Сдавленность в горле, отрыжка кислотой. — вопрос №340088

Question

Сдавленность в горле, отрыжка кислотой. — вопрос №340088

Павел, Москва

6914 просмотров

8 ноября 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 35 лет, мужчина. Мучаюсь постоянной изжогогой, кислой отрыжкой, першение в горле. (отекает горло - фарингит). Сделал фгдс диагноз: Недостаточность кардии. Эритематозная проксимальная гастропатия. Гастроэнтеролог выдал диагноз: К21 гастроэзофагеальный рефлюкс, К29 гастрит и дуоденит.
Была назначена медикаментозная терапия: де нол, нексиум, метронидазол и кларитромицин.
Курс пропил, но лучше не стало. Чувство сдавливания в горле и кислая отрыжка остались, диету соблюдаю без в/п.
Подскажите как с этим всем бороться)), может пропить ещё что-нибудь или на постоянной основе принимать надо какие-нибудь таблетки??? Теперь после приема любой пище происходит заброс кислоты в пищевод, там и в горло? (( Спасибо!

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

курс пропила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Нина, Если такая "картина" лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 ноября 2020

Инфекционист

Гевискон на ночь, Омез утром,Ганатон три раза

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Что касается объема обследования, то: по данным эгдс у Вас не получился ГЭРБ- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.Пищевод не гиперемирован.Поэтому решить вопрос есь истинный рефлюкс или нет необходимо провести импедансометрию- рн.Кроме того,т.к. есть пролапс - т.е. часть небольшая желудка заходит в пищевод, то следует поискать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы- т.е. сделать рентгенографию пищевда и желудка с барием.Ваши вопросы?

- 1

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, врач который делал обследование сказал, что грыжи нет, но вероятность есть что может со временем образоваться. Поясните пожалуйста, т.е мне. Надо пройти ещё дополнительно обследование... И если обнаружится грыжа - какие мои действия? Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Эндоскопистникогда не может сказать есть или нет грыжа ПОД, он может только заподозрить,а чтобы сказать есть или нет- то это рентгенография пищевода и желудка с барием.
А второе - это рн-импедансометрия- скажет есть заброс кислоты в пищевод или нет.Бывает симптомы есть , а заброса нет.Тогда и лечение другое.Пока с Вас эти два обследования.А будет результат ,тогда и будем думать что делать и как делать.

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, есть ли смысл дополнительно принимать Омепразол или нексиум? Также принимаю лозап около года (для нормализациии давления)) , может ли он вызывать проблемы с ЖКТ??? Спасибо за развёрнутый ответ! ))))

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, Если такая "схема" лечения: омез + гевискон+ пепсан р+ ганатон или это перебор? ))))

Пожаловаться

Павел, 9 ноября 2020

Клиент

Елена, приобрел Пепсан р! Скажите ,пожалуйста, принимать до еды или после в моем случае?. Спасибо большое!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Пепсан р непосредственно перед приемом пищи

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо за развёрнутый ответ! Если такая "схема" лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? ))))

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да, такая схема может быть.

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, принимал около месяца. Незначительные улучшения были. Омепразол может попробовать принимать?

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Нексиум неплохой препарат, видимо курс нужно продлить.
Плюс добавить альфазокс по 1 пакету между приемами пищи 2-3 недели и ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц.

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Принимаю ещё лозап для контроля давления, не может ли быть от него такая реакция (изжога и т.п.)? Спасибо!

- 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Не может.

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Марина, чем можно заменить пепсан р???? Ганатоном или другим препаратом?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Пепсан Р - аналог антацидных препаратов+хорошо сниамет отрыжку. Теоритически можно заменит любыми антацидными препаратами в такблетках, но лучше пропить его без замены...

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Марина, а Ганатон имеет другое действие? Спасибо за быстрый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Ганатон действует на тонус желудочно- кишечного тракта, а Пепсан Р обводакивае и снимает воспаление...

Пожаловаться

Павел, 8 ноября 2020

Клиент

Марина, Последний вопрос))) вместе есть смысл их принимать ганатон и пепсан р? . Если такая "картина" лечения: омез + гевискон+ пепсан+ ганатон или это перебор? )))) Спасибоооо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В этой схеме Гевискон можно на ночь ...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и тошнота.

2 ответа

18 мая 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Антибиотик при Халикобактере

3 ответа

2 марта 2023

София

Вопрос закрыт

Тошнота по утрам и ночью

1 ответ

14 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли на протяжении 2 лет

5 ответов

29 августа 2023

Тимур

Вопрос закрыт

Что необходимо делать при обострении гастрита

3 ответа

27 января 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T14:24:33+03:00

Здравствуйте! вам надо соблюдать противорефлюксный режим, питаться дробно, диета должна быть щадящей.
Принимать надо прокинетики, способствующие правильному движению пищи. Например Ганатон 1т х 3р.
Также продолжайте Омез на ночь.
Сделайте Узи органов брюшной полости, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей.
Если беспокоит изжога после приема пищи, то через 20 минут после еды принимайте Маалокс

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T14:28:50+03:00

Добрый день!
Первое ,чтобы убрать симптоматику необходимо
1. омез дср 1 кап 1 разв день перед завтраком за 30 мин -1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день сразу после еды -1 мес
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном.После приема гевискона не пить,не кушать до утра-1 мес
Пока все понятно?Если да, то тогда мне следует Вам кое-что пояснить.

Божко Екатерина Яковлевна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T15:04:01+03:00

Добрый день!
У вас есть недостаточность кардии- клапан ограничивающий пищевод и желудок плотно не смыкается. Это может быть по причине анатомической особенности, или избыточного веса//повышенного газообразования в кишке, и как следствие, повышение внутрибрюшного давления., отсюда идет заброс содержимого желудка в пищевод. Для уточнения характера рефлюкса необходима PH-импедансометрия. Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - рентгенография пищевода, желудка.
Для дообследования и исключения патологии панкреатобилиарной системы необходимо УЗИ ОБП, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, липаза, копрограмма.
Пока необходима модификация образа жизни: питание дробное, небольшими порциями (около 200грамм на один прием), 3 основных прима пищи, 1-2 перекуса.
После еды не ложиться, вперед не наклоняться, низко не спать, тугие ремни убрать. Исключить продукты, способствующие расслаблению нижнего пищеводного сфинктера: кофе, шоколад, какао, помидоры, цитрусовые, киви, маринады, соленья, копченья, жаренные, жирные продукты, газированные напитки.
Из препаратов: итомед (ганатон) 1т*3раза в день за 30 мин до еды до 21дн, гевискон 1ч.л через 15 мин после еды и на ночь до 21дн.

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T17:45:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Как долго пили нексиум?
На фоне него было улучшение?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T18:47:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! Придерживайтесь диеиы №1, Пепсан Р по 1 саше за 30 инут до еды 14 дней+Итомед (Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