Сильные боли в пояснице — вопрос №3091097

Question

Сильные боли в пояснице — вопрос №3091097

Альбина

74 просмотра

3 апреля 2025

Здравствуйте уже больше месяца страдаю от сильных болей в пояснично крестовом отделе позвоночника. 2 недели была на б/л пролечилась:проколола ксефокам, комбилепен, колмирекс пропила мидокалм ксефомиелин, физ лечение, прошла МРТ. Очень боюсь остаться без работы. Чем можно ещё пролечиться, чтоб боли отступили

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

работа

прошлый мрт

физ лечения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Птфс

1 ответ

23 октября 2019

Вячеслав

Вопрос закрыт

Кружится голова

1 ответ

27 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, АЛТ,АСТ

4 ответа

31 июля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Веснушки на ногах

5 ответов

13 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит голова иногда плаксивость

6 ответов

24 февраля

Артём

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T18:25:03+03:00

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее вашу боль. Она локализуется только в пояснице или куда-то отдаёт ещё? Онемение стреляющей жгучей боли в ноге нет? Боль больше ночью в покое беспокоит или при движении усиливается и в покое легче? Проведённое лечение не дало никакого эффекта совсем? Прикрепите, пожалуйста МРТ.

Альбина, 3 апреля · Answer 2 · 2025-04-03T19:52:19+03:00

Пожаловаться

Альбина, 3 апреля

Клиент

Анна Олеговна, может чуть чуть легче, на фоне стресса усиливаются боли МРТ прикрепила

Пахарева Анна Олеговна, 3 апреля · Answer 3 · 2025-04-03T20:15:01+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 апреля

Невролог, Врач УЗД

Пожалуйста ответьте на вопросы выше.

Альбина, вчера, 07:06 · Answer 4 · 2025-04-04T07:06:42+03:00

Пожаловаться

Альбина, вчера, 07:06

Клиент

Анна Олеговна, боль отдпет в левую ногу и пах, ночь сплю в одном положении, усиливается при движении

Пахарева Анна Олеговна, вчера, 08:59 · Answer 5 · 2025-04-04T08:59:21+03:00

По результатам МРТ выявлена довольно большая грыжа 9 мм, есть косвенные признаки, что она касается корешка. Отсюда не проходящая боль. Стоит рассмотреть к лечению добавление препарата от нейропатической боли Габапентин 900 миюг по схеме на 1 месяц +амитриптилин 25 мг вечером на 2 мес. Если лечение не будет эффективно и после 3 месяцев боль будет сохраняться, нужно будет проконсультироваться очно с диском у нейрохирурга с целью рассмотрения вопроса об оперативном лечении.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 апреля · Answer 6 · 2025-04-03T18:28:07+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли местно в спине или отдают в ногу? По какой поверхности? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? С чем связываете начало симптомов?

Альбина, 3 апреля · Answer 7 · 2025-04-03T19:47:34+03:00

Анастасия Юрьевна, прикрепила, есть утренняя скованность в виде сильной боли и нужно время чтобы расходиться, боль отдает в пах и в ногу

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 апреля · Answer 8 · 2025-04-03T20:33:53+03:00

По МРТ есть крупная грыжа, которая может сдавливать нервный корешок, что и даёт боль в ноге. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нам, в первую очередь медикаментозная терапия.
В таких случаях также используется нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней + дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если все методы не эффективны, то необходима консультация нейрохирурга.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 апреля · Answer 9 · 2025-04-03T18:28:32+03:00

Здравствуйте
Протокол с МРТ диагностики не прикрепился .
Прикрепите пожалуйста протокол заключения мрт. Его можно прикрепит в разделе вопроса.
Облегчение было на фоне лечения ? Подъемы тяжести бывают ?

Альбина, 3 апреля · Answer 10 · 2025-04-03T19:55:20+03:00

Пожаловаться

Альбина, 3 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, подъёмы тяжести бывают, облегчение есть чуть чуть, отдаёт ы ногу МРТ прикрепила

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 апреля · Answer 11 · 2025-04-03T21:44:53+03:00

Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 3 апреля · Answer 12 · 2025-04-03T18:28:59+03:00

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, стрессов? С чем связываете появление жалоб? Боли только локально в области поясницы или иррадиируют в нижние конечности? Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Альбина, 3 апреля · Answer 13 · 2025-04-03T19:48:58+03:00

Пожаловаться

Альбина, 3 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, связываю со стрессом тоже, отдают в нижние конечности, МРТ прикрепила

Фатнева Марина Алексеевна, 3 апреля · Answer 14 · 2025-04-03T20:31:29+03:00

По мрт крупная грыжа и грыжа умеренных размеров, на этом уровне также отмечается смещение позвонка.
К лечению можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Если лечение будет недостаточно эффективным тогда рассматривается консультация нейрохирурга.

Кислицын Евгений Олегович, 3 апреля · Answer 15 · 2025-04-03T18:30:01+03:00

Здравствуйте!
Боль локальная в позвоночнике или отдаёт в ноги?
Нет ли слабости, онемения в ногах?
Проходит ли в положении лёжа?
При расхаживании хуже или лучше?
Прикрепите, пожалуйста, МРТ для адекватных последующих рекомендаций

Альбина, 3 апреля · Answer 16 · 2025-04-03T19:50:07+03:00

Пожаловаться

Альбина, 3 апреля

Клиент

Евгений Олегович, прикрепила, при вставании утром очень больно, нужно время чтобы расходиться