Что вас беспокоит?
Аутоиммунный атрофический гастрит
Здравствуйте, мне необходимо оазъяснениние биопсии, получается по результатам атрофия умеренная, но вот цифры говорят о чем, о стадии неполной метаплазии или о чем это говорит?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В трех из пяти образцов (первый, второй и третий) состояние слизистой оболочки желудка находится в пределах нормы (OLGA Score 0). В двух образцах (четвертый и пятый) наблюдаются изменения, связанные с умеренной атрофией и неполной кишечной метаплазией. Эти изменения соответствуют OLGA Score II и III, что указывает на наличие хронического атрофического гастрита.
Неполная метаплазия Это ранняя форма метаплазии, при которой клетки слизистой оболочки начинают принимать некоторые характеристики кишечного эпителия, но не полностью. Она обычно встречается на ранних стадиях развития хронического атрофического гастрита.
Полная метаплазия Это более поздняя стадия, когда клетки слизистой оболочки полностью преобразуются в кишечный эпителий. Полная метаплазия считается более прогрессивным состоянием.
В вашем случае образцы демонстрируют неполную метаплазию, что говорит о ранней стадии развития метаплазии.
Алина Игоревна, здравствуйте, а я начиталась, что полная это тонкокишечная, и вроде как она легче. А неполная это уже, конец.... Это точно не так? Т.е. жить я буду.... Я уже думала, что мне крнец
Смотрите, полная (тонкокишечная) метаплазия это форма метаплазии, при которой клетки слизистой оболочки желудка полностью преобразуются в клетки, характерные для тонкой кишки. Она считается менее агрессивной с точки зрения риска развития рака желудка, так как она ближе к нормальным клеткам кишечника и имеет более "организованный" характер изменений (то есть более прогрессивная в этом плане).
При неполной метаплазии клетки слизистой оболочки желудка частично приобретают черты кишечного эпителия, но сохраняют некоторые признаки желудочных клеток. Неполная метаплазия действительно считается более значимым фактором риска для развития предраковых состояний или рака желудка по сравнению с полной метаплазией. Однако важно понимать, что это НЕ означает автоматического перехода в рак.
Неполная метаплазия — это лишь маркер риска, но не неизбежный приговор. Многие люди с этим живут долгую и полноценную жизнь. Так что не паникуйте, стресс ни к чему!
В вашей ситуации нужно регулярно выполнять ФГДС (1 раз в год), избегать стрессовых ситуаций.
Алина Игоревна, 😭 а у меня тяжелые степени, это говорит о том, что положение тяжёлое? По статистике, через какой промежуток перерождается это все?
Умеренная атрофия (как описывают у вас) это не самая тяжелая степень (существует еще выраженная атрофия), уже более серьезный маркер для мониторинга. Неполная метаплазия как мы уже обсуждали, это форма метаплазии, которая считается более прогрессивной, чем полная метаплазия, но, как я уже говорила, она не означает автоматического развития рака.
Ваше состояние требует внимания, но это не конец света.
Переход от неполной метаплазии к раку желудка — это очень долгосрочный процесс, который занимает десятилетия, а не месяцы или годы. Вы можете прожить всю жизнь, а изменения так и останутся на том же уровне как и сейчас!
Вы уже знаете о своем состоянии, что дает вам возможность контролировать свое состояние, поэтому никаких поводов для паники нет!
Алина Игоревна, а лечению это все дело поддаётся?
Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, которое полностью вылечить невозможно, так как атрофические изменения слизистой оболочки желудка (утрата желез и их замена соединительной тканью) являются необратимыми. Однако существуют эффективные методы лечения и профилактики, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни и снизить риск развития осложнений, таких как рак желудка. Одной из главных причин атрофического гастрита является восполнение, которое часто вызывает бактерия H.pylori. Хоть у вас по результат биопсии ее и не обнаружили, я бы рекомендовала выполнить уреазный дыхательный тест (является золотым стандартом) или кал на антиген данной бактерии. При положительном результате пройти курс эрадикационной терапии.
Также необходимо защищать слизистую желудка. В данный момент рекомендуют курсы гастропротекторов (например, ребагит) по 8 недель 2-3 раза в год.
