Мучает горечь во рту — вопрос №3148147

Question

Мучает горечь во рту — вопрос №3148147

Марина

163 просмотра

19 апреля 2025

Добрый день!

26.08.24 делала ФГС, поставили Катаральный рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с очаговой метаплазией антропилорического отдела. Желчь обычного цвета.

Пропила препараты:
Ганатон 10 мг. по 1 таб 3 р/д 3 недели за 20 мин до еды
Лозартан 50 мг по 1 таб утром
Рабепразол 10 мг по 1 таб 2 р/д 2 недели

Сейчас пью Итоприд по 3 таб до еды, месяц

06.03.25 сделала повторно ФГС. Осталась пенистая желчь, высыпания в виде "Манной крупы". Есть очаги подслизистого фиброза. Заключение: Недостаточно кардиального сфинктера.

Подскажите, пожалуйста, насколько критично наличие фиброза? И как избавится от желчи и от горечи в горле. Появляется горечь очень часто.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гастрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз после COVID19

1 ответ

20 февраля 2021

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Потливость по ночам от проблем жкт?

4 ответа

10 апреля 2021

ЕВА

Вопрос закрыт

ГЭРБ или нервы

4 ответа

18 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Какое обследование сделать при ГЭРБ

6 ответов

24 августа 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Комментарии к рентгенограмме

4 ответа

10 января 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит, ГЭРБ

2 ответа

5 июня

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T15:12:19+03:00

Здравствуйте, Марина
Если беспокоит такой симптом как горечь во рту, дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологий билиарного тракта, так как патологии билиарного тракта нередко провоцируют ретроградные забросы желчи в желудок и далее в пищевод.
Изменения, которые описаны по ФГДС некритичны, очаги подслизистого фиброза представляют собой изменения структуры слизистой, на фоне хронического воспаления, но они, как правило, не нарушают функцию органа, просто нужно наблюдать периодически, также с учетом возраста.
ФГДС рекомендована раз в год в плановом порядке.
По лечению обычно рекомендации:
1. прокинетик (итоприд) курсом 4 недели + любой антацид (он связывает желчь) например фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней, при необходимости после узи диагностики терапия может быть дополнена и скорректирована

Писаренко Дарья Андреевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T12:57:51+03:00

Марина, здравствуйте! Подслизистый фиброз может косвенно указывать на наличие воспалительного процесса или/и быть следствием возрастных изменения, как правило, такая картина прогностически незначима.
Обычно курс лечения в 2-3 недели считает незаконченный и недостаточным для купирования симптомов. В случае заброса желчи в просвет желудка рекомендуют прием прокинетического препарата, например, итоприд (ганатон) совместно с ингибитором протонной помпы минимум на 4 недели, при неэффективности терапия может быть продлена до 8 недель. Таким образом, примерная схема терапии обычно выглядит следующим образом:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ, устранения заброса кишечного содержимого в желудок) с продлением до 8 недель

Туаева Нелли Фанисовна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T10:52:14+03:00

Марина, добрый день
Наличие фиброза можно подтвердить только биоптатом, визуально можно только предположить его наличие, если он есть, это не опасно, не требует наблюдения
Симптом манной крупы может быть признаков синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, вторично он может провоцировать рефлюксы
Рекомендую сдать водородно- метановый тест для подтверждения
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Схема лечения синдрома - 10 дней альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой