Что вас беспокоит?
Резкая сильная боль в голени
Вчера вечером встала со стула и почувствовала очень сильную (10 баллов из 10) боль в левой голени. Боль не давала пошевелится, голень болела без нагрузки, прикоснуться к ней было больно, двигаться сесть,встать было невозможно. С большим трудом минут через 20—30 смогла лечь. Стало чуть легче - смогла выпить Невский (мидокалм лонг 450 мы + арккосинуса 120 + приложила магнит, нашла положение прикотором боль стала терпимой. Часа через 2 больутихла и я смогла уснуть. Ночью вставала на короткое время — боли не было. Утром чере 20—30 минут после безболезненного подъема боль вернулась такой же интенсивности как и вечером. Приняла несколько Невский, боль уменьшилась наполовину, принятая золдиар. Могу ходить по дому. Постепенно больвозвращается. Больно потянуть пальцы ног на себя, в положении сидя подогнуть ногу, стоя без опоры на ногу боль сохраняется, усиливается прихотью в положении когда голень сзади. Нога внешне выглядит обычно, цвет кожных покровов без изменений. Характер боли - тонкий длинный пучек (?) боли внутри голени, начинается чуть ниже колена с внешней стороны голени, заканчивается в районе лодыжки. Боль резкая, режущая, с жжением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде :
Узи сосудов нижних конечностей
Если будет норма по узи , в таком случае энмг нижних конечностей
Травм не было? Не подворачивали ногу ? Сдать оак, срб, кфк рекомендуется.
Лилия Альбертовна, травм или повреждений не было. Нагрузок не было . Как говорится боль возникла на пустом месте.
Локально уплотнений нет на ноге? Узи мягких тканей области боли можно сделать. Без очного осмотра тяжело предположить. Это может быть растяжение мышцы, но тут должен быть провоцирующий фактор
Начать бы сначала с анализов. Может так протекать миозит ( аутоиммунный миозит часто после вирусных инфекций возникают ). Не болели орви ?
Лилия Альбертовна, растяжение подозревать оснований нет. Вот ОРВИ или что-то такое есть прямо сейчас, ещё не совсем прошло
Может быть реактивный миозит. У самой так месяц болели мышцы после вирусной инфекции. Нпвс и миорелаксант продолжить принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома.
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, травм? С чем-то может самостоятельно связываете появление симптоматики?
Марина Алексеевна, травм, нагрузок не было , ничего вообще не было, на пустом месте , очень неожиданно и очень больно. Версии у меня нет, не понимаю что это и «куда бежать» и это пугает. Картинку подходящую сейчас поищу
Картинки пока не вижу, но в любом случае рекомендовала бы обратиться в приемный покой или вызвать скорую, чтобы в больнице посмотрели врачи и провели узи сосудов нижних конечностей.
Это в первую очередь, тк сосудистая патология является опасной.
Если исключат проблемы с сосудами, тогда уже решать дальше.
Так может проявляться неропатия большеберцового или малоберцового нервов, но с целью диагностики проводится обычно энмг стимуляционная нижней конечности.
Из препаратов от нейропатического болевого синдрома эффективен препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также по лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Принятый ответ
Добрый день! В случае спонтанно возникших болей в области голени, без предшествующих болей в области поясницы, не связанные с травмой и физической нагрузкой подозрительны в отношении тромбоза нижней конечностей и требует экстренного выполнения УЗИ сосудов нижних конечностей
Можно обратиться в приемный покой ближайшей больницы, где Вас осмотрит хирург и выполнит УЗИ нижних конечностей.
С учетом, что у Вас аневризма в анамнезе,первостепенно исключают все сосудистые экстренные патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически по описанию характера боли, её локализации больше данных за радикулопатии (боль на фоне компрессии нервов, вероятно, севестрированной грыжей), менее вероятно, что это тромбоз.
Оптимально, конечно, выполнить УЗИ сосудов конечности или, хотя бы, лабораторно, оценить уровень Д-Димера.
По терапии:
- продолжить Невский по 1 утром до 7 дней + добавить габапентин 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, далее 300мг 3 раза в сутки до 14 дней (при сохранении боли добавлять по 300мг в сутки до момента регресса боли)
При стойком болевом синдроме, отсутствии сосудистой патологии - МРТ пояснично-крестцового;
Также, после исключения сосудистой патологии, к терапии можно добавить дексаметазон по схеме 8-8-8-4-4мг в/м либо в таблетированной форме
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ваших жалоб- боль по типу пучка, резкая, до кожи больно дотрагиваться, + нет изменения цвета кожных покровов, можно думать о характере нейропвтической боли.
В таком случае назначается Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Пока сожео продолжить приём Невского
Но для исключения острой патодогии я бы рекомендовала обратиться в приёмное отделение, чтобы вас осмотрели
Добрый вечер . В хронических заболеваниях вы указали , что у вас было эндопротезирование коленных суставов .
С учетом указанных симптомов, можно предположить что где-то на уровне коленного сустава может быть затронут периферический нерв .
В вашем случае рекомендуется проведение УЗИ коленных суставов , если есть возможность УЗИ периферических нервов , в частности смотреть малоберцовый нерв .
Скажите , вас очно смотрел невролог ?
Здравствуйте! рекомендуется обратиться в приемный покой больницы
пройти УЗИ сосудов конечности
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202111 ответов
- 27 Апреля 202231 ответ
- 18 Ноября 20239 ответов
- 12 Декабря 20231 ответ