Ну и старайтесь избегать чрезмерно острой, жирной и соленой пищи, которая может раздражать слизистую желудка. Придерживайтесь средиземноморского типа питания. Если есть вредные привычки (курение) лучше от этого отказаться. Ну и конечно поменьше стресса!
Также делать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года.
Алина Игоревна, все анализы сдала на хеликобактер, нет его ни в кале, ни в дыхательном тесте.
Это хорошо, значит курс эрадикационной терапии вам не требуется!
Алина Игоревна, получается у меня аутоиммунный атрофический гастрит?
По биопсии данные за это есть.
Но еще, для подтверждения диагноза сдают антитела к париетальным клеткам желудка или внутреннему фактору Кастла.
Алина Игоревна, загрузила анализы посмотрите пожалуйста
Антитела к париетальным клеткам действительно повышено, по результату биопсии атрофический гастрит. В таком случае можно подтвердить диагноз аутоиммунный атрофический гастрит. Ежегодно следите за витамином В12, на фоне атрофического гастрите он может снижаться.
Алина Игоревна, его необходимо постоянно прокалывать?
Нет, только если есть в дефиците. И то обычно бывает достаточно 1 укола в месяц.
Алина Игоревна, а вот как поднять ферритин, очень низкий он у меня8.5 это надо капельницу желательно? Так как таблетки поди пить с опасением для такого желудка
В целом нет противопоказаний у приема таблетированных форм железа, он может лишь хуже всасываться.
Можно и парентерально ввести (внутривенно), эффект будет быстрее. Желательно уровень ферритина >40.
Алина Игоревна, спасибо большое.
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Алина Игоревна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, по статистике улучшается ли кишечная метаплазия?!
Да, по клиническим данным метаплазия может улучшиться. Для этого и назначают курсы цитопротекторов (ребагит) по 2-3 раза в год.
Алина Игоревна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По биопсии описан атрофический гастрит ( воспаление в желудке с частичным исчезновением желез). Также описана неполная кишечная метаплазия- часто возникает на фоне воспалительного процесса
Хеликобактер не обнаружен по биопсии.
Также есть повышение антител к париетальным клеткам, что может говорить в пользу аутоиммунного гастрита
На хеликобактер до этого обследовались когда-нибудь?
Сдавали ли витамин В12 и фолиевую кислоту?
В целом, за такой картиной требуется наблюдение. Фгдс через 1 год с биопсией
Также контроль показателей крови: оак, витамин В12 и фолиевая кислота
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам обследования выявлена Умеренная атрофия, цифры - это показатель стадии атрофии, выявлена неполная кишечная метаплазия. Цифры к метаплазии не имеют отношения.
Не переживайте, и атрофия, и метаплазия это не предрак, как пугают в интернете. Да, это изменение клеток слизистой, но доброкачественное, за которым нужно наблюдать.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обследование дополнительно на хеликобактер пилори. Вижу, что подтвержден аутоиммунный гастрит, но часто бывает сочетанная патология. Поэтому Обследование на хеликобактер пилори важно, при положительном результате - лечение антибиотиками. После пролечивания хеликобактер пилори и атрофия и метаплазия могут войти в стадию регресса, то есть далее развиваться не будут. Для обнаружения бактерии назначают - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы Обследование было информативным.
2. Выполнять ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
3. При только аутоиммунном гастрите без хеликобактер - также наблюдение ЭГДС 1 раз в год и Отслеживание возможных дефицитов:
- уровень гемоглобина, ферритин, ОЖСС
- витамин в12.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Хелика нет, все варианты исследования прошла. Но возможно ли при приеме ребагит остановить процесс?
Да, он поддерживает слизистую.
Елена Сергеевна, в каких отделах у меня атрофия и метаплазия?
Только в 4 и 5. В 1, 2, 3 нет.
Елена Сергеевна, а 4-5 это что за отделы желудка?
По описанию протокола не уточняется из каких отделов желудка взяли 4 и 5 кусочек биопсии, к сожалению.
Курсами назначают прием препарата Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца - такие курсы 3 раза в год. Он поддерживает слизистую оболочку желудка.
Ограничение алкоголя, жареной, копченой, острой пищи.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад6 ответов