Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте уважаемые врачи, у меня тревожно депрессивное расстройство, с сентября 2024г. начал прием антидеприссантов, сначала Рокона, затем Золофт эффекта не было в итоге пришел к Паксилу принимаю его с 31.01.2025 в дозировке 20мг. симптомы тревоги начали постепенно уходить, но начала вылазить побочка: сонливость днем к 13-14 часам ноги не идут нужно обязательно поспать, начал набирать вес, либидо пропало, задумался о смене препарата, подскажите пожалуйста на какой препарат перейти, с Паксилом проводить эксперименты не буду так как Либидо пропало и пошел набор веса, а для меня это неприемлимо, 44 года а (Гном) спрятался и спит мертвым сном.
Здравствуйте, Иван.
Вероятно все дело в повышенном пролаткине из-за антидепрессанта. В качестве замены могут быть предложены такие антидепрессанты: эсциталопрам, венлафаксин, на крайний случай флуоксетин.
Здравствуйте, если на золофте до 200 мг заходили и без эффекта, то можно рассмотреть ципралекс прозак, дулоксетин, венлафаксин. Если же золофт был в небольших дозах и переносили хорошо, то имеет смысл его рассматривать( опишите подробнее как и сколько принимали его).
Здравствуйте! Ваше состояние связано с повышенным пролактином(его можно корригировать - достинекс) , но бывает что и при нормальном пролактине беспокоит сонливость, набор веса и снижение либидо. Возможно, все препараты из данной группы могут у вас вызвать сексуальную дисфункцию. Корригируется она путем добавления тразодона на ночь. Можно рассмотреть приём эсциталопрама. Бринтелликс, например, хорошо переносится,не дает сексуальной дисфункции, но менее эффективный в плане тревожных проявлений.
Скажите в плане лечения именно тревожно-депрессивных расстройств есть последовательность по эффективности препаратов? Парокситин самый сильный с самой выраженной побочкой, какой следующий препарат в плане эффективности лечения тревожных расстройств?
Обычно назначают следующим образом:сначала группа сиозс, пароксетин-препарат не первого выбора, если он не подойдёт, то сиозсн - венлафаксин, если и он не подходит/не эффективен , то кломипрамин.
Обычно назначают следующим образом:сначала группа сиозс, пароксетин-препарат не первого выбора, если он не подойдёт, то сиозсн - венлафаксин, если и он не подходит/не эффективен , то кломипрамин.
Скажите исходя из вашего опыта и практики стоит ли попробовать ещё ципралекс или менять сразу группу антидеприсантов? На Паксиле 10 дней назад после 3х месяцев приема на 2дня почувствовал себя хорошо, но потом резкий откат, снова сонливость, ноги еле еле ходят стало всё как раньше от чего и лечусь!
Я бы рассмотрела переход в другую группу:венлафаксин, например.
Скажите пожалуйста, в связи с хроническим заболеванием Фокальная эпилепсия принимаю Ламотриджин, Венлафаксин совместим? И ещё есть такой препарат как Дулоксетин, почему не он?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, венлафаксин можно применять при эпилепсии, он как раз очень хорошо сочетается с ламотриджином, который не влияет на концентрацию венлафаксина в крови. На мой взгляд в плане тревоги более эффективен венлафаксин.
Здравствуйте!
Обычно в таком случае рекомендуют переход на антидепрессант ципралекс или венлафаксин, у них низкий риск набора веса, но также влияют на либидо , в таком случае рекомендуют прием триттико, который является корректором сексуальных побочных эффектов, вызванных приемом антидепрессанта.
Пароксетин обладает самыми частыми побочными эффектами в виде набора веса и подавления либидо , но обладает мощным противотревожным действием . Если переходит на ципралекс , то переход может быть одномоментным на 10 мг ципралекса , если на венлафаксин , то снижают постепенно дозировку паксила по 5 мг каждые 7 дней и после полной отмены начинают прием венлафаксина.
Здравствуйте!
Обычно в таком случае рекомендуют переход на антидепрессант ципралекс или венлафаксин, у них низкий риск набора веса, но также влияют на либидо , в таком случае рекомендуют прием триттико, который является корректором сексуальных побочных эффектов, вызванных приемом антидепрессанта.
Пароксетин обладает самыми частыми побочными эффектами в виде набора веса и подавления либидо , но обладает мощным противотревожным действием . Если переходит на ципралекс , то переход может быть одномоментным на 10 мг ципралекса , если на венлафаксин , то снижают постепенно дозировку паксила по 5 мг каждые 7 дней и после полной отмены начинают прием венлафаксина.
Скажите пожалуйста, в связи с хроническим заболеванием Фокальная эпилепсия принимаю Ламотриджин, Венлафаксин совместим? И ещё есть такой препарат как Дулоксетин, почему не он?
Да, ламотриджин совместим с венлафаксином.
Потому что у венлафаксина терапевтический диапазон шире , дозировки от 75 мг до 375 мг/сут , а у дулоксетина от 30 до 120 мг/сут и данный антидепрессант чаще всего назначают в лечении болевого синдрома, а венлафаксин это антидепрессант сбалансированного действия
Доброе утро, здравствуйте скажите пожалуйста как правильно перейти с Паксила сейчас я на 20мг и в какой дозировке принимать Венлафаксин
Принятый ответ
Снижают дозировку паксила по 5 мг каждые 5 дней и после полной отмены начинают прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг и наращивают дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут. Во время перехода на другой антидепрессант рекомендуют принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен
Спасибо большое!
Здравствуйте!
В случае, если Рокону и Золофт принимали в максимальных дозировках без эффекта, обычно рекомендуется рассмотреть переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин, которые не вызывают увеличения пролактина и набора веса, а также обладают стимулирующим действием за счет влияния на норадреналин.
Нарушения либидо - индивидуальный побочный эффект, обычно корректируется дополнительным приемом Тразодона в низких дозах.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов