Бессонница при лечение Антидепресантами — вопрос №3114524

Question

Бессонница при лечение Антидепресантами — вопрос №3114524

Анонимный пользователь

117 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте!Назначили 4 месяца назад Дулоксетин 60 мг на ночь и 30 мг утром в течение года .Лечим СРК.Через пару недель после приема препарата появилась бессонница .Засыпаю хорошо ,но каждую ночь просыпаюсь в 3-4 утра и потом уже не могу уснуть .Очень сильно выматывает .Мне психиатр один посоветовал перенести 60 мг на утро.Я попробовал ,но это нереально !Целый день хочется ужасно спать .Глаза чуть прикрываешь и сразу проваливаешься в сон.Поэтому сразу вернулся на свою прежнюю схему .Тералиджен и атаракс помогают только быстрее заснуть ,но все равно также просыпаюсь ночью.Что делать ?Подскажите пожалуйста !И ещё скажите пожалуйста -Было очень тяжелое привыкание в течение 2 х месяцев.Был период когда была даже эйфория .Но потом кончились побочки и прошла эйфория .Я принимаю препарат и как будто кроме усталости и сонливости ничего не ощущаю .Так и должно быть ?Настроение стабильно нормальное .

Вопрос закрыт

течение

пара недели

сильно выматывает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля

Психиатр

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуют добавление препарата со снотворным действием, допустим из антидепрессантов это может быть тразодон , миртазапин (при совместном приеме с дулоксетином усиливает его действие), другие варианты - нейролептики, допустим оланзапин, Кветиапин или хлорпротиксен.

Основная задача дулоксетина - стабилизировать настроение, снизить тревожность и купировать симптомы СРК, они у вас прошли?

Если вы чувствуете , что эффект недостаточный, то в таком случае рекомендуют повышение дозировки до 90-120 мг/сут.
Какие антидепрессанты вы еще принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Спасибо за ваш ответ !Другие АД не принимал !У меня были жалобы на висцеральную гиперчувстительность .В тонком кишечнике язвы .От чего меня только не лечили и все бестолку .Только последний врач назначила АД и вроде как помогает убирать боли .Но боли не прошли до конца.Может ещё время нужно .Всего прошло 4 месяца!Настроение стабильное !Но я особо не страдал от неврозов сильно .Только боли беспокоили .я принимаю 90.Если боли не проходят то поднимать до 120 или лучше препарат поменять тогда ?Раз бессонница мучает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Спасибо вам за очень обьемный ответ !!Я пытался утром пить по 60 мг ,но днем очень хотелось спать .До невозможности !Работа точная и нужно быть целый день в кондиции .Скажите а вообще дулоксента помогает при СРК?Мне гастроэнтеролог назначил селектру а психиатр -Дулоксенту .Доверился психиатру .

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 10 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
В подобных ситуациях к приему может быть рассмотрен атипичный антидепрессант Тразодон, который используется в качестве корректора нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов.
В период лечения состояние не должно сопровождаться эйфорией и повышенным настроением, оно должно оставаться ровным и стабильным.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В таком случае обычно рекомендуется использование дополнительного препарата - например, триттико. Он не нарушает структуру сна и дает сон, близкий к естественнному. Применяются дозы в диапазоне 50-150мг. Также очень важно соблюдение гигиены сна.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
В таком случае добавляют транквилизатор на ночь - атаракс или тералиджен, либо второй антидепрессант со снотоврным действием - триттико.
Но если в принципе от дулоксетина постоянная сонливость, нет ни на что сил, то, возможно придется поменять антидепрессант.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, доза антидепрессанта у вас хорошая и если за 4 месяца приема сон не нормализовался, то лучше заменить препарат. Из вариантов: пароксетин, венлафаксин, при их не эффективности кломипрамин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Скажите пожалуйста ,был очень тяжелый заход на антидепрессант .Это мне нужно также будет на предложенные вами заходить ,если надо будет сменить дулоксетин?У меня два месяца было ада.Не мог работать так как трясло.И страх не отпускал.Для прикрытия принимал теролиджен .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это паппилома?

4 ответа

9 июля 2023

Николай

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом

3 ответа

6 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Головные боли правой стороны

2 ответа

20 февраля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T12:22:54+03:00

За 4 месяца болевой синдром должен был купироваться , в таких случаях рекомендуют повышать дозировку до 120 мг , делить дозировку на 2 приема - 60 мг утро и 60 мг вечер, либо добавить препарат, который также обладает аналгезирующим свойством (обезболивающим) - допустим сульпирид (вполне может применяться для ускорения заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки), перфеназин, тиаприд, габапентин или прегабалин (но последние два препарата способны вызвать привыкание при длительном приеме).

Сульпирид и перфеназин обладают антиэметическими свойствами и могут назначаться для лечения тошноты, рвоты различного происхождения. Тиаприд (тиапридал), относящийся к селективным антагонистам D2-допаминовых рецепторов, редуцирует алгические симптомы независимо от характера и причин их возникновения. Этот препарат рекомендуется применять с целью обезболивания.

В вашей ситуации можно рассмотреть прием тиаприда , так как он дополнительно обладает снотворным действием. Либо к дулоксетину добавить препарат с обезболивающим действием + снотворный препарат , перечисленные мною выше.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T11:12:39+03:00

На пароксетин и венлафаксин перейти можно достаточно легче, одним днем, но может быть пару недель адаптация подобная или менее тяжелая( заранее знать не можем), более эффективны при такой адаптации алпразолам или атаракс.