Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин
У меня низкий гемоглобин и ферритин. Сдавала фгдс и калоноскопию. Подозрение на атрофический гастрит и небольшой полип желудка. Тест на хилакобактер положительный. От него пролечилась. Гемоглобин немного поднялся. Результаты анализов прилагаю. Скажите о чем это говорит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите фгдс
чем лечили хеликобактер?
на фоне хеликобактера плохо всасывается железо.
Вы когда пролечились от хеликобактера?
для восполнения лефицита железа рекомендуют прием препаратов железа.
как правило для восполнения дефицита рекомендуется прием 2-3 месяца, иногда дольше 6 месяцев.
контроль излеченности хеликобактера уже выполняли?
Контроль еще не делала сказали через месяц. Пила только тотему 20 дней. Хилакобактер лечила энтерол денол амоксицилин 1000 клацид 500. Нексиум. Фгдс приложила.
20 дней приема тотемы это мало для восполнения дефицита железа.
а гистология есть?
узи обп делали?
Пойду послезавтра на узи огп. Гистология есть все нормально.
загрузите гистологию
Гистологию загрузила
ддя подтверждения атрофии через год от крайнего фгдс рекомендуется выполнение фгдс с биопсией по олга.
для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
да увидела.
биопсия взята только из полипа.
полип добокачественный.
А по этим анализам можно что то заподозрить?
Посоветуйте чем поднять ферритин?
для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
это анализы для исключения аутоиммунной причины гастрита.
для нормализации ферритина и гемоглобина может быть рекомендован тардиферон по 1-2 таблетке в день-2-3 месяца.
после каждого месяца приема контроль оак и ферритина.
при достижении ферритина 40 прием препарата железа рекомендуется закончить.
А если аутоимунный гастрит подтвердится чем его лечить.
Еще я пью ксарелто 20. Он может как то влиять на гемоглобин?
аутоиммунный гастри не лечится, только наблюдается.
а также рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит.
ксарелто может быть причиной кровотечений.
из-за этого моет снижаться гемоглобин.
не кровоточат ли десна, носовые кровотечения?
месячные необильные?
Ничего не кровоточит месячные в норме.
тогда причина вероятно в хеликобактере.
если сейчас Вы его убрали, то железо будет усваиваться хорошо.
но нужно время чтобы восполнить запасы железа и восстановить гемоглобин.
динамика уже положительная есть.
До лечения хилакобактера была постоянная дарея, газы урчание. Сейчас все наладилось даже немного запоры.
вероятно был еще и синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием и также нарушает всасывание железа
А он лечится как и хилакобактер? Я ведь от него не лечилась?
Посоветуйте может еще что то дополнительно нужно пропить после лечения хилакобактоера.
если вздутия сейчас нет, то сибр мог уйти на тех антибиотиках, которые Вы пропили.
после курса лечения хеликобактера может быть рекомендован ребагит для восстановления защитных свойств слизистой.
он как правило рекомендуется по 1 табл после еды 3 - рд 4 или 8 недель.
Спасибо а по анализу крови что можно сказать есть какие либо поталогии?
повышена щф и ггтп-повышается при застое в желчном-для диагностики узи обп.
снижен гемоглобин и железо-анемия на фоне дефицита железа.
А что нужно принимать при застое в желочном.
если обнаружат застой, то как правило рекомендуют прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее контроль узи обп через 3 месяца.
Спасибо большое
Сдравствуйте была сегодня на узи посмотрите пожалуйста. Прикрепила фото.
по узи есть застой желчи
как раз из-за этого завышена щф и ггтп.
изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани.
ваш вес и рост,?
Рост 155 вес 76
Посоветуйте чем пролечится? И нужно ли сдавать антитела к париент клеткам желудка и внутренему фактору кастла
есть лишний вес.
как раз из-за этого и накопление жира в печени и поджелудочной.
рекомендуется снижение веса.
средиземноморская диета.
и рекомендован прием урсосана 250 мг по 1 капс на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.
далее конрольное узи обп.
лечение под контролем очного врача.
