Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, цервикоцефалгический синдром ?
Уважаемые врачи, помогите разобраться. Мне 23 года, сталкиваюсь первый раз с такой ситуацией! В конце мая началась температура 37-37,5, сдавала несколько раз кровь , ходила к терапевту— без воспалений. Но так уже на протяжении двух месяцев! Ходила к неврологу, нашли шейный остеохондроз, думала может на фоне этого температура, потому что начались головные боли , будто бы напряжение в голове.. Врач сказал, что шейный остеохондроз не может давать так долго температуру,мол у меня тревожное расстройство. Выписала мне : мидокалм(для снижения спазма), Мексидол (курс 10 дней) и атаракс и стрезам. Честно сказать, я не решаюсь начать пить антидепрессант. Хочу получить ваш совет, не страшно ли это? И сможет ли это помочь, если это и вправду тревожное расстройство? Я уже устала что-то вечно искать, сделала флюрографию-без патологий. УЗИ брюшной полости, малого таза-все хорошо. Прошла Лора для исключения воспаления все хорошо. Анализы по крови, СРБ в норме. В анамнезе псориаз 13 лет, и сейчас летом у меня обострение, на этом фоне он не проходит вообще, хотя и мажусь и соблюдаю диету… И еще один вопрос, мне дерматолог сказала прокапать капельницы дексаметазона , при температуре 37.2 можно ли их ставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Стойкая температура 37–37,5 в течение двух месяцев требует внимания, однако по вашему описанию уже исключены многие серьезные причины. Шейный остеохондроз не вызывает длительную субфебрильную температуру. При этом тревожное расстройство действительно может сопровождаться небольшим повышением температуры, но такой диагноз ставят только после исключения других причин.
Атаракс и Стрезам не относятся к антидепрессантам, это противотревожные препараты, которые могут уменьшить тревогу и связанные с ней симптомы. Если в дальнейшем врач рекомендует антидепрессант, при тревожном расстройстве он является одним из основных методов лечения и не вызывает зависимости.
Что касается дексаметазона, при сохраняющейся температуре без установленной причины начинать гормональную терапию нежелательно, так как препарат может скрыть признаки инфекции или воспаления. Если после обследования активная инфекция исключена, сама температура 37,2 °C не является абсолютным противопоказанием, но решение о назначении должен принимать лечащий врач. Также рекомендуется проверить ТТГ, свободный Т4, общий анализ мочи и ферритин, если эти исследования еще не выполнялись.
Я сдавала клинический анализ крови, С-реактивный белок , ттг (все показатели щитовидной железы)все в норме. Подскажите, а ферритин что показывает? Просто сдавала еще год назад, он у меня был низкий.
Ферритин показывает запасы железа в организме. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин может указывать на скрытый дефицит железа, который способен вызывать слабость, утомляемость, головные боли и ухудшение самочувствия. Поэтому, если год назад ферритин был низким, имеет смысл повторно его проверить. Сам по себе низкий ферритин обычно не является причиной длительной температуры 37–37,5 .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное действительно можно предположить о тревожном расстройстве с соматоформными проявлениями, так как понимаю, что на очном осмотре врачей клиницистов, результатов анализов никаких проблем не найдено.
Субфебрильная температура из-за вегетативных проявлений (грубо сказано), давать может.
Вам не назначили антидепрессанты, а назначали противотревожные препараты (атаракс, стрезам - они работают на время приема), отличное, что у атаракс седативный эффект, что означает улучшает сон;
Вы правы, что терапия основная тревожного расстройства - антидепрессанты и используются первой линией группа сиозс - Сертралин, эсциталопрам к примеру;
Медикаментов бояться не стоит, зависимости и привыкания они конечно же не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии мозга. "Овощем" или другим человеком Вас не сделают, не переживайте.
В данной ситуации симптомы выражены и сказываются на качестве жизни, не пренебрегайте помощи, придется довериться, все обязательно нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию так может проявляться психогенная субфебрильная температура (или термоневроз простыми словами).
По механизму при хроническом стрессе и тревоге вегетативная нервная система постоянно находится в режиме бей или беги. Выделяются гормоны стресса, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге (гипоталамус) и сужают поверхностные сосуды. Температура физически поднимается до 37,0-37,5C, но в крови нет признаков воспаления.
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при психогенной температуре не помогают.
Атаракс и Стрезам это противотревожные препараты (транквилизаторы). Они действительно могут временно снизить уровень тревоги и нормализовать вегетативные симптомы. Мидокалм расслабляет мышцы, может временно облегчить головную боль напряжения, вызванную спазмом мышц шеи. Мексидол относится к препаратам с недоказанной эффективностью. В международных клинических рекомендациях он не используется, так как нет крупных качественных исследований, подтверждающих его пользу.
Антидепрессантов нет среди назначенных препаратов, но при термоневрозе они эффективны и не вызывают зависимости(препараты выбора-сертралин или эсциталопрам).
Сама по себе температура 37,2С не является противопоказанием для дексаметазона (он сам является жаропонижающим и противовоспалительным средством).
Подскажите пожалуйста, врач выписывает атаракс принимать по 1 таблетке. Но у меня вес 50 кг, в интернете прочитала , что это большая доза, нужно пить 1/4 от таблетки, это так?
Не всегда, нужно смотреть по переносимости, можно начать с 1/2 таб и при необходимости(недостаточном эффекте) увеличить до 1 таб.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанной симптоматике действительно можно говорить о расстройстве тревожного характера с вегетативными проявлениями в виде повышенной температуры.
С тем учетом,что все доктора исключили соматические патологии,следовательно симптоматика скорее всего психогенного характера.
Вам не было назначено антидепрессантов,Стрезам и Атаракс являются транквилизаторами,они снижают уровень тревоги и могут стабилизировать вашу вегетататику.
Если курсовой прием этих препаратов не даст нужного терапевтического эффекта,тогда уже назначаются антидепрессанты.
Мексидол может усиливать уровень тревоги и нарушать ваш сон,поэтому с его приемом нужно быть осторожным.
Подскажите пожалуйста, врач выписывает атаракс принимать по 1 таблетке. Но у меня вес 50 кг, в интернете прочитала , что это большая доза, нужно пить 1/4 от таблетки, это так?
1/4 будет очень мало,начните с 1/2 таблетки.
12,5мг.
Он не обладает сильным снотворным эффектом,больше действует на тревогу.
Здравствуйте. Субфебрильная температура на фоне нормальных анализов часто является проявлением термоневроза при тревожном расстройстве. В таких случаях рекомендуют начать прием Атаракса с половины таблетки для оценки индивидуальной переносимости, так как вес не является строгим ограничением. Препараты группы СИОЗС являются золотым стандартом лечения и не вызывают зависимости, поэтому их не следует бояться.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 1 Февраля 20183 ответа
- 28 Ноября 20182 ответа