть не получается потому что тупо нет энергии двигаться, гемоглобин был в норме но сейчас не сдавала честно говоря, записалась к терапевту но моя вера слаба что кто то мне поможет в поликлинике, просто не понимаю почему это происходит, лечь в больницу врачам нужны основания но я не знаю какие, легла бы лишь бы помогли, просто не могу так дальше жить на диване либо 1 час прогулки меня заставляет потом лежать 2-3 часа сил нет. Обратится в психиатрию? Подскажите какие анализы сдать или кто может мне оказать хоть какуе -то помощь? И что со мной? Спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер.
Такой показатель ТТГ может говорить о декомпенсированном гипотериозе, от этого и проявляется усталость, апатия, набор веса.
Рекомендуется в первую очередь начать занимать его лечением с эндокринологом.
Сдать можно акТПО, Т3, Т4
При таком ферритине-это признак латентного железодефицита-он еще больше усугубляет утомляемость и чувство бессилия.
Эффективным будет сдать ОЖСС, витамин В9, витамин В12, трансферрин+препараты, для поднятия ферритина, при возможности-капельное введение.
Дазатиниб такде может вызывать побочные эффекты в проявлении анемии, усталости, рекомендуется обсудить с Вашим врачом коррекцию дозировки или смены препарата.(при необходимости).
Дополнительно можно проверить уровень витамина Д, кортизол, ЭКГ+УЗИ сердца, сонографию щитовидной железы.
После работы с эндокринологом, после восполнения ферритина, понаблюдайте за состоянием, если улучшений не наступит-то тогда можно будет обратиться к психиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Судя по вашему описанию, ваше состояние требует комплексного подхода, так как есть несколько факторов, которые могут влиять на ваше самочувствие. В первую очередь, гипотиреоз может быть причиной множества симптомов, таких как усталость, депрессия, слабость, набор веса и снижение энергии. Если уровень ТТГ продолжает оставаться высоким, это может свидетельствовать о недостаточной активности щитовидной железы, что требует корректировки лечения гормонами щитовидной железы. Ваше состояние также может быть связано с циклотимией, которая вызывает перепады настроения, а также с возможными побочными эффектами от лечения миелолейкоза, особенно учитывая длительный приём дазатиниба. Также, низкий уровень ферритина, который вы указали (17.4), может свидетельствовать о латентной анемии, что также способствует усталости, головным болям и общей слабости.
Рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), чтобы уточнить, нужна ли корректировка лечения гипотиреоза. Также необходимо проверить уровень гемоглобина, ферритина, железа, трансферрина и витаминов, таких как B12, чтобы выяснить, есть ли дефицит железа или других питательных веществ. Для нормализации уровня железа может потребоваться продолжение приёма препаратов железа, но дозировка и продолжительность курса должны быть рекомендованы врачом.
Кроме того, если ваше психоэмоциональное состояние остаётся нестабильным, важно проконсультироваться с психиатром. Возможно, вам стоит рассмотреть повторное назначение ломатриджина или других препаратов, которые могут помочь стабилизировать настроение и улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смена настроения, эмоциональная лабильность это показатель дефицитов, особенно витаминов В, магния и железа которое переносит кислород и если его мало, либо его депо Ферритина недостаточно, то имеется тканевая гипоксия, и 44 и тем более 17 это очень мало. Ферритин должен соответствовать весу тела тогда нет проявлений гипоксии. Обычно рекомендую кушать гемовое железо каждый день например обычный Гематоген это БАД дополнительный источник железа, пищевого альбумина и витаминов. После завтрака каждый день курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, пищевой альбумин это яичный белок? Или кровь свиная?
обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака курсом месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях для начала рекомендуется сдать
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
ТТГ Т4св антиТПО
Ферритин
Дополнительно рекомендуется обратиться к психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом , что на данный момент проходит стационарное обследование, то вероятнее всего ТТГ скорректируют.
Так же , рекомендуется консультация психиатра после выписки из стационара для назначения противотревожной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 17 Июля 202115 ответов
- 9 Января 202216 ответов
- 19 Января 20229 ответов