Помогите понять что сломано

Екатерина Кашенок5 Мая 2025

2.9

Здравствуйте!
Вопрос лучше задать травматологам.
Сразу бросается в глаза перелом малоберцовой кости - на втором снимке справа ближе к стопе, если выражаться проще.
А что случилось, при каких обстоятельствах задаете вопрос? Описание снимка, мнение травматолога и лечение получали ?

Никита Белослудцев5 Мая 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так называемый "трёхлодыжечный перелом": перелом наружной и внутренней лодыжки, перелом заднего края большеберцовой кости. Переломы со смещением. Плюс разрыв дистального межберцового синдесмоза. Требуется оперативное лечение.

Константин Тищенко5 Мая 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
На представленных снимках имеется перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости с подвывихом стопы и повреждением дистального м\б синдесмоза.
Без операции ходить не сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно,
Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность.

Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 10 дней после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.
Обычно применяют МОС пластиной наружной лодыжки, МОС винтами внутренней лодыжки и заднего края, МОС синдесмоза позиционным винтом.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю, потом через 4 недели.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Евгений Береговой5 Мая 2025

1.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Анна!
На рентгенограммах перелом обеих лодыжек, перелом заднего края дистального метафиза большеберцовой кости со смещением и наружным подвывихом таранной кости. Такого рода перелом требует хирургического лечения. На снимках стояние отломков не удовлетворительное и, даже если его резонировать (сопоставить отломки) то практически в 100% случаев имеет тенденцию к смещению. Операции такого рода делают как в рамках ОМС (в рамках оказания экстренной помощи), так и по платным услугам.

Расул Гелимов5 Мая 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом внутренней и наружной лодыжек ,перелом заднего края большеберцовой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -открытая репозиция,остеосинтез пластиной и винтами.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
-обращение в круглосуточный травматологический стационар,где выполнят операцию
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях


Всего самого наилучшего!!