да то что писала выше рекомендуется сдать
Мне назначили разо 20 мг 1 т утром 14 дней. Ребагит 100 мг 1т 3 р 2 мес. Урсосан 250 1 к после еды и 2 к на ночь 3 мес. ферретаб 1 кап 1 р 2 мес. Это правильно?
общее количество капсул какой урсосана получается?
3 капсулы в день
да такая схема лечения возможна.
но для лечения именно застоя рекомендуют принимать урсосан на ночь.
и рекомендуется начинать с минимальной дозировки, -как писала выше, что снизит вероятность побочных действий.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на протяжении всего ЖКТ не найден очаг возможного скрытого кровотечения, то можно предположить, что железодефицитная анемия могла быть вызвана хеликобактерной инфекцией, однако рекомендуют также консультацию гинеколога (исключить патологию половой системы как возможной причины) + выполнение УЗИ органов малого таза (исключить органическую патологию органов малого таза) для исключения причин со стороны гинекологического профиля
Здравствуйте, у гинеколога была узи делала все в норме. А что можно сказать по данным аналищам?
Увеличение ГГТП и щелочной фосфатазы может косвенно указывать на застой желчи, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости к выполнению
До излечения хилакобактер гемоглобин был 85. Немного поднялся. До этого были газы урчание и постоянно диарея. Сейчас все почти в норме.
Менструации сколько дней длятся, обильные?
Нет все в норме и регулярно 6 дней.
Контроль эрадикации проводили?
Пока нет месяц еще не прошол
Какой препарат железа принимаете?
Пила только тотему другие не помогают. Пила дней 20.
Тотема при железодефицитной анемии назначают курсом минимально на 3 месяца
Сдравствуйте была сегодня на узи посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! Имеются косвенные признаки желчного застоя. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
А мне прописали урсосан 250 мг 1 к после обеда и 2 на ночь 3 месяца. Это много?
Какой у Вас вес?
76 рост 155
Мне назначили разо 20 мг 1 т утром 14 дней. Ребагит 100 мг 1т 3 р 2 мес. Урсосан 250 1 к после еды и 2 к на ночь 3 мес. ферретаб 1 кап 1 р 2 мес. Это правильно?
Обычно при массе тела 76 кг рекомендуют к приему 3 капсулы в сутки. В целом такую схему лечения обычно и рекомендуют с учетом предоставленных данных)
Спасибо большое
Будьте здоровы!)
А еще мне сказали сдать антитела к внутреннтму фактору камла и париентальным клеткам желудка. Нужно это здавать и зачем?
Имеется результат гистологии слизистой желудка?
Это по системе олга из 5 точек желудка? Его не делали. Просто при атоимунном гастрите и витамин в 12 должен быть понижен а у меня он в норме.
Да, в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА, при подтверждении атрофии рекомендуют дообследование - антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам желудка, витамин В12 - не показатель аутоиммунных процессов
Принятый ответ
Добрый день.
ЩФ и ГГТ повышены - это может быть признаком нарушения работы желчного пузыря/печени.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы, застой желчи, из-за этого и может быть повышение показателей крови.
Гемоглобин и ферритин говорят о железодефицитной анемии, из органов ЖКТ причиной может быть : кровоточивость слизистой (ее у Вас нет), инфекция хеликобактер пилори.
По ЭГДС - фундальный полип, это доброкачественное образование.
Если причина анемии действительно инфекция хеликобактер пилори - значит после ее излечения и приема препаратов железа анемия постепенно должна пройти.
Сейчас основная тактика:
1. Контроль излеченности от хеликобактер пилори через 1 месяц после лечения - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Прием препаратов железа около 3х месяцев, затем контроль уровня гемоглобина, ферритина и ОЖСС.
По поводу печени и желчного пузыря рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток
4. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
По поводу атрофии в желудке - если нет результатов гистологии - диагноз можно считать подтвержденным.
Через 1 год рекомендуют выполнить повторное ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA для уточнения наличия атрофии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 19 Мая 202121 ответ
- 31 Июля 20211 ответ
- 5 Ноября 20212 ответа