Консультация терапевта /

Жидкость в брюшной полости и малом тазу — вопрос №3104871

104 просмотра

В марте 2021 г. обратился к урологу по поводу затрудненного мочеиспускания. При проведении узи простаты в области малого таза обнаружилась жидкость. Уролог поликлиники назначил прием аводарт. Прошел обследования в военной поликлинике в том объеме, который был возможен и с результатами направлен в онкологический диспансер. Там провели обследование узи и поставили диагноз - хронический панкреатит. Каждые полгода, до 2024 г., делалось узи предстательной железы, мочевого пузыря и анализ ПСА для продолжения наблюдения у уролога. И каждый раз подтверждалось наличие жидкости. В апреле 2024 г. уролог отменил прием аводарта по результатам обследования и устранения первопричин. До апреля 2024 г. обследований для определения причин наличия жидкости не проводил т.к. проблем с самочувствием не испытывал. С мая 2024 года, для поиска причин, прошел обследование в областной поликлинике, а также в областном туберкулезном диспансере. Но ясность в вопросе наличия жидкости это не внесло. Результаты обследований в хронологическом порядке прилагаются. Готов приехать для обследования в любой другой город.

Возраст: 71

Хронические болезни: нет
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?
Помимо того что жидкость есть, беспокоят ли вас какие либо симптомы?
Имеются ли боли в животе после приема пищи.
Употребляете ли в пищу мясо.
Бывает ли беспричинная невысокая температура тела до 37,5 с болью в животе?

Приложите пожалуйста УЗИ.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич,

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кто вы по национальности?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Рост 188? вес 104 кг, мясо ем, ничего не болит и не беспокоит
Терапевт
Национальность?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Родом из Украины.
Терапевт
Нет. Национальность.
Терапевт
Очень важно.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Наполовину русский, на вторую украинец
Терапевт
С учётом того, что болезнь течет бессимптомно, в вашем случае можно предположить и исключить так называемую периодическую болезнь, которая сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, малом тазу, не несёт большой угрозы здоровью, и имеет генетическую составляющую.

Чаще возникает у евреев, армян, греков, арабов, турков, курдов и др жителей средиземноморья. Поэтому и спросил про национальность.
Так что если никто ничего не находит, то возможно попробовать пройти генетический тест на это заболевание.

Но в первую очередь уролог должен уверено исключить онкологию.
Терапевт
Тем более онкомаркеры у вас повышены.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Мне делали МРТ простаты (док.14) насколько я понимаю там ничего не обнаружено. Также меня смотрели уролог в областной поликлинике, туберкулезном диспансере и мой лечащий уролог.
Терапевт
Да, судя по мрт с контрастированием онкологии простаты нет.

Но также настораживает увеличение печени с небольшим увеличением печеночного онкомаркера (альфа фетопротеин).

Необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Гастроэнтеролог смотрел (док.30)
Терапевт
Да, онкологию не снимает.

В таком случае вижу необходимость обследования на поиск мутаций в гене MEFV для исключения периодической болезни и выполнение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии для дальнейшего поиска возможного источника онкологии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам есть увеличение АФП это онкомаркер, у взрослого человека содержание этого вещества в крови минимально, либо вообще отсутствует. Незначительный подъем может наблюдаться при неопухолевых заболеваниях печени. Существенный прирост показателя обычно указывает на злокачественное образование, при этом особенно тесная связь прослеживается с раком печени и раком половых органов. Опухолевые клетки отличаются от здоровых низким уровнем дифференциации, поэтому они продуцируют эмбриональные белки, в т.ч. альфа-фетопротеин. Для уточнения причин повышения АФП требуется прицельное обследование организма лабораторными и инструментальными методами. При первичном гепатоцеллюлярном раке подъем концентрации α-фетопротеина наблюдается за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики. Также может быть повышен альфа-фетопротеин при герминогенной семиноме - опухоль половых желез мужчин. Обычно при этом заболевании одновременно возрастает концентрация и хориогонина (ХГЧ). Напишите пожалуйста, какие препараты принимали. Сколько по времени принимали Аводарт (Дутастерид) - двойной ингибитор 5α-редуктазы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, с марта 2021 г. принимал Аводарт ежедневно. с октября 2023 г. по апрель 2024 г. по схеме 3 месяца прием, 3 месяца перерыв. С апреля 2024 г. прием аводарта по результатам обследования отменен.
Клиент
Михаил Николаевич, в одной из передач Мясникова говорилось что этот онкомаркер не является определяющим онкологию. Я не знаю правильно ли это или нет. А вы что скажите по этому поводу. Хотелось бы от вас услышать куда дальше копать в поисках причин наличия жидкости, какие анализы и обследования пройти. Я готов приехать в другой город для детального обследования.
Клиент
Михаил Николаевич, Анализ на онкомаркеры я провел два раза. Первый результат был 250 а второй 140.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно попринимать препарат Тыквеол для нормализации метаболизма ткани предстательной железы.
Клиент
Михаил Николаевич, а как долго их принимать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
курс до 3-4 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, они есть капсулы, масло и суспензии, то что лучше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то лучше в свечах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я сегодня прошла узи брюшной полости. Я вам можно сейчас отправлю выписку?
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Слабость, озноб
10 часов назад
699.00 р.
demichev75601@mail.ru, Калуга
Болит рука после гнойной ангины
11 часов назад
800.00 р.
Ирина
Terapevt
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Мезаденит, болит живот , вялость
11 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Герпес не проходит
11 часов назад
700.00 р.
Ирина, Екатеринбург
Воспаление в организме
11 часов назад
1000.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал