Консультация невролога /

Резкая сильная боль в голени — вопрос №3098217

79 просмотров

Вчера вечером встала со стула и почувствовала очень сильную (10 баллов из 10) боль в левой голени. Боль не давала пошевелится, голень болела без нагрузки, прикоснуться к ней было больно, двигаться сесть,встать было невозможно. С большим трудом минут через 20—30 смогла лечь. Стало чуть легче - смогла выпить Невский (мидокалм лонг 450 мы + арккосинуса 120 + приложила магнит, нашла положение прикотором боль стала терпимой. Часа через 2 больутихла и я смогла уснуть. Ночью вставала на короткое время — боли не было. Утром чере 20—30 минут после безболезненного подъема боль вернулась такой же интенсивности как и вечером. Приняла несколько Невский, боль уменьшилась наполовину, принятая золдиар. Могу ходить по дому. Постепенно больвозвращается. Больно потянуть пальцы ног на себя, в положении сидя подогнуть ногу, стоя без опоры на ногу боль сохраняется, усиливается прихотью в положении когда голень сзади. Нога внешне выглядит обычно, цвет кожных покровов без изменений. Характер боли - тонкий длинный пучек (?) боли внутри голени, начинается чуть ниже колена с внешней стороны голени, заканчивается в районе лодыжки. Боль резкая, режущая, с жжением.

Возраст: 65

Хронические болезни: Аневризма восходящей аорты, гипертония компенсированная,тотальное эндопротезирование коленных суставов в 2020 и 2021 (левый), дорсопатия поясничного отдела позвоночника, выявлен ген гистосовместимость HLA-В27,несистемная склеродермия в состоянии ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде :
Узи сосудов нижних конечностей
Если будет норма по узи , в таком случае энмг нижних конечностей
Травм не было? Не подворачивали ногу ? Сдать оак, срб, кфк рекомендуется.
Клиент
Лилия Альбертовна, травм или повреждений не было. Нагрузок не было . Как говорится боль возникла на пустом месте.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Локально уплотнений нет на ноге? Узи мягких тканей области боли можно сделать. Без очного осмотра тяжело предположить. Это может быть растяжение мышцы, но тут должен быть провоцирующий фактор
Невролог
Начать бы сначала с анализов. Может так протекать миозит ( аутоиммунный миозит часто после вирусных инфекций возникают ). Не болели орви ?
Клиент
Лилия Альбертовна, растяжение подозревать оснований нет. Вот ОРВИ или что-то такое есть прямо сейчас, ещё не совсем прошло
Невролог
Может быть реактивный миозит. У самой так месяц болели мышцы после вирусной инфекции. Нпвс и миорелаксант продолжить принимать.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома.
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, травм? С чем-то может самостоятельно связываете появление симптоматики?
Клиент
Марина Алексеевна, травм, нагрузок не было , ничего вообще не было, на пустом месте , очень неожиданно и очень больно. Версии у меня нет, не понимаю что это и «куда бежать» и это пугает. Картинку подходящую сейчас поищу
Невролог, Рентгенолог
Картинки пока не вижу, но в любом случае рекомендовала бы обратиться в приемный покой или вызвать скорую, чтобы в больнице посмотрели врачи и провели узи сосудов нижних конечностей.
Это в первую очередь, тк сосудистая патология является опасной.
Если исключат проблемы с сосудами, тогда уже решать дальше.
Так может проявляться неропатия большеберцового или малоберцового нервов, но с целью диагностики проводится обычно энмг стимуляционная нижней конечности.
Из препаратов от нейропатического болевого синдрома эффективен препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также по лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Невролог
Добрый день! В случае спонтанно возникших болей в области голени, без предшествующих болей в области поясницы, не связанные с травмой и физической нагрузкой подозрительны в отношении тромбоза нижней конечностей и требует экстренного выполнения УЗИ сосудов нижних конечностей
Можно обратиться в приемный покой ближайшей больницы, где Вас осмотрит хирург и выполнит УЗИ нижних конечностей.
С учетом, что у Вас аневризма в анамнезе,первостепенно исключают все сосудистые экстренные патологии
Невролог
Здравствуйте!
Клинически по описанию характера боли, её локализации больше данных за радикулопатии (боль на фоне компрессии нервов, вероятно, севестрированной грыжей), менее вероятно, что это тромбоз.
Оптимально, конечно, выполнить УЗИ сосудов конечности или, хотя бы, лабораторно, оценить уровень Д-Димера.
По терапии:
- продолжить Невский по 1 утром до 7 дней + добавить габапентин 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, далее 300мг 3 раза в сутки до 14 дней (при сохранении боли добавлять по 300мг в сутки до момента регресса боли)
При стойком болевом синдроме, отсутствии сосудистой патологии - МРТ пояснично-крестцового;
Также, после исключения сосудистой патологии, к терапии можно добавить дексаметазон по схеме 8-8-8-4-4мг в/м либо в таблетированной форме
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию ваших жалоб- боль по типу пучка, резкая, до кожи больно дотрагиваться, + нет изменения цвета кожных покровов, можно думать о характере нейропвтической боли.
В таком случае назначается Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Пока сожео продолжить приём Невского
Но для исключения острой патодогии я бы рекомендовала обратиться в приёмное отделение, чтобы вас осмотрели
Невролог, Терапевт
Добрый вечер . В хронических заболеваниях вы указали , что у вас было эндопротезирование коленных суставов .
С учетом указанных симптомов, можно предположить что где-то на уровне коленного сустава может быть затронут периферический нерв .
В вашем случае рекомендуется проведение УЗИ коленных суставов , если есть возможность УЗИ периферических нервов , в частности смотреть малоберцовый нерв .
Скажите , вас очно смотрел невролог ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в коленном суставе
29 мая 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Головная боль в левой области головы
2 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Резкая давящая/тянущая боль в груди.
27 апреля 2022
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Появилась боль в теле
28 февраля 2024
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Температура 39,5. Лёгкий насморк.
15 ноября 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень