Что вас беспокоит?
Частые простудные заболевания
Здравствуйте! Беспокоят частые простуды. Начинается обычно либо с сильной головной боли, либо с тяжёлого сна с частыми просыпаниями, потом недомогание в течение дня с головной болью, иногда с субфебрильной температурой, насморк. Периодически подключается горло. На последнем ОАК: СОЭ - 30 + ферритин 340, дефицит витамина D. На мазке из носа и зева высевается золотистый стафилококк 10^5 и haemophilus parainfluenza 10^4. Могут ли они вызывать такие симптомы? Требуется ли лечение антибиотиками? Возможно нужны дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, частые простудные заболевания могут быть связаны с персистирующими инфекциями. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно анализ крови вирус эпштейн бар и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Будьте здоровы!
Здравствуйте .
Частые простуды с субфебрилитетом, головной болью и повышенной СОЭ (30) на фоне ферритина 340 и дефицита витамина D могут быть связаны с хроническим воспалением в носоглотке. Высев золотистого стафилококка 10⁵ и Haemophilus parainfluenza 10⁴ подтверждает наличие условно-патогенной флоры, которая при снижении местного иммунитета способна вызывать такие симптомы. Антибиотики назначаются только при подтверждённой клинической картине бактериального процесса и желательно с учётом антибиотикограммы, поэтому самолечение недопустимо. Повышенный ферритин скорее всего отражает хроническое воспаление, но при сомнениях можно исключить гемохроматоз (анализ на железо, ОЖСС, трансферрин). Рекомендуется дообследование: С-реактивный белок, иммунограмма, повторный ОАК, санация носоглотки у ЛОР-врача, коррекция дефицита витамина D (2000–4000 МЕ/сут).
Здравствуйте
Выделение золотистого стафилококка и гемофильной палочки из носа и зева является вариантом носительства , это представители условно-патогенной флоры, не требует лечения, если нет признаков бактериальной инфекции - повышений лейкоцитов и нейтрофилов в клиническом анализе крови
В норме у здоровых людей может определяться условно-патогенная флора в такой концентрации
Симптомы чаще вызываются вирусными инфекциями
Скажите, как часто болеете за год?
Дефицит витамина Д может способствовать снижению иммунитета и увеличивать восприимчивость к инфекциям
Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Ферритин 340, правильно?
Вероника Андреевна,
Ферритин 340. В последнее время нормальное самочувствие не длится больше пары недель. Нередко во время болезни бывает улучшение, потом новый виток и ухудшение. К врачу обращался, как-то не придала значения. Понял по ответам, что, скорее, вирусное. Иммунитет как-то не справляется. То ли делать иммунограмму, то ли анализ на вирусы
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Его нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы).
Ферритин может быть повышен при избытке железа — гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Для уточнения рекомендуется сдать % насыщения трансферрина железом — показатель более 45% — консультация гематолога и дообследование на приобретённый гемохроматоз.
А как проявляется болезнь каждый раз? Горло, насморк, кашель?
Вероника Андреевна,
Основной симптом, который беспокоит, это общее недомогание, часто с головной болью и ломотой в теле. Как правило, с насморком, особенно с утра. Горло не болит, бывает дискомфорт. Кашля тоже нет. Железо в свое время проверяли, не было отклонений
Принятый ответ
В таком случае может быть рекомендовано проведение иммунограммы и консультация иммунолога
Здравствуйте, Сергей!
Золотистый стафилококк и гемофильная палочки чаще всего являются представителями нормального биоценоза полости рта. Однако, стафилококк в титрах 10/5 степени при наличии постоянных жалоб иногда подвергается санации с помощью тех антибиотиков, которые представлены буквой S (то есть чувствительны).
Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции. Ферритин 340, скорее всего, можно предположить, повышен в ответ на перенесенные вирусные заболевания.
Обычно врачи рекомендуют пересдать уровень Ферритина через 1,5-2 месяца после полного выздоровления вместе с :
- НТЖ ( насыщение железом трансферрином) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях , часто и при вирусных заболеваниях, однако он очень медленно опускается.
Витамин Д участвует в иммунном ответе, поэтому его уровень должен быть не менее 30. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба) 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
Здравствуйте. Ферритин высокий это маркер воспаления, острофазовый белок, при проявлении воспаления на него не смотрим как на депо железа. Стафилококк и Гемофиллюс параэнфлюэнза это нормальная условно-патогенная флора, в таком титре не лечим. В таких случаях частоболеющим взрослым и детям с 3х лет Исмиген курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20202 ответа
- 28 Марта 20207 ответов
- 6 Декабря 202018 ответов
- 15 Июля 202116 ответов