Головные боли

Будьте добры, прокомментируйте результаты МРТ.Могут ли быть данные результаты причиной психического расстройства личности у человека?Обследуемому 62 года.Пациента беспокоят частые головные боли ,сдавливающего характера.В течение недели 3-4 раза обычно бывают боли. Ниже приведен текст из МРТ обследований головы и позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по 11 и 12 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры головного мозга, Кора и белое вещество развиты правильно, дифференциация белого и серого вещества сохране на. В белом веществе полушарий мозга, преимущественно в субкортикальных отделах лобных и теменных долей, визуализируются многочисленные гиперинтенсивные на Т2ВИ, FLAIR очаги, размерами от 2 до 3 мм, без перифокального отека и объемного воздействия. В области базальных кдер, внутренней капсуле расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Очаговых изменений в стволе и мозжечке не определяется. Срединные структуры расположены обычно. Желудочки мозга не расширены. III и IV желудочки по средней линии. Боковые желудочки сим-метричны, (DS). II-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Сильвиев водопровод мозга проходим. Субарахноидальные пространства конвекситальной и медиальной поверхности полушарий, ла теральные щели расширены. Размер и конфигурация турецкого седла нормальные, стенки не изменены. Размеры гипофиза со ответствуют полу и возрасту, доли аденогипофиза симметричны, D-S. Структура его однородная, воронка смещена каудально, ножка не отклонена, хиазмальная область не компримирована, супра селлярная цистерна пролабирует и область турецкого седла смещая гипофиз, долевая дифференци ронка сохранена. Кавернозные синусы без признаков компрессии, Гиппокампы симметричны, структура однородна, окружающие цистерны не расширены, Миндалины мозжечка расположены обычно (при норме каудального смещения до 5 мм). В обла сти мостомозжечковых углов патологии не выявлено. Видимые отделы придаточных пазух носа пневматизированы, Отмечается снижение пневматиза ции верхнечелюстных, лобных, основной пазух, ячеек решетчатого лабиринта, ячеек сосцевидных отростков, за счет кистозной гиперплазии слизистой, кистозно-полипозного компонента. Полость носа, глотка, окопоглоточные структуры без патологии. Глазные яблоки симметричны, расположены на одном уровне. Зрительные нервы симметричны, размеры их не увеличены, периневральные пространства по хо ду орбитальных частей не расширены, визуально не изменены, ретробульбарные пространства без патологических изменений. *** На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализиро ваны внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Артериальный круг замкнут. Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично, диа метр: справа 5 мм, слева 5 мм. Сифоны обеих внутренних сонных артерий выражены отчетли во без признаков компрессии. Определяется патологическая извитость (койлинг) шейного сегмен та правой ВСА. Средние мозговые артерии отходят от внутренних сонных артерий и образуют достаточно сим метричные инсулярные петли, диаметр в сегментах М1: справа 3,5 мм, слева 3.5 мм. Передние мозговые артерии расположены обычно, сегменты A1 асимметричны D>S, диаметром: права 2,5 мм, слева 2,0 мм. Интракраниальные сегменты извитых позвоночных артерий образуют основную артерию обыч но, которая имеет Собразный правосторонний ход, разделяется на две задние мозговые артерин, которые визуально не изменены. Кровоток позвоночных артерий асимметричный DS, диаметр: правая 2,7 мм, левая 3,5 мм. Интенсивность сигнала в просветах сосудов пристеночно неоднородна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки: - очаговых изменений в веществе мозга, как проявление дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия); - дилатации ликворных пространств заместительного характера: - формирующегося "пустого" турецкого седла, хронических воспалительных изменений в верхнечелюстных, лобных, основной пазухах, ячейках решетчатого лабиринта; - извитости и асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, асимметрии сегментов Al передних мозговых артерий; атеросклеротических изменений артерий мозга; Рекомендуется: консультация невролога, УЗДГ сосудов шеи. 24.03.2024 На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и 12 в трех проекциях с жироподавлением определяется: Интенсивность МР-сигнала и высота МПД на Т2ВИ на видимых уровнях неравномерно снижена, дегидратация (тип III-IVа по Pfirmann). Желтые связки не гипертрофированы Атланто-дентальное расстояние 0.2 см (норма 0.1-0.3 см). Краниовертебральный переход без особенностей Шейный лордоз сохранен, ось позвоночного столба искривлена вправо. Тела позвонков уровня исследования с признаками нерезких диффузных дистрофических изменений. Деструкции не выявлено. Визуализируются позвонки на уровне С1-Th3 Контуры тел позвонков заострены, замыкательные пластинки склерозированы. Определяются передне-боковые остеофиты на уровне С4-С7 сегментов. Позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются умеренные признаки спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Грыжи (экструзии) межпозвоночных дисков: Дорзальная диффузная С5-Сб, размером до 0.35 см, с деформацией дурального мешка; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 9 мм, просвет корешковых каналов симметричен, D-S, не сужен; Дорзальная диффузная С6-С7, размером до 0.35 см, с деформацией дурального мешка, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 9 мм, просвет корешковых каналов симметричен, D=S, не сужен Протрузии межпозвоночных дисков: Дорзальная диффузная СЗ-С4, размером до 0.21 см, с нерезкой деформацией дурального мешка, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов симметричен, D=S, не сужен, Дорзальная диффузная С4-С5, размером до 0.25 см, с нерезкой деформацией дурального мешка, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов симметричен, D=S, не сужен Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. МРТ-признаки: Заключение: дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, в виде остеохондроза, спондилоартроза, спондилёза, статических нарушений, грыж межпозвоночных дисков C4-C5;C5-C6, с признаками корешковых конфликтов, локальным стенозом позвоночного канала, протрузий межпозвоночных дисков СЗ-С4;C4-C5,