Выявили гастродуоденит.

Александра Чичинова29 Апреля 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Диана Добрый день!
Обычно при подобной картине гастроскопии мы говорим о гастрите, спровоцированном бактерией Хеликобактер пилори. Это бактерия, которая в процессе своей жизнедеятельности на слизистой желудка вызывает воспалительный компонент, тем самым и формирую так называемый гастрит. Действительно, при подобной картине может происходить нарушение в усвоении железа, однако при выраженном анемическом синдроме обычно рекомендуется проведение дополнительного дообследования с осмотром органов брюшной полости, колоноскопия
Обычно при данной картине гастроскопии рекомендуется проведение эрадикационной терапии,с целью уничтожения бактерии. В нее входит стандартная терапия: амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки или омепразол и препараты висмута, например де нол по 2 кап 2 раза в сутки.
Терапия достаточно объемная и есть свои особенности приема для минимизации осложнений вы всегда можете обратиться на личную консультацию!

Дарья Писаренко29 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Диана, здравствуйте! По данным ФГДС имеются признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции. Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме), Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Снижение гемоглобина 54 г/л, вероятнее, не связано с хеликобактером, а связано со скрытой кровопотерей. В таких случаях рекомендуют очную консультацию гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза и сдать кал на скрытую кровь методом ИХА

Анна Никулина30 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом понятия гастродуоденит и гастрит идентичны друг другу, то есть это поверхностные изменения слизистой оболочки желудка и ДПК, в виде воспаления. Анемия может быть связана не с самим гастритом, а с инфекцией хеликобактер пилори, которая мешает нормальному всасывание железа, что приводит к развитию анемии. Крайне важно, подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!!!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Подобная картина гемоглобина может соответствовать тяжёлой степени анемии, что в целом требует стационарного лечения и поиска иных причин кровопотери.
Обычно исключаются патологии гинекологического профиля, а так же кишечника. В качестве скрингового метода диагностики заболеваний кишечника, обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, но в идеале это ФКС (колоноскопия) - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.