Что вас беспокоит?
Вопрос по общему анализу крови
Ранее лечилась от синдрома раздраженого кишечника Сейчас боли переодически возникают Ранее сдавала : Фгдс все норма Колоноскопия есть слево небольшое раздражение кишечника ,и то ничего критичного сказали УЗИ брюшной полости 2 раза сдавала все норма Капограмму сдавала все норма АСТ,алт тоже все хорошо Общий анализ крови пересдаоа после лечения спустя месяц есть небольшое отклонение Базофилы 1.2 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 16.20 Нейтрофилы 45.20 Лимфоциты 39.90 Эозинофилы 5.30 По болям иногда болит кишечник Не критично Таблетки никакие не пью ,стул стал регулярный оформленный Вопрос Что нужно пить для поддержания кишечника ? И чтобы не болело ? И почему небольшое отклонение по анализу крови ? Критично ли это и может ли связано с кишечником
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований :расчетное распределение ширины эритроцитов не имеет существенной диагностической ценности, так как сами эритроциты в пределах нормы.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции , либо контакте с ней.
Эозинофилы и базофилы могут увеличиваться либо при аллергическом процессе в организме либо при глистных инвазиях.
Если вы не аллергик , необходимо сдать кал на гельминты методом Parasep.
В целом, отклонения в общем анализе крови не критичны и с кишечником не связаны.
Учитывая вам синдром раздраженного кишечника и периодические боли можно пропить курс пробиотиков , например , энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней.
При боли - спазмолитики на основе мебеверина ( спарекс, либо дюспаталин)
Спасибо за ответ ! Я не аллергик в этом то и дело ,поэтому и смущает !а по анализам моим кишечнику какое то обследование нужно еще проходить? Чтобы все -же диагноз поставить ?
Про пробиотики понятно
А про спазмолитики,не поняла ,боль раз в день конечно бывает ,обычно с утра после пробуждения ,потом проходит ,спазмолитики курсом про пить ?
Когда имеем делал с раздраженным кишечником, необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин ,параллельно следует исследовать на синдром избыточного бактериального роста ( водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой ).
Если есть непереносимость молока- генетический тест на лактазную непереносимость; при непереносимости глютен- содержащих продуктов -кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (AntiTG2) IgA+IgA общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (AntiDGP) IgA и IgG.
Да, при боли пропивают курсом препараты на основе мебеверина , это не только спазмолитик , но и прокинетик , нормализует моторику желудочно- кишечного тракта .
Дюспаталин/ спарекс 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за пол часа до еды,30 дней
Добавила анализ ферритин низкий ,можно ли при СрК пить сорбифер продолжать закончила пить его 2 недели назад где то
Ознакомиласьс результатами , действительно Ферритин низок, необходимо продолжить лечение сорбифером.
Срк не является противопоказание к лечению латентного железодефицита
Добрый вечер .вопрос еще такой ,Вы ранее написали что сдать можно еще данные анализы :
Когда имеем делал с раздраженным кишечником, необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин ,параллельно следует исследовать на синдром избыточного бактериального роста ( водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой ).
Если есть непереносимость молока- генетический тест на лактазную непереносимость; при непереносимости глютен- содержащих продуктов -кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (AntiTG2) IgA+IgA общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (AntiDGP) IgA и IgG.
Но по анализу капограмму у меня воспаления не выявили,если смысл сдавать эти анализы ?
Боли так и беспокоят ,а как видите из обследований все в порядке ,не понимаю что еще проверить ?
Еще как вариант на паразитов !
Сил нет …..
Добрый вечер, Копрограмма не является информативным методом исследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии .
При воспалительном процессе в кишечнике будет высокое значение фекального кальпротектина .
Сдайте для начала этот показатель . Если он будет высокий , то в таком случае показана колоноскопия, исследование на сибр, целиакию, лактазную недостаточность
Колоноскопию я делала уже ,данные есть в фото прикрепленных (
Пересмотрела все прикрепленные фото, заключение по колоноскопии не увидела
Не могла загрузить .вот текст по заключению!
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЕВРОКЛИНИК»
КОЛОНОСКОПИЯ
протокол исследования Nº_312_
Дата 05.02.2025
Эндоскоп: OLYMPUS CF Q150LM
Ф.И.О. пациента: Евсенко Светлана Ивановна
Возраст: 32 года
Адрес: город Нижний Новгород, пр. Кораблестроителей, 50/1-127
Подготовка: клизмы
Обезболивание: не проводилось
При осмотре ануса — без особенностей.
При пальцевом исследовании — без особенностей.
Аппарат проведён в купол слепой кишки, где жёлто-зелёное содержимое, неподдающиеся полному отсасыванию и немного затрудняющие осмотр.
Баугиневая заслонка щелевидной формы. Устье аппендикса не видно. Тонус толстой кишки повышен, особенно в левых отделах, сфинктеры выражены, изгибы обострены, гаустры средние и высокие. Слизистая в осмотренных отделах толстой кишки ярко-розовая, сосудистый рисунок выражен, местами размыт.
Контактная кровоточивость и ранимость не выражены.
Слизистая прямой кишки розовая, венэктазии не выражены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки гипертонической дискинезии толстой кишки.
Гипертоническая дискинезия толстого кишечника характеризуется ускорение моторики .
Скажите, а вы считаете себя тревожным человеком ?
Если ли связь между стрессом и болью в животе ?
Нет связи нет ,проводила анализ ,стресса не было ,болей ночью не бывает ,как просыпаюсь начинает ныть все под левом ребром ,изначально думала,что это сердце болит ,начала обследоваться ,поставили панкреатит ,гастрит ,срк, зотя по анализам отклонений таких нет потом когда назначили препараты в ходе лечения стал овечий кал,стул восстановился !в итоге причина не нашлась ,вся проверилась ,не знаю что еще проверять ,так все и болит ,в апреля месяца переставала пить таблетки и начала бегать ,перестала болеть ,сейчас 4 дня опять все болит ,хотя прием пищи 3 раза в день ,стул нормальный ,основные обследование пройдены ,узи нормальное ,колоноскопия Вы видели ,анализы оак,капограмму и сдавала еще на алт на аст и т д там тоже отклонений нет !бывает в кишечники прям стоит спазм,твердый камень ,потом проходит это !
Как раз - таки спазмы кишечника характерны для синдрома раздраженного кишечника, либо при наличии пищевой аллергии и непереносимости пищи (например, лактозы или глютена).
Давайте подитожим ,Какой анализ сдать ,исходя из данных ,Вы бы рекомендовали ?
Учитывая отсутствие воспалительных явлений на колоноскопии, фекальный кальпротектин сдавать- не нужно.
Из рекомендуемых исследований:
Водородно- метановый тест на сибр, генетический тест на лактазную недостаточность и кровь на антитела к глиадину, тканевой трансгутаминазе и эндомидию
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
При синдроме раздраженного кишечника с запорами возможны периодически возникающие небольшие боли спастического характера.
В подобных ситуациях обычно врачи назначают тремебутин, иберогаст. Для нормализации стула- лактулоза или макрогол. Самое важное для профилактики обострения болевого синдрома поддерживать регулярный оформленный стул и достаточный питьевой режим (из расчета 30 мл на кг веса).
В клинических анализах крови отмечается повышение уровня эозинофилов и базофилов, что чаще всего встречается при аллергии или глистной инвазии. Обычно в подобной ситуации врачи рекомендуют сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, кал методом Парасеп трехкратно с интервалом в 3-4 дня.
Небольшое повышение индекса распределения эритроцитов возможно из-за проводимого лечения препаратами железа (это нормальное состояние, связано с появлением в кровотоке крупных молодых клеток- ретикулоцитов). Лечение препаратами железа нужно продолжать до достижения ферритина 40-60.
Спасибо за ответ Большое Вам !!!
Со стулом все впорядке ! Но боли переодически есть ,как с ними бороться ? И как лечить или не лечить?
Железо ,да я закончила пить 2-3 недели назад ,гемоглобин повышала .
Сейчас можно проверить уровень ферритина. Если не достигнут рекомендуемый уровень, то препараты железа продолжите принимать еще на 4 недели.
Если болезненность в животе не приносит дискомфорта, то принимать на регулярной основе ничего не нужно.
Ферритин анализ сейчас подгружу он пока не готов ,сегодня сдавала !
Еще вопрос ,а что за анализ иммуноглобулин Е и эозинофилтный катионный белок
Что это позволяет выявить ?
Эти анализы позволяют выявить аллергию.
При их обнаружении рекомендовано обследование проводить у врача-аллерголога.
Ферритин не увидела.
Лимфоциты 39.90 % 19 - 37
А этот показатель повышен ?
Нейтрофилы 45.20 % 47 - 72
А этот понижен
Извините что все спрашиваю
Очень хотелось понимать есть ли повод для беспокойства !!!
Это отклонение в процентном отношении, чаще всего бывает после перенесенной вирусной инфекции. Для врачей важны отклонения в абсолютном количестве. Если абсолютные показатели в норме, то изменения в % не имеют диагностического значения.
Спасибо ! Успокоили! Спасибо !
Еще феретин позже подгружу !
Под грузили результат ферритина
Совсем низкий
Это я 2 неделе назад пропила сорбифер только
Да, ферритин 15. Прием сорбифера нужно продолжать еще в течение 6 недель по 100мг 2 раза в день.
А можно его пить при синдроме раздраженого кишечника ? Ранее мне говорили воздержаться пока боли сильные
И еще последнее рекомендуете сдать на глисты ? А глисты разве не связаны с кишечником ,с работой кишечника ?
Если сорбифер нормально переносили 2 недели, то можно его продолжать. Если нет, то легче переносится ферлатум или тардиферон.
На глисты сдать рекомендую. Есть разные формы кишечные и внекишечные (на последние для диагностики сдают кровь на антитела).
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
Копрограмма без отклонений.
По общему анализу крови отклонения незначительные, они не говорят о патологии.
Эозинофилы в % не говорят о патологии, даже если они повышены. Нужно смотреть 2 вида Эозинофилов - абсолютное и относительное значение. Если абсолютное будет повышено - тогда это повод обследоваться на аллергии и глистные инвазии, назначают кровь на IgE и кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При подтвержденном диагнозе СРК рекомендуют прием спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Если ранее подобные анализы не сдавали для подтверждения диагноза СРК рекомендуют дополнительно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. И по результатам эозинофилов - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Спасибо большое за ответ!сдавала еще вот колоноскопию !
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЕВРОКЛИНИК»
КОЛОНОСКОПИЯ
протокол исследования Nº_312_
Дата 05.02.2025
Эндоскоп: OLYMPUS CF Q150LM
Ф.И.О. пациента: Евсенко Светлана Ивановна
Возраст: 32 года
Адрес: город Нижний Новгород, пр. Кораблестроителей, 50/1-127
Подготовка: клизмы
Обезболивание: не проводилось
При осмотре ануса — без особенностей.
При пальцевом исследовании — без особенностей.
Аппарат проведён в купол слепой кишки, где жёлто-зелёное содержимое, неподдающиеся полному отсасыванию и немного затрудняющие осмотр.
Баугиневая заслонка щелевидной формы. Устье аппендикса не видно. Тонус толстой кишки повышен, особенно в левых отделах, сфинктеры выражены, изгибы обострены, гаустры средние и высокие. Слизистая в осмотренных отделах толстой кишки ярко-розовая, сосудистый рисунок выражен, местами размыт.
Контактная кровоточивость и ранимость не выражены.
Слизистая прямой кишки розовая, венэктазии не выражены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки гипертонической дискинезии толстой кишки.
Есть небольшое усиление моторики кишечника, но это не критично. Тримедат обычно в подобных случаях помогает хорошо наладить моторику.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201947 ответов
- 10 Октября 20199 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ
- 26 Октября 20208 ответов