Низкий ферритин

Ольга Ивашина6 Апреля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина. Наиболее частой причиной дефицита железа являются обильные менструации, а также кровотечения из желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные процессы в организме, снижение функции щитовидной железы, недостаточное употребление железа с пищей.

В таких случаях рекомендуется назначение препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 40.

В плановом порядке можно пройти дообследование: фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, сдать ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, общую биохимию, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога по поводу уменьшения длительности менструаций.

Анастасия Степашкина6 Апреля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Анна Солтыс6 Апреля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак и ферритина через 1 мес для оценки эффективности лечения.
При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется рассмотреть с гинекологом прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери.