Что вас беспокоит?
Аденомиоз, цервицит
Добрый день. 35 лет. Недавно удалили полип (фиброзный 1,2х0,2 см). В эпикризе: полип эндометрия. Аденомиоз. Цервицит. Гистология - без атипии. Мазки, фемофлор всегда были хорошими. Не рожала, не беременела. И что теперь со всем этим делать? Оперирующий врач назначил тержинан. У меня еще есть проблема с гиперсенсорностью мочевого пузыря, может ли воспаление по гинекологии давать этот симптом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное лечение уже было проведено - Вам удалили полип и выполнили его гистологическое исследование.
Полип доброкачественный, не требующий дальнейшего лечения.
Аденомиоз вне жалоб лечения не требует.
Навряд ли. Если по фмофлор и бак.посеву из ц.канала все в норме, то взаимосвязи не будет
Елена Борисовна, а как найти причину воспаления? По микроскопии влагалищного мазка лейкоциты покрывают все поле зрения.
Жалобы есть, у меня потягивает низ живота, месячные начинаются коричневыми выделениями.
Это признаки воспаления.
В подобных случаях рекомендуют сдать повторно фемофлор и бак.посев
Елена Борисовна, т.е. тержинан пока не начинать?
Совершенно верно
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
Дальше лечение по поводу полипа никакое не требуется. Основное - это его удалить, он доброкачественный. Все все хорошо.
Гиперсенсорность мочевого пузыря скорее всего с полип вообще никакой связи не имеет
Анна Владимировна, по микроскопии влагалищного мазка лейкоциты покрывают все поле зрения, как найти причину воспаления, если всегда все фемофлоры хорошие?
Кира, можно сдать посев на чувствительность к антибиотикам
Анна Владимировна, т.е. тержинан пока не начинать?
Кира, тержинан вероятнее всего был назначен по поводу цервицита. Если были жалобы на зуд, жжение, выделения, дискомфорт, то можно проставить
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, ничего критичного по результатам гистологии нет. Цервицит, если он не сопровождается зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом не требует лечения. Аденомиоз также не лечится, если нет обильных длительных менструаций, межменструальных выделений. Просто необходим динамический узи-контроль раз в полгода. Полип вам удалили, атипии нет.
Юлия Олеговна, тержинан не нужен?
Просто врач мне не комментировала его назначение.
Нет, если нет симптомов, то не нужно применять
Принятый ответ
Здравствуйте, основное лечение полипа это его удаление, данную операцию вам уже провели. Препараты назначаемые для профилактики рецидива например Дюфастон или КОК как правило не дают 100% гарантии. Эндометриоз если не сопровождается болями и обильными менструациями то лечения не требует. В данном случае может быть рекомендовано только наблюдение , контроль узи.
Тк по результатам мазка есть повышение лейкоцитов то Тержинан в таком случае может быть рекомендован. По фемофлор, те с флорой у вас всё хорошо , если инфекции отрицательные то как правило только превышение лейкоцитов по мазку оказать на мочевой пузырь действие не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, основное лечение полипа вам провели, его удалили. Эндометриоз вне жалоб лечения не требует.
Относительно цервицита рекомендуется выполнить посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20173 ответа
- 19 Декабря 20175 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