Что вас беспокоит?
Поверхностный гастрит, что не так с анализом? Чем лечить? Расскажите,пожалуйста
У мамы практически каждый день изжога, особенно после принятия пищи, сегодня сделала ФГДС Результат: Фиброэзофагогастродуоденоскопия Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая. Сосудистый рисунок в норме. 2-линия нечётная. Кардия смыкается не полностью. Желудок расправляется воздухом, хотя пациентка постоянно срыгивает. Перистальтика активная. Складки правильной формы. Слизистая с очагами умеренной гиперемии. Сосудистый рисунок смазан. В просвете пенистая слизь в большом количестве. Привратник зияет. Луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы. Слизистая розовая. Постбульбарный отдел б/о.Слизистая розовая. БДС не визуализируется, желчь в просвет кишки поступает. Тест Нр +++. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованию выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
несмыкание клапана между желудком и пищеводом и желудком и дпк.
из-за нарушения работы клапанов как раз возникает изжога-заброс из желудка в пищевод.
какие жалобы кроме изжоги?
/лечили ли раньше хеликобактер?
вес и рост?
есть ли вздутие?
какой стул?
что-то принимаете?
Мария Александровна, Рост 163
Вес 70
Стул нормальный
Вздутия нет
Ранее не лечили
Мария Александровна, 12 лет назад был гастродуоденит. Назначали денол и амилазу вроде как. Из симптомов- отрыжка довольно таки часто и изжога. Если после принятия пищи наклоняюсь, изжога прям сильная , горит все. Если сижу- нормально. Больше вроде как ничего не беспокоит
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков/
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты)
-ипп, например, разо 20 мг утром 4 недели.
-прокинетики, например, итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
-антациды, например, гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.
также рекомендуется обсудить с очным врачом лечение хеликобактера.
Как правило, при выявлении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты флоры от антибиотиков рекомендуют прием энтерола по 1 капс 2 р\д-14 дней.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также при выявлении хеликобактер пилори рекомендуют назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема терапии может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды - 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Изжога обычно появляется при забросе желудочного содержимого в пищевод. Этому способствует недостаточность кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Но по фгдс нельзя точно поставить недостаточность
Что-то принимаете из препаратов?
Также описано воспаление в желудке, которое возникло скорее всего из-за хеликобактера пилори
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если будет положительный, то пролечить хеликобактер, как источник воспаления
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202018 ответов
- 6 Марта 202014 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 8 Ноября 202028 ответов