Что вас беспокоит?
Боль левее эпигастрии
Здравствуйте. Появились боли, левее эпигастрии. Сама подумала , что проблема с поджелудочной в связи с местоположением боли. Обратилась к гастроэнтерологу мне было сказано что это ленивый желудок и назначен нексиум, диспевикт и креон. Боли стали затихать, но через неделю снова появились, правда повторному появлению предшествовал сильный стресс. Я сделала узи ОБП ( там камень -он с 19 лет-обнаружен при первом приступе боли, но тогда все болело справа). Обратилась к врачу повторно добавили дюспаталин, урсофальк и велено задуматься об удалении ЖП. С тех пор прошло три недели. Я не могу сказать что болит сильно, но какие то неприятные ощущения сохраняются. Из доп. Симптомов до начала лечения: отрыжка , изжога, метеоризм, голодные боли. После начатого лечения метеоризм, отрыжка. Года три назад на фгдс гастродуоденит. Я сама по себе очень тревожный человек. И первое что пришло ко мне в голову, что боли левее эпигастрии -это рак! И теперь это моя навязчивая мысль не дает мне покоя. P.s. ночью сплю хорошо-никаких болей нет, тошноты, рвоты нет и не было, в весе не теряла. УЗИ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Маргарита, ознакомилась с обследованием.
Конкремент достаточно крупный, при наличии конкремента более 1 см прием желчегонных препаратов противопоказан (урсосан, хофитол и проч), в подобной ситуации рассматривается оперативное лечение в плановом порядке. На фоне ЖКБ нередко развивается СИБР, который проявляется болями, дискомфортом, вздутием живота, диагностируется путем проведения дыхательного водородного теста на СИБР с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки Рифаксимином. + Вы описали, что перенесли стрессовую ситуацию, органы ЖКТ крайне чувствительны к стрессу, так как работа ЖКТ регулируется вегетативной нервной системой. По УЗИ органов брюшной полости никаких объемных образований не определяется, к тому же Вы описываете, что ночью симптомы не беспокоят, что подтверждает боль функционального характера преимущественно, при органической патологии боли могут беспокоить в ночное время в том числе.
На данный момент можно рекомендовать:
1. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недел
2. соблюдение диеты LowFodmap
3. очная консультация хирурга для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии
4. проведение диагностики СИБР и лечение при положительном результате
5. борьба со стрессом: -нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Полина Дмитриевна, спасибо, а на Нексиуме картина не смажется?
Принятый ответ
Нексиум, принимать можно, на результат исследования прием препарата не повлияет
Пожалуйста, будьте здоровы!
Маргарита, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, чаще запоры. 1 раз в три четыре дня. Но когда начинаю пить по утрам по стакану теплой воды, он размягчается и становится регулярным.
Благодарю за ответ! Помимо функционального расстройства верхних отделов ЖКТ, веоятнее всего, можно предположить и функциональное расстройство со стороны кишечника. Такое часто происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия для нормализации перистальтики кишечника на 4-8 недель: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
4. При запорах - мукофальк по 1 саше до 6 раз в день или по потребности
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202020 ответов
- 19 Ноября 20201 ответ