Что вас беспокоит?
Тревога с тахикардией и предобморочным состоянием
Была госпитализация с отравлением, были продолжительные потери сознания, диарея и рвота. Перед выпиской началась сильная тахикардия, когда руки, ноги холодные, беспричинный страх, тревога, диарея. По истечению выписки у меня такие состояния продолжались ежедневно на протяжении трёх недель, начиная с пробуждения и до 16-17 вечера ежедневно. Я просто пережидала эти состояния, потому что я не знаю, что делать. Мне объяснили, что это нужно к психотерапевту. Психотерапевт прописал глицин, элтацин в связи с вегетососудистой и гормоны сдавать, потому что есть микроаденома гипофиза. Состояния перестали быть ежедневными, но они периодически появляются, абсолютно ни с чем не связаны, ни с окружающей обстановкой, ни с какими-то событиями. Это просто ни с того, ни с сего. просто поднимается тревога, паника, позыв в туалет, руки-ноги холодеют, предобморочное состояние. Давление по-разному: либо низкое, либо давление высокое. Как успокаиваюсь в такие моменты: Под язык элтацин и лежать, ждать, когда отпустят. Сдала гормоны. Повышенный пролактин из-за терапии годовой достинексом. Отмена была гинекологам из-за того, что сбился цикл. Сейчас пролактин 4500, и биологически активный пролактин 3000 Вопрос как можно полностью избежать появлений таких тревожных состояний?
Здравствуйте!
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Не исключено наличие тревожного расстройства с паническими атаками.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Лечение назначается на 9-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Здравствуйте! У вас в первый раз такой состояние или до отравления тоже бывало периодически?
Тревожное расстройство лечится в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС. Начать можно с когнитивно-поведенческой психотерапии с доктором, если будет неэффективно то добавить СИОЗС.
Анна Олеговна, в первый раз, в больнице началось. На одном приеме у психотерапевта не было выявлено тревожное расстройство, насчёт препаратов, что антидепрессанты при микроаденоме гипофиза не рекомендует. Сказал что очень уязвимая нервная система. И опять подтвердил всд, элтацин, гимнастика, прогулки, как обычно
Диагноза ВСД не существует, как правило под ним скрывается тревожное расстройство. Рекомендую получить второе мнение у другого психотерапевта. Антидепрессанты никак не противопоказаны при аденоме гипофиза. Пролактин повышают некоторые нейролептики, но не антидепрессанты.
Элтацин и прогулки никак не лечат тревожное расстройство.
Если вы против АД, то можно пока начать с психотерапии + легкий транквилизатор , например Грандаксин
Здравствуйте! Не исключается тревожное расстройство.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=maduslrmry730621370
Пройдите пожалуйста тестирование и результат в чат.
Глицин и элтацин совершенно не используются при выборе лечения тревожного состояния
Дарья Александровна, тест фото прикрепила
Светлана, следует рассмотреть препараты из группы СИОЗС сертралин+атаракс
Когнитивно-поведенческая терапия.
Жалобы носят функциональный характер.,
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю за развёрнутую рекомендацию и советы. Спасибо
Лилия Альбертовна, у меня единственно от магния В6 ухудшение самочувствия, непереношу этот препарат, рекомендовали недавно новый препарат магнезиям L-треонат, но по две таблетки, утром и вечером (вес 49 кг, при росте 160), пока не принимала, анализы крови ждала
Лилия Альбертовна, а при приеме атараксия на ночь, с учётом его эффекта как снотворное, не будет ли пробочных эффектов? Расскажу: принимала на ночь 3 мл. Мелатонина более 7дней (около месяца) при этих состояния нормализовали сон и график, так как после госпитализации не могла спать, просто не хотела, а под утро засыпал но на 3-4 часа (а мне необходимо 10), в итоге нормализовали время засыпания и качество/ продолжительность, но появились просыпания ночью, как будто я не дышала, как задержка дыхания, ну и разумеется сердцебиение, но как из-за нехватки воздуха, объяснили что это от мелатонина, отменили. После отмены не повторялись такие состояния. Возможно ли такое влияние атаракса при приеме на ночь?
Такие симпмов больше мозоли на тревожное расстройство. А не из-за препарата.
Здравствуйте!
А какой конкретно диагноз был установлен психотерапевтом на приеме?
Безмедикаментозная коррекция таких состояний обычно проводится с использованием психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Медикаментозно подобные состояния обычно лечатся с использованием антидепрессантов из группы СИОЗС. Однако при таком высоком уровне пролактина их использование допускается после коррекции гиперпролактинемии или параллельно с препаратами, снижающими уровень пролактина в виду того, что они могут частично затрагивать дофаминовую систему и также способствовать повышению уровня пролактина.
Можно рассмотреть симптоматическую коррекцию, которая осуществляется с использованием анксиолитиков - противотревожных препаратов. Из них в подобных ситуациях обычно отдают предпочтение Атараксу, Стрезаму, Грандаксину.
Нежелательно использовать Тералиджен, так как он воздействует на дофаминовую систему.
Стрезам и Грандаксин являются дневными транквилизаторами, не обладают седативным эффектом и не улучшают сон, принимаются обычно курсом 1-2 месяца.
Атаракс воздействует на гистаминовые рецепторы, поэтому обладает седативным и снотворным эффектом. Может применяться как курсом до 3-х месяцев, так и ситуативно на пике тревоги.
В случае, если прием транквилизаторов желаемого эффекта не окажет, обычно рекомендуется прием антидепрессантов из группы СИОЗС по мере стабилизации уровня пролактина.
Елена Викторовна, посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с длительными и частыми потерями сознания и общего тяжелого состояния при госпитализации с кишечной инфекцией, ну и плюс тогда у меня были фобии что-то вообще есть, я боялась повторения того что пережила. Сейчас аппетит и употребление нормализовано, сон тоже, но изредка появляется тревога как тогда но она уже не такая острая, и явной причины нет, почему и был взгляд перенесён на гормоны, типа повышенный пролактин может давать тревожность
В подобных случаях рекомендуется симптоматическая противотревожная терапия, например, Атараксом в низких дозах, так как препаратов, вызывающих повышение уровня пролактина при его таком исходном уровне лучше избегать до нормализации его уровня.
Елена Викторовна, правильно поняла приём этого препарата не курсом рекомендуете, а единоразово по факту возникновения этих странных состояний?
Смотрите, все зависит от того, как часто эти эпизоды случаются. Если они происходят раз в месяц, постоянный прием транквилизатора не имеет смысла - он убирает тревогу симптоматически на время его приема.
Если же они наблюдаются несколько раз в неделю, предпочтительнее курсовой прием, в этом случае терапия работает «на опережение» приступа.
Здравствуйте.
Описание соответствует эпизодам панических атак. Такое состояние может быть в рамках панического расстройства/ тревожно депрессивного расстройства. Точнее сможет сказать врач психиатр после очного приёма.
Начать нужно с того, что препараты которые вы принимаете имеют такой же эффект, если просто приложить подорожник к голове. Эффект плацебо дают, но не имеют доказанной эффективности. В дальнейшем, чтобы не покупать ненужные препараты можно зайти на любой сайт проверки эффективности препаратов и посмотреть. Например вводите на сайте med iq элтацин и видите красный крестик- это означает, что препарат- пустышка.
Микроаденома напрямую никак не связана с описанными выше симптомами и не влияет на психическое здоровье.
В подобных случаях рекомендуют обратиться очно к врачу психиатру за назначением длительного медикаментозного лечения (антидепрессант и транквилизатор). После того как терапию подберут и она начнёт убирать ваши неприятные симптомы следует подключать терапию с клиническим психологом для достижения длительной ремиссии
Здравствуйте! С большей вероятностью, симптомы в рамках тревожного расстройства.
Тревожно-к расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Обязательно посетить врача психотерапевта/ психиатра Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Ознакомиться с литературой Бернса , Лихи для самопомощи с вашим состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202112 ответов
- 2 Марта 20223 ответа
- 22 Июня 202220 ответов
- 24 Июня 20223 ответа